急性胰腺炎120例治疗分析

目的探讨不同类型及不同阶段的急性胰腺炎(AP)的治疗选择。方法总结2000年1月~2004年12月的120例急性胰腺炎治疗的临床资料。结果120例急性胰腺炎中,急性轻症胰腺炎(MAP)85例全部治愈,急性重症胰腺炎(SAP)35例,其中2例死亡,并发胰周脓肿2例,胰腺假性囊肿2例,肠瘘1例,其余均治愈。结论对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应予腹腔穿刺灌洗引流、胃管内注或外敷中药等保守治疗,MAP很快治愈;胆道梗阻立即手术或行鼻胆管引流保守治疗,延期手术以消除再发病因。如胰腺感染,立即手术。     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效及疗程选择

目的:探讨高压氧联合药物治疗对突发性耳聋的疗效判定及疗程的选择。方法:选取中国科学技术大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年1月至2018年12月收治的突发性耳聋患者95例。依据患者意愿分为对照组(单纯药物治疗,33例)、高压氧5次组(药物联合高压氧5次治疗,32例)和高压氧10次组(药物联合高压氧10次治疗,30例)。治疗前后比较纯音听力变化,观察3组患者不同治疗方案疗效的差异。结果:对照组总有效率54%,高压氧5次组总有效率56%,高压氧10次组总有效率83%。高压氧10次组疗效明显优于对照组和高压氧5次组,差异有统计学意义( P<0.05),对照组和高压氧5次组之间总有效率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗有利于突聋患者听力恢复,但治疗疗程需满足1个疗程即10次治疗。     

腹部穿刺和B超对脾损伤诊断的互补性

脾脏质脆血供丰富是腹部内脏最易受损的器官，其发病率占各种腹部损伤的４０％～５０％。单纯脾破裂的病死率为１０％，多发性损伤病死率为１５％～２５％〔１〕。因此，准确诊断，及时治疗是抢救成功的关键。自１９９６年１月到１９９７年６月，我院共收治急诊脾损伤病人...     

脾脏损伤的保留价值和方法

脾脏有多种重要的生理功能和免疫功能 ,因此保脾术变得越来越重要 ,尤其在小儿显得更为重要 ,因为小儿的全身凶险感染 (Overwhelmingpostsplenectomyinfection ,OPSI)发生率较成人高 6 0倍。本文复习了近十年来的国内外有关保脾术的最新资料 ,详细介绍了脾脏损伤的多种诊断方法及其保留方法。至于每种方法的优劣还有待我们在临床实践中去探讨、体会 (如每种适应证如何选择、并发症如何避免等 ) ,相信不久的将来脾脏外科发展会日臻完善     

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目的 探讨部分脾动脉栓塞(PSAE)治疗脾外伤的临床意义。方法 分析2001～2002年间经PSAE治疗闭合性脾破裂共36例。依据AAST分级标准，其中Ⅱ级脾破裂15例，Ⅲ级18例，Ⅳ级3例。结果 36例均一期治愈。所有病例术后均出现不同程度的左上腹疼痛，12例并发左侧胸腔积液。经3～6个月CT复查显示脾动脉栓塞区域血供恢复正常。结论 PSAE对于治疗脾外伤具有独特优越性。     

130例外伤性脾破裂的治疗分析

目的:探讨不同程度外伤性脾破裂的各种治疗方式.方法:总结分析130例外伤性脾破裂的各种处置方式及治疗效果.结果:129例痊愈,1例死亡.结论:Ⅰ级脾破裂不合并空腔脏器破裂者采用非手术保守治疗,Ⅱ～Ⅲ级及部分Ⅳ级脾破裂者采用PSE及脾脏可吸收网套捆扎治疗,部分Ⅳ级脾破裂和(或)合并严重休克者,或合并空腔脏器破裂者及Ⅳ级以上脾破裂者应在积极抗休克的同时行脾切除术,条件许可的情况下可加做自体脾片大网膜移植术.     

术后早期肠梗阻36例处理体会

<正> 自1995年1月至1997年12月,我院普通外科和急诊外科共收治粘连性肠梗阻112例,其中术后早期肠梗阻(Early Postoperative Intestinal Obstruction EPIO)36例,均经非手术治疗,痊愈出院,随访1～3年未见复发。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例中,男性30例,女性6例,年龄1.5岁～69岁,平均38.8岁;均有手术史,其中1次者32例,2次者3例,3次者1例;胃大部切除术11例(其中1例加阑尾切除术),阑尾切除术13例,胆囊切除术1例,脾破裂切除术6例(其中1例加阑尾切除术),外     

胰腺损伤的救治(附26例报告)

目的　探讨胰腺损伤的救治方法。方法　回顾性分析 2 6例胰腺损伤的临床资料。结果　 2 6例中合并伤 2 2例 (84 .6 % ) ,其中尤以肝、胃损伤多见。手术 2 1例 ,保守治疗 5例 ;并发症 10例 ,其中胰瘘 4例 ,外伤性胰腺炎 2例 ,腹腔脓肿 1例 ,胰腺假性囊肿 3例。治愈 2 2例 ;死亡 4例 ,其中 2例在伤后 4 8小时内分别死于急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能不全综合征 (MODS)。结论　及时判明有无主胰管损伤 ,用适当的手术方式、通畅的引流、恰当的药物治疗是减少其并发症、降低死亡率、加快康复的关键。     

负压封闭技术治疗创伤后软组织缺损

目的 探讨负压封闭技术（VS）治疗创伤后软组织缺损的疗效。方法 42例（48个创面）接受VS治疗，清创后将威克伤（Vacuseal)材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内，维持负压在50－60kPa之间，5－7天后二期缝合，植皮或皮瓣转移。结果 42例完全治愈，无全身和局部并发症。与传统换药方法比较，在二期缝合的时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面均有显著差异（P＜0．01）。48个创面中，直接通过VS治愈6个，采用游离皮瓣关闭4个，局部转移皮瓣关闭8个，植皮关闭25个，二期缝合5个。结论 VS治疗能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染。对创伤后急、慢性软组织缺损是一种简单、有效的治疗方法。     

胆源性胰腺炎手术方式的选择探讨

<正>胆源性胰腺炎在何时以及何种方式处理胰腺病变争议颇多。我们1993年4月~1996年6月收治53例胆源性胰腺炎,认为若早期行胰包膜松解引流,有可能造成胰周感染等并发症的出现,而早期仅处理胆道病变,保守治疗胰腺病变并留待后期处理疗效尚满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组53例病理变化相似的胆源性胰腺炎