局部晚期宫颈癌应用广泛性全子宫切除术联合盆腔淋巴清扫术前放疗的临床观察

目的:探讨局部晚期宫颈癌术前放疗的效果和安全性。方法:选取我院2017年8月～2018年7月收治的局部晚期宫颈癌患者38例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各19例。两组均接受广泛性全子宫切除术联合盆腔淋巴清扫术治疗,观察组术前进行放疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组淋巴结转移、脉管浸润、深肌层浸润以及阴道切缘癌残留发生率明显低于对照组(P0.05);两组患者术中未出现大出血以及输尿管、膀胱损伤等,观察组术前放疗出现骨髓抑制1例、胃肠道反应3例、放射性皮炎1例,均经对症治疗后好转并顺利进行手术,术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期宫颈癌应用广泛性全子宫切除术联合盆腔淋巴清扫术治疗前接受放疗,可显著缩小肿瘤,抑制淋巴结转移和浸润,提高手术切除几率,增强预后效果,值得临床推广应用。     

椎体成形术对实验犬心肺功能的影响

背景:聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)是椎体成形术中最常用的注入材料之一,其引起的脂肪栓塞所导致的呼吸循环功能障碍甚至死亡在人工关节置换术中屡见报道。因此拟观察其在椎体成形术中是否也可引起脂肪栓塞。目的:观察椎体成形术中犬的血液动力学和血气变化及是否发生肺脂肪栓塞。设计:随机对照实验研究。单位:解放军第八十九医院骨科,解放军第三军医大学新桥医院骨科。对象:在解放军第三军医大学新桥医院骨科完成。6只成年犬,雌雄不限,体质重(12.0±2.5)kg,由第三军医大学新桥医院动物中心提供。干预:随机抽取4只犬将PMMA注入到犬的L2椎体,另2只犬做对照,仅行手术切开不注射PMMA。主要观察指标:①术后颈动脉血压。②血气分析。③肺组织病理。结果:平均2.6mL的骨水泥注入到椎体后导致颈动脉压快速下降(5±2)s,持续(150±35)s,并可导致血二氧化碳分压增高为(1.64±0.53)kPa,(P=0.009),pH下降0.09±0.06(P=0.049),氧分压减低(1.95±0.59)kPa(P=0.007),注射PMMA前后比较差异均有显著性意义。肺组织病理可见到小血管内有脂肪滴。结论:椎体成形术中注射骨水泥可能引起血压下降和脂肪栓塞,是椎体成形术的潜在并发症。     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗偏头痛并血液流变学研究

1　临床资料由门诊筛选患者 35例 ,男 10例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 48岁 ,平均 31.4岁。①病史 2年以上反复发作性头痛 ,间歇期无任何症状 ;②每隔 3～ 5个月发作一次者 18例 ,每年发作两次者 17例 ,每次疼痛 1周以上 ,疼痛有先兆 ;③头痛偏于一侧 ,以眶上颞侧为主 ,偶尔表现在顶枕部 ;④治疗前有血液流变学增强 ;⑤排除其他疾病 ,如紧张性头痛、颞动脉炎以及其他器质性疾患所引起的头痛。疗效判定 :治愈 ,治疗后头痛症状完全消失 ,半年后随访未复发。复发 ,疗程结束后症状消失 ,但半年随访复发。无效 ,治疗前后无变化。治疗 :采用广州产 40 …     

可吸收腰椎椎间融合器的近期疗效观察

目的将可吸收材料聚-D,L-乳酸(PDLLA)制成腰椎间融合器,通过临床应用研究,观察并评估其临床效果,探讨其在临床应用中的意义,为进一步加以改进和临床应用提供基础。方法将可吸收腰椎椎间融合器应用于腰椎疾病患者的后路减压椎间植骨融合内固定术中,术后随访6月,行VAS评分、JOA评分、X线及CT三维重建观察患者症状改善、局部反应、并发症、植骨融合率、神经功能改善、椎间植骨融合情况可吸收椎间融合器(Lumbar Absorbable Design Fu-sion Cage LADFC)的降解情况,评估腰椎可吸收椎间融合器的临床效果。结果所有患者随访6月,术后无明显局部反应;植骨融合率3个月为92.3%,6个月为100%;可吸收椎间融合器的CT值术后1周与术后3月及与术后6相比无显著性差异;VAS评分、JOA评分结果均显示术后6月与术前相比有显著性差异;临床评估良好。结论可吸收椎间融合器在临床应用过程中能够较好的缓解患者的症状;具有良好的植骨融合率,对植骨融合无明显的负面影响,能够逐步降解、吸收,被骨组织替代,但所需时间较长。     

低能量H_E-N_E激光血管内照射治疗偏头痛并血液流变学研究

血管性偏头痛的发作与多种因素有关,尽管有很多治疗血管性偏头痛的药物可供临床医师选择,但由于病因难以确定,正确的药物选择难度很大,我院应用H_E-N_E激光血管内照射(intravascular laser irradiation on blood,ILIB)治疗偏头痛,并观察其血液流变学的改变,现将结果报告如下。 1 治疗方法采用广州产400A型激光血管内照射仪,波长632.8nm,光纤末端输出功率2～6mW。采用外周静脉穿刺法,常规消毒,经皮穿刺后将光导纤维经套管针插入肘正中静脉内约1～     

椎弓根螺钉强化在骨质疏松椎体的应用研究进展

椎弓根螺钉内固定系统由于其解剖复位、短节段固定和三维固定等优点而成为目前较为流行的脊柱后路内固定系统。但对于骨质疏松症(osteopomsis，OP)患者，由于椎体骨密度(BMD)降低，骨小梁变薄，常导致内固定失败。对翻修手术中需行椎弓根螺钉取出和替代的患者，其机械固定强度也可发生继发性减弱而导致螺钉松动、断裂和移位。因此，对于此类患者需进行特别处理，     

唑来膦酸注射液致急性肾损伤1例并文献复习

唑来膦酸注射液属含氮双膦酸化合物,通过抑制破骨细胞而抑制骨吸收,临床上主要用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤引起的骨转移及高钙血症,应用广泛,因此临床医师必须考虑其长期用药安全性。唑来膦酸注射液对肾脏的不良影响临床病例较少,因此易造成忽视。现报道1例因注射唑来膦酸注射液致急性肾损伤后经人工肾替代治疗恢复的病例,分析其诊断特征、病理机制、危险因素及防治策略,并复习相关文献,旨在提高临床医师对唑来膦酸注射液肾毒性的认识与了解,评估具有高危因素的患者,并对其采用防护措施。