细胞学标本BRAFV600E检测对常规穿刺活检难以定性诊断的甲状腺结节的应用价值

目的探讨甲状腺结节常规穿刺活检性质难以明确时,采用相应的细胞学标本BRAFV600E检测的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月在丽水市中心医院同时进行甲状腺结节穿刺活检和甲状腺切除手术的患者795例,其中细胞学检测不能明确诊断者135例（TBS3、4、5类）的细胞学材料进行了BRAFV600E检测。3和4类归为组1（62例）,5类归为组2（73例）。分别计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。分析BRAFV600E突变与B超特征的关系。结果组1和组2患者BRAFV600E突变诊断的灵敏度分别为40.0%和83.0%,特异度和阳性预测值均为100.0%,阴性预测值分别为95.0%和42.1%,准确率分别为95.2%和84.9%。BRAFV600E突变与结节回声质地、结节的大小有关（均P＜0.05）,与其余指标则均无关（均P＞0.05）。结论对于常规穿刺活检细胞学难以明确性质的甲状腺结节,采用细胞学标本BRAFV600E检测对于外科医生作出相应的临床处理具有重要的意义,可减少患者延误手术的机会。     

四川省50岁及以上妇女骨矿含量的影响因素分析

[目的]探讨影响四川省50岁及以上妇女骨矿含量(BMC)的因素,为建立以BMC为指标的骨质疏松筛检和诊断工具提供依据. [方法]利用"九五"攻关四川省数据和我国"骨密度参考数据库"中50岁及以上妇女的数据,通过多元线性回归逐步筛选影响BMC的主要因素. [结果]影响BMC的主要因素包括体重、年龄,其次为身高、绝经年龄与是否脆性骨折. [结论]可以利用影响四川省妇女BMC的主要因素建立相应的筛检或诊断工具,从而对四川省妇女进行骨质疏松的筛检或诊断.     

人原发胃癌、裸鼠人胃癌移植瘤及人胃癌细胞株中β-葡萄糖醛酸酶及神经氨酸苷酸活力比较

β-葡萄糖醛酸酶(β-G)主要存在于溶酶体,细胞癌变时溶酶体增生肥大,β-G合成增加,水解蛋白多糖破坏间质,促进癌细胞浸润生长和转移。神经氨酸苷酶(NANase)是糖蛋白、糖脂代谢的重要酶,细胞癌变时,细胞膜糖蛋白、糖脂所结合的寡糖链结构和成份发生改变,NANase活力亦相应发生变化。胃癌患者体液和红细胞膜上β-G及NANase活力变化情况已有报道结果表明上述酶活力与胃癌癌变关系密切,本文对人胃癌组织、人胃癌移植瘤及人胃癌细胞株中酶活力的变化进行探讨。     

基因修饰人肝癌和胃癌"瘤苗"及实验性肿瘤联合基因治疗

恶性肿瘤基因治疗的临床研究已有10余年,但疗效尚未确定。治疗策略也不下十余种,但何种策略为佳尚无定论。目前采用的策略多数为单一基因治疗,而肿瘤的发生可能涉及多种基因及多种因素,发病过程也是多步骤的。本研究建立一种细胞因子基因工程人肝癌和胃癌细胞“瘤苗”,用于经手术切除的肝癌或胃癌患者,消灭微小残存癌细胞,     

