基于需要的层级护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动机能的影响

目的:探讨基于需要的层级护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动机能的影响。方法:将68例老年COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组采取常规护理干预,观察组采取基于需要的层级护理干预,比较两组干预前后肺功能相关指标[肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%)]、运动机能、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用医学结局调查简易量表(SF-36)]。结果:干预后,两组VC、PEF、FEV1%、运动机能、SAS评分、SDS评分及SF-36评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:基于需要的层级护理干预能有效促进老年COPD患者的肺功能和运动机能恢复,改善其负性情绪和生活质量。     

米非司酮联合MTX治疗宫外孕的临床体会

<正>受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,异位妊娠以输卵管妊娠最常见[1]。     

足部黑色素瘤切除筋膜皮瓣修复创面术后观察及护理

黑色素瘤为高度恶性肿瘤,发展快,呈黑色或淡蓝色肿块,若破损或切除不彻底,可迅速出现卫星结节或转移,故应作广泛切除[1].皮瓣移植是修复创伤组织缺损最有效的方法[2].     

上环后的事情……

有人说，上环好，可以一劳永逸。殊不知，上环后的事情还多着呢! 阿丽几个月前生了个大胖小子。这天，她又来到我的诊室，咨询有关上节育环的问题。     

经导管二尖瓣缘对缘修复术的发展历史、应用现状和未来展望

二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜病变。目前, 经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为MR经导管治疗的重要方案, 为广大无法接受外科手术或外科手术风险高的MR患者提供了微创治疗方式。TEER的适应证已逐渐从退行性MR拓展到功能性MR, TEER相关器械也取得了长足的进步, 其代表产品MitraClip已经演变至第4代;在亚洲地区TEER器械的研发也在如火如荼地开展, 我国就有数十款TEER器械正在进行临床试验。TEER快速发展的同时也带来了相应的挑战, 如适应证的选择以及术者的培训等。该文对TEER的发展历史、应用现状和未来前景作一综述。     

2005―2019年新疆维吾尔自治区喀什地区丙型肝炎流行特征

  目的  分析2005―2019年新疆维吾尔自治区(简称新疆)喀什地区丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征,为制定丙肝防治策略提供科学依据。  方法  采用描述流行病学方法,对2005―2019年法定报告传染病报告信息管理系统中新疆喀什地区报告的丙肝病例的流行病学特征进行统计分析。  结果  2005―2019年喀什地区全人群丙肝发病率总体呈上升趋势,年均上升速度为11.5%,2005―2013年上升速度较快,2013―2019年发病率无明显波动。从2015年开始,喀什地区丙肝病例报告数跃居全疆首位。流行特征主要有:地区分布不平衡、以女性为主,年龄主要集中在40~＜75岁,职业主要是农民。  结论  新疆喀什地区丙肝流行形势较为严重,40~＜75岁人群,女性、农村居民是丙肝感染的重点人群,应尽快对该人群开展流行病学调查,摸清感染的危险因素,并采取有效的预防及治疗措施,遏制丙肝在该人群中流行。     

结直肠癌手术患者进行集中式术前健康教育的效果探讨

目的 评价结直肠癌手术患者采用集中式术前健康教育的效果.方法 将186例拟行结直肠癌根治手术的患者随机分为试验组(n=102)和对照组(n=84),试验组采用集中式术前健康教育,对照组采用传统的一对一口头术前健康教育,利用患者满意度调查表调查参加术前健康教育患者对护理的满意率,同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定比较两组患者焦虑、抑郁水平.结果 两组患者年龄、性别、文化程度无显著性差异.试验组患者对护理工作的满意率为96.1％,明显优于对照组(85.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).入院时试验组和对照组患者的SAS和SDS评分分别为(55.6±15.7)、(57.4±17.5)和(50.2±10.7)、(52.6±9.7),两组比较无统计学差异(P＞0.05).术前进行健康教育后,再次评定结果显示,术前1d、术后1d和7d,两组患者的SAS和SDS评分均下降,但试验组下降程度较对照组更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对结直肠癌患者进行集中式术前教育,有助于患者掌握手术注意事项,提高患者的满意度,减轻患者术前、术后的焦虑和抑郁情绪,提高患者术后的生活质量.     

彩色多普勒超声在62例浅表神经鞘瘤诊断中的应用

摘 要：［目的］ 分析彩色多普勒超声在浅表神经鞘瘤诊断中的应用价值。［方法］ 回顾性分析2014年1月至2016年8月我院超声科拟诊的62例浅表神经鞘瘤患者的超声及病理资料,对比分析超声检查结果与病理检查结果,计算总诊断准确率,以及不同部位（四肢、头面部、颈部及躯干）的诊断准确率。［结果］ 62例患者经超声检查均拟诊为浅表神经鞘瘤,经手术及术后病理检查证实为浅表神经鞘瘤的共52例,总诊断准确率为83.87%,不同发病部位的诊断准确率从高至低依次为四肢（94.59%）、躯干（83.33%）、头面部（70.00%）、颈部（55.55%）。52例经病理检查证实的浅表神经鞘瘤的超声影像结果显示,肿块最长径多为1.0～5.0cm（78.85%）,梭形或椭圆形（75.00%）,边界清晰（88.46%）,包膜结构完整（82.69%）,内部回声无显著特征,均匀（46.15%）,不均匀（53.85%）,血流Ⅰ级（30.77%）和Ⅱ级（50.00%）,76.92%的病灶与神经纤维关系确定,呈“鼠尾征”,55.77%存在“靶征”。10例误诊病例肿块过小（54.54%）、包膜结构不完整（40.00%）、与神经纤维关系不确定（31.25%）、不存在“靶征”（30.30%）为误诊的主要原因。［结论］ 彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的准确率较高。 肿块大小、包膜结构是否完整、与神经纤维关系是否确定（“鼠尾征”）、是否存在“靶征”对彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的准确率影响较大。     

经皮椎体成形术25例围术期护理

2008年6月～2009年1月,我们采用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者25例,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组椎体压缩性骨折患者25例(30个椎体),男8例,女17例;年龄60～78岁,平均68岁.