3257份首次病程记录书写内容与内涵质量关系的探讨

目的评估首次病程记录的书写状况,探讨其在诊疗中的重要作用与内涵质量的关系。方法随机检查2012年9月-12月期间,1596份出院病案首次病程记录的书写内容和1661份新入院病案首次病程记录完成时限。结果病例特点中无主诉、无现病史、无"三史"、体格检查不全面、无辅助检查分别占29.55%、18.18%、51.51%、59.85%、22.73%;8小时内未完成首次病程记录占10.48%;结论病例特点书写内容不完整,影响拟诊讨论的内涵质量;首次病程记录在病历中具有承上启下的特殊作用,是体现医疗内涵质量的重要窗口。     

三针全层抽线缝合阑尾切口3452例体会

自1986年以来,我院将阑尾切口缝合改良为三针全层抽线缝合(以下简称三针缝合法),共计3 452例,现报告如下.     

九个普-杰二氏综合征家系结肠息肉癌变

普-杰二氏综合征(Peutz-jegher’s syndrome,PJS)又称黑斑息肉病,为常染色体显性遗传性疾病,1997年国外用染色体荧光染色法将PJS胚系基因定位于19p13.3,该基因称为STKⅡ,编码丝苏氨酸激酶,本病以口周、肛周、趾指末端黑斑合并消化道息肉为特点。我们以来我院诊治的先证者为线索,追踪9个PJS家系,并对其息肉癌变进行了调查。1对象与方法1.1诊断标准有明显的外显皮肤黏膜特征,口唇、齿龈颊黏膜、手指、手掌,趾面有黑斑,经内镜或消化道吞钡造影检查,确定胃肠道有数量不等,大小不一,有蒂或广基息肉,诊断为PJS。1.2家系调查我们调查了9个家…     

自发性脾破裂4例报告

脾破裂腹腔出血以外伤最常见。但自发性无外伤的脾破裂少见。我院自1974～1994年共收治《例，报告如下。1临床资料4例自发性牌破裂年龄26～48岁，平均年龄34．4岁，均为男性。均在夜眼中突发上腹疼痛、持续性加重，伴恶心呕吐，O．5～lh扩散到全腹疼痛，发病后3～10h就诊。1．1查体血压、脉搏基本正常，体温最高375C，均有腹胀、全腹压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意，肠鸣音消失。B超：脾肿大，腹腔积液。腹透：左隔抬高、活动受限，未见隔下游离气体。腹穿：抽出不凝血液。化验：Hb：80～909／L，血小板140X10’／L～250X10‘／L，肝功正…     

肠造瘘术后肠脱垂11防治情况报告

肠造瘘术后并发肠脱垂直接影响患者生活质量,故防治造瘘术后肠脱垂备受重视.现将我院1992～2002年肠造瘘术后肠脱垂1例防治情况报告如下.     

肝脏保存再灌注损伤与粘附分子

自 196 3年 3月 1日 ,Thomas starzl在美国丹佛、科罗拉多大学 ,实施了世界首例临床肝移植手术以来 ,随着手术技能的提高 ,新型免疫抑制剂 (Cs A、FK5 0 6、MMF)和 UW保存液的相继问世 ,肝移植得到迅速发展 ,并成为当今临床上治疗终末期肝病唯一有效的手段。在肝移植过程中 ,肝     

九个普-杰二氏综合征家系结肠患肉癌变

普-杰二氏综合征（Peutz-jegher’s syndrome，PJS）又称黑斑息肉病，为常染色体显性遗传性疾病，1997年国外用染色体荧光染色法将PJS胚系基因定位于19p13．3，该基因称为STKⅡ。编码丝苏氨酸激酶，本病以口周、肛周、趾指末端黑斑合并消化道息肉为特点。我们以来我院诊治的先证者为线索，追踪9个PJS家系，并对其息肉癌变进行了调查。     

肥胖儿脂肪肝,高血脂症的发病研究

有学者认为，小儿时期的肥胖症可成为成人的动脉硬化、冠心病、高血压心脏病、糖尿病的先驱症l‘］，本文旨从肥胖儿脂肪肝、高血脂症的发病情况来探讨肥胖对儿童健康的Bo。对象及方法一、对象：从我市城区4所小学中筛选出肥胖儿80名，其中男55例，女25例，年龄8-13岁为观察组，另外从4所小学中随机抽出1个班（除去肥胖儿）的学生40名（男ZI例，女19例）为对照组；二、肥胖儿的标准：以我国北方地区儿童及青少年体重、身长计量概况l’］为正常标准身高体重，然后按此标准算出每个年龄段的正常体重指数（体重／身高‘），凡大于体重指数20…     

FK506对肝脏保存再灌注中ICAM-1 mRNA表达的影响

本研究建立离体大鼠肝脏保存再灌注模型 ,观察肝脏保存再灌注中细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)ｍＲＮＡ表达变化和ＦＫ5 0 6的作用。材料和方法一、动物模型及分组健康Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠 5 4只 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ ,随机分为9组 ,每组 6只。于下腔静脉注入肝素 5 0Ｕ ,游离门静脉 ,胆总管 ,肝上、下腔静脉 ,分别插管 ,右肾静脉平面结扎 ,切断肝下下腔静脉 ,经门静脉原位灌注 1℃乳酸林格液 2 0ｍｌ,迅速切除肝脏。正常组 :(保存 0ｈ组 ,6只 )切除肝脏后立即与灌注系统连接 ,行离体鼠肝循环再灌注 ,灌注液为自制ＫＨＢ平衡液 ,加入新鲜…     

丹参对大鼠离体保存再灌注肝脏IL-10 mRNA的影响

目的：探讨丹参对大鼠离体保存后再灌注肝脏IL-10 mRNA的影响.方法：建立离体大鼠肝脏保存再灌注模型,.应用RT-PCR方法检测UV液、UV液＋丹参保存并再灌注的离体肝脏的IL-10 mRNA表达.结果：丹参保存1 6、24、32 h再灌注的大鼠离体肝脏IL-10 mRNA表达分别为68.55±5.37、49.73±3.74、32.65±2.39;明显高于对照组（37.62±3.3723.70±2.35、1371±1.28）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：丹参能够增加肝脏保存后再灌注IL-10 mRNA表达,对肝脏保存再灌注损伤可能具有防治作用.