髂骨钉内固定方法治疗腰骶椎结核

脊柱结核的治疗过程中脊柱不稳是临床骨科医生最关心的，也是最不好解决的一大重要问题，随着科学的发展，内固定器械和临床的大胆应用，脊柱结核术后不稳的问题得到了很好的解决。而腰骶椎结核手术又是脊柱结核手术治疗中最难的部位之一，另外重建局部脊柱稳定性也是最不理想的。近2年来我们借助ISOLA髂骨钉通过同腰椎椎弓根钉连接对6例腰骶椎结核合并脊柱不稳的患者给予结核病清植骨同时给予髂骨钉内固定方法，取得了很好的效果；     

脊柱结核合并肾结核的临床特点及诊断治疗

我所骨科1963～2000年间,共收治脊柱结核3602例,其中合并肾结核者30例.通过手术和非手术治疗,取得了较为满意的疗效.     

血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kD抗体检测对涂阴肺结核及肺外结核诊断价值

目的　评估血清抗脂阿拉伯甘露糖及38kDa抗体 (LAM38kD IgG)检测对涂阴肺结核和肺外结核的诊断价值。方法 采用斑点免疫金渗滤法 (dotimmunogoldfiltrationassay，DIGFA)检测57例涂阴肺结核，52例肺外结核，32例涂阳肺结核，29例肺癌患者及33例正常人血清中LAM38kD IgG。 结果 涂阴肺结核组LAM38kD IgG阳性率为73.7%，其中痰结核菌涂 (-)培 (+)组为84 .6%，涂 (-)培 (-)组为70 .5%。肺外结核组阳性率为71.2%，涂 (+)肺结核组阳性率93.8%，肺癌组假阳性率31%，健康组假阳性率9.1%。结论 血清LAM38kD IgG检测对涂阴肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。     

脊柱结核合并肾结核的临床特点及诊断治疗

目的 探讨脊柱结核合并肾结核的临床特点．及脊柱结核与肾结核二者外科治疗问的相互关系。方法 对我科1963-2000年间收治的30例脊柱结核合并肾结核患者的临床表现及诊断治疗，进行回顾性分析。结果 30例脊柱结核合并肾结核者全部为18岁以上成年人。骨病灶相对集中于胸腰段及其上下椎体。临床症状以脊柱结核症状为主，而肾结核临床症状多不典型。均行3—4联抗痨药物规范治疗，手术治疗23例，保守治疗7例，除术中死亡l例外，余29例随访1-10年，平均3年，病变治愈者28例，1例截瘫者大部分恢复，但仍需扶拐行走。结论 脊柱结核合并肾结核者，肾结核的临床症状多不典型，易漏诊。脊柱结核伴尿常规异常者应警惕有合并肾结核之可能。脊柱结核合并肾结核的外科治疗应在规范化疗支持下进行．如骨、肾病变均需外科治疗，不论同期或分期手术，均以先处理肾脏病变为宜。     

胸椎结核不同部位脓肿的形态分析

目的探讨胸椎结核不同部位脓肿的形态特点,为诊断、鉴别诊断及其治疗提供参考. 方法对1993～2002年我院收治的胸椎结核患者 215例作回顾性分析,总结其不同部位的脓肿形态. 结果胸椎结核有87%合并椎旁脓肿或流注脓肿,并且其形态、部位、大小和流注方向各异,各具其相应的临床意义. 结论脓肿是胸椎结核的一大临床症状和体征,其形态、大小和流注部位与胸椎的解剖结构、生理功能、周围组织和病情的轻重紧密相关;同时也是鉴别诊断的要点,正确了解它对疾病的诊断和指导治疗有着深远的意义.     

医用硫酸钙颗粒在骨关节结核治疗中的应用探讨

目的探讨含妥布霉素可降解的医用硫酸钙颗粒在骨关节结核治疗中的作用和疗效。方法本组38例骨关节结核患者在给予彻底清除结核病灶及复位内固定的基础上。用含妥布霉索的医用硫酸钙颗粒或自体骨与硫酸钙颗粒混合物进行骨移植替代（其中脊柱21例，关节12例，胸骨5例；平均骨缺损量10～40cc。）。结果术后有36例一期手术治愈，早期观察硫酸钙颗粒吸收期21～60天，与植骨生长期同步，1例结核复发，1例局部形成滑囊积液，2例局部渗出量增多或病灶引流管置放时间延长。结论含妥布霉素医用硫酸钙颗粒在治疗骨关节结核骨缺损过程中，能对增加移植物容量，促进骨修复骨生长．以及提高骨结核治愈率起到积极的作用。     

脊椎结核并侧方移位（4例报告）

目的 加深对脊椎结核并侧方移位的理解，提高对脊椎结核稳定性的认识。方法 回顾性分析近2年来脊椎结核并侧方移位4例，分析临床资料、发病机制和治疗方法。结果 4例均出现患椎的病理性骨折脱位。2例为胸腰段结核,另2例为腰椎结核。3例椎体侧方移位1度，无瘫痪，另1例椎体侧方移位2度并出现下肢完全瘫痪。经后路脊柱内固定及侧前方病灶清除、椎间植骨术治疗，效果良好。结论 脊椎结核并侧方移位好发于胸腰段和腰椎，脊柱稳定性被破坏，须行内固定治疗。     

胸腰核结核合并截瘫的治疗

目的 探讨胸腰椎结核合并截瘫的特点、手术治疗与术式选择的关系，以及非手术治疗的适应证与可行性。方法 将４８例胸腰椎结核合并截瘫患分为两组，其中手术组３２便，非手术组１６例，两组患分别采用胸腹膜外手术。经胸腹膜外手术和保治疗。结果１６例非手术治疗组中１４例的截瘫完全恢复治疗组３２例的截瘫恢复率为７５％，结论 胸腰椎结核合并截瘫可通过手术和非手术方法治愈，手术的疗效与术式有直接关系。     

胸腰椎结核合并截瘫的治疗

作者报告了三十余年收治的４８例胸腰椎结核合并截瘫，其中１６例采用保守治疗，３２例采用手术治疗，手术瘫瘫恢复达７５％。作者认为对于胸腰椎结核合并截瘫有一部分是可以采用保守治疗的。对于手术治疗除了彻底减压外，手术术式的选择也十分重要。此外作者还对胸腰椎结合合并截瘫的特点和手术治疗脊柱稳定性的问题及截瘫不恢复问题作了初步探讨。