腹腔镜肾上腺肿瘤切除术75例报告

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值.方法1999年1月～2004年6月75例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中采用经腹腔途径51例和经腹膜后途径24例.结果手术时间平均为(170.16±33.81)min,术中的出血量平均为(70.82±37.15)ml.术后平均住院时间为(5.87±1.01)d.中转开放手术2例(2.67%).发生并发症4例(5.33%),分别为膈肌损伤、胰腺损伤、肠道损伤、皮下血肿各1例.结论腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,已经成为现代治疗肾上腺肿瘤的金标准.     

机器人辅助腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨持镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法回顾性分析28例应用ZEUS机器人AE-SOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜输尿管切开取石的临床资料,男15例,女13例,年龄18~72(平均42)岁。输尿管上段结石18例,中段10例。结果本组患者手术全程为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石均成功。手术时间35~150(平均50)m im,术中出血20~50(平均30)m l。无术中中转手术,术后住院3~5 d。无结石复发和输尿管吻合口狭窄。结论AESOP机器人具有智能化,人性化的特点,机器人辅助下腹腔镜输尿管切开取石使手术效率提高,手术更安全,手术视野更广泛,操作更精确。     

尿液中Survivin定量测定在膀胱移行细胞癌诊断及随访中的临床价值

目的探讨尿液中Survivin定量测定在膀胱移行细胞癌（BTCC）诊断及随访中的临床价值。方法采用酶联免疫测定（ELISA）法定量测定43例BTCC患者尿液中Survivin含量，同时对10例BTCC术后复查阴性患者；9例癌前病变患者；14例其它泌尿系疾病患者；16例健康对照者进行检测。结果BTCC组尿液中Survivin含量显著高于其它组，Survivin含量随BTCC分期、分级增高而增加。初、复发肿瘤间Survivin含量差异无显著。截取值0．74ug／L时尿Survivin测定在诊断BTCC中敏感性为93％，特异性为83．7％。结论BTCC患者尿液中Survivin水平明显升高并且同肿瘤的侵袭状态密切相关，尿液中Survivin定量测定有可能成为一项有价值的用于BTCC筛查诊断和术后监测的新指标。     

Survivin反义寡核苷酸诱导人膀胱移行细胞癌T24细胞凋亡的实验研究

目的Survivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白家族新成员，在多数恶性肿瘤组织中丰富表达。因此，观察Survivin反义寡核苷酸（ASODN）转染对人膀胱移行细胞癌T24细胞凋亡、增殖、细胞对化疗药物敏感性的影响。方法设计合成针对Survivn mRNA特异性的ASODN，透射电镜观察细胞形态变化，流式细胞术检测各组细胞增殖指数（proliferative index，PI）和碉亡指数（apoptotic index，AI），RT-PCR法分析转染后Sur-vivn mRNA及Caspase-3 mRNA的变化，Western Blot法检测各组Survivn蛋白表达情况，荧光分光光度法测定Caspase-3的活性水平；MTT实验测定T24细胞对丝裂霉素（mitomycin，MMC）的敏感性。结果A—SODN转染组透射电镜下观察到凋亡的征象，而各对照组未见凋亡证据；各转染组细胞AI明显高于各对照组，PI明显低于各对照组（P〈0．01），且在一定范围内呈量一效关系，各对照组间差异无显著性（P〉0．05）；各转染组细胞Survivin mRNA、Survivin的表达较各对照组明显下调（P〈0．01），各对照组间差异无显著性（P〉0．05）；Caspase-3 mRNA的表达在各组细胞间差异无显著性（P〉0．05）；各转染组细胞Caspase-3活化水平较各对照组明显提高（P〈0．01），各对照组间差异无显著性（P〉0．05）；MTT实验显示，转染组MMC半数抑制浓度（IC50）较对照组明显下降，ASODN可提高T24细胞对MMC的敏感性。结论Survivin ASODN转染L细胞后可特异性封闭Survivin的表达，对Caspase-3 mRNA的表达无明显作用，能激活Caspase-3无活性前体，从而诱导T24细胞凋亡，抑制细胞增殖，提高T24细胞对化疗药物MMC的敏感性。     

腔内技术治疗下尿路结石

目的：总结腔内泌尿外科技术治疗下尿路结石的疗效。方法：回顾性分析102例下尿路结石腔内技术的治疗。结果：102例下尿路结石腔内技术治疗。其中1例不成功，改为开放性手术，成功率为98％。结论：腔内泌尿外科技术治疗下尿路结石疗效满意，比较传统开放手术时间短，痛苦少，术后恢复快，在门诊也可实行。     

膀胱移行上皮癌同时并发乙状结肠腺癌1例

膀胱移行上皮癌同时并发乙状结肠腺癌１例陈彤，章道恒深圳市人民医院泌尿科（深圳市５１８０２０）患者，男，３５岁。主诉左下腹部隐痛不适，经常排稀烂血便３个月；左下腹触到包块１个月，同时出现反复无痛性肉眼血尿，体质渐消瘦。临床结合盆腔ＣＴ扫描怀疑乙状结肠癌...     

2a型磷酸钠协同转运子基因突变导致低磷血症的研究

我们对20个病例NPT2a基因的13个外显子和启动子区域进行检测,探讨研究该基因突变与低磷血症的发生和临床表型的关系。 一、材料与方法 1.实验组共选择20例病例,其中男性11例,女性9例,平均年龄(47.00±2.33)岁。肾结石患者14例,其中男性8例,女性6例;骨质疏松患者6例,男女各3例。均伴有持续低磷血症,伴有降低的最大肾磷酸盐重吸收率,全部病例肾小球滤过率正常[(90±14)ml/min/1.73 m~2体表面积]。标准的离子血清钙     

指分法建立后腹腔气腹在后腹腔镜手术中的应用

目的：探讨指分法建立后腹腔气腹的方法与效果。方法：在髂嵴上方作3个5－10mm切口,分离过腰背筋膜后,伸进食指在抓钳配合下分离腹膜后间隙直到肾脏,建立后腹腔气腹,并以是肾脏为解决标志进行镜下操作。19例采用指分法操作,并与3例采用水囊扩张法的手术进行比较,结果：19例采用指分法操作均获成功,手术时间平均80分钟,术后出血平均17．8ml,均未输血,未出现并发症,3例采用水囊扩张法失败而改开放手术。结论：指分法建立的后腹腔气腹,有足够的空间以处理肾及肾上腺疾病,指分法以灵敏的食指分离出后腹腔,简单、安全、快速、准确。     

老年肾细胞癌的诊断与处理：（附12例报告）

本文报告１２例６５岁以上老年肾细胞癌的手术治疗和随访结果，临床分期，Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ期４例（３３．３％）。术前半数以上患者存在不同程度的心、肺、脑以及内分泌系统并发症。除１例行单纯肿瘤剜除外，其余均行根治性肾切除术。随访１、３、５年，存活率分别为１００％、８７．５％和６６％。各期肾癌手术切除后均能存活１年。Ⅱ期与Ⅲ期比较，３年存活率无差别，５年存活率分别为６６％和５５％。Ⅳ期３年存活率为０。对老年肾癌的     

老年肾细胞癌的诊断与处理(附12例报告)

１９８４年６月～１９９７年６月，我院手术治疗肾细胞癌６８例，其中年龄在６５岁以上老年患者１２例，占１７．６％，现将老年组诊治情况分析报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例老年肾细胞癌中，男９例，女３例。年龄６５～８２岁，平均７２．１岁。病变位于左侧...