表没食子儿茶素没食子酸酯通过上调LDLr和LRP1表达促进Aβ淀粉样蛋白清除作用

【立论依据】 人体自身清除Aβ主要是通过中枢清除和外周清除两种方式,中枢清除Aβ的方式主要是通过一些受体或者转运蛋白等介导Aβ进入小胶质细胞、星形胶质细胞或者神经元进行降解,或通过脑血管中的受体介导Aβ由脑内泵到外周血液循环进行清除等。外周清除Aβ主要通过外周血循环中一些蛋白对中枢的Aβ起到“漏槽效应”。体内Aβ的清除与低密度脂蛋白受体(LDLR)和低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)有关,人为改变其表达可能是潜在的治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)的新途径。 【设计思路】 在外周血中Aβ与可溶性LRP1结合形成的复合物随血循环到达肝脏清除, 促进Aβ从中枢到外周的转运并有效地防止了游离的Aβ再次进入中枢,故肝脏中的LRP1介导着Aβ的全身系统性清除。LDLR在Aβ清除的过程中也发挥了重要的作用,在LDLR缺陷的APP转基因小鼠大脑Aβ的沉积显著性增加;而在LDLR高表达的APP转基因小鼠大脑Aβ的沉积显著减少;另外转基因小鼠中LDLR表达升高两倍足以使脑内Aβ减少50%以上。这些证据提示调控Aβ清除相关受体或蛋白的表达可能对AD起到疾病修饰的作用。表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)属于茶多酚,是绿茶中的主要活性成分之一。我们假设EGCG等多酚类物质对外周Aβ清除有效,并探究LDLR和LRP1的表达是否受多酚物质的影响,同时探究外周清除途径中多酚类物质对肝细胞摄取Aβ的影响。若多酚类物质能够提高LDLR或LRP1的表达水平,诱导Aβ自身清除,则提示多酚类物质在AD治疗中存在潜在的应用前景,LDLR或LRP1也将是有效的促进Aβ清除的人为干预途径。 【实验内容】 (1)EGCG对肝细胞LDLR和LRP1的mRNA和蛋白质表达水平的影响;(2)EGCG对肝细胞Aβ摄取和清除的影响:①高内涵定量检测对Aβ摄取的影响;②ELISA检测对Aβ清除的影响。 【材料】 98%EGCG,Chang liver细胞,胎牛血清等。 【可行性】 通过观察经EGCG处理的细胞对Aβ的摄取从细胞水平来探究其作用,再从分子观察LDLR和LRP1的表达变化来探究EGCG对LDLR和LRP1自身清除途径的影响。理论上具有较好的可行性。 【创新性】 (1)选用中国历史悠久的绿茶当中的提取物EGCG,廉价易得,在中国具有广泛的应用前景。(2)选用多组织来源细胞,机制探究全面。     

Raf-1对Hippo通路的调节及其对胃癌细胞生长凋亡的影响

【立论依据】 Raf-1蛋白激酶是络氨酸激酶相关的信号传导途径中的重要信号分子, Hippo通路调节细胞的生长、增殖与凋亡,被认为与人体多种肿瘤的发生存在紧密联系;近年来有研究表明Raf-1可能通过与Hippo通路核心分子MST2结合从而调控细胞的凋亡;我们希望通过研究胃癌细胞中Raf-1与Hippo通路的联系,为肿瘤诱导分化的临床应用提供一些新思路。 【设计思路】 建立对照组;检测Raf-1分子对胃癌细胞凋亡情况的影响;检测Raf-1对Hippo通路核心分子的影响。 【实验内容】 选择不同分化程度的胃癌细胞株进行培养;采用Raf-1蛋白阻断剂阻断部分细胞的Raf-1表达,蛋白质印迹法检测阻断情况;流式细胞术检测不同浓度阻断剂处理后胃癌细胞的凋亡情况;CCK法描绘阻断后胃癌细胞与未经特殊处理胃癌细胞的生长曲线; 蛋白质印迹法检测阻断剂处理后胃癌细胞中Hippo通路核心分子MST2的表达水平变化。 【材料】 胃癌细胞株BCG823,SGC7901;Raf-1蛋白阻断剂Forskolin;MST2及Raf-1抗体;CCK试剂盒;细胞凋亡与坏死试剂盒。 【可行性】 Raf-1以及Hippo信号通路均已被证实在肿瘤细胞的凋亡中发挥重要作用;目前已有研究支持在部分肿瘤细胞中Raf-1与MST2活性间存在关联;实验器材及细胞株均由实验室及瑞金医院消化科提供。 【创新性】 目前对Raf-1相关信号通路的研究多集中于MEK/MAPK信号通路,而对其在其他信号通路中的作用机制的研究尚不完全成熟;在Raf-1对Hippo通路影响的研究中,国外多采用肝癌细胞作为研究对象,我们选择不同分化程度的胃癌细胞进行研究,以观察Raf-1对不同分化程度的肿瘤细胞的影响,希望能进一步探究Raf-1在肿瘤发生、发展中的作用。     

地高辛标记寡核苷酸探针原位杂交检测大鼠移植静脉TGF－βmRNA表达

平滑肌细胞过度增殖是导致移植血管再狭窄的关键，其发病机理迄今尚未完全明确。分于生物学的迅猛发展为深入研究其分子机理创造了条件。组织切片原位杂交即是重要手段之一。传统的放射性标记探针由于半衰期短，实验周期长，且具辐射损伤等，限制了其应用。本实验利用地高辛标记寡核苷酸探针原位杂交检测大白鼠自体移植静脉ＴＧＦ－βｍＲＮＡ表达，取得满意效果。     

大鼠肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因表达及PDGF的影响

目的观察大鼠肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达及ＰＤＧＦ对其表达的影响．方法应用原位杂交技术检测分离培养的ＳＤ大鼠肝细胞（ｎ＝３０）内Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达．同时观察１０μｇ／Ｌ（ｎ＝３０）和３０μｇ／Ｌ（ｎ＝３０）ＰＤＧＦ促进前胶原基因表达的作用．测定基因表达颗粒总面积占细胞总面积的百分比，并作比较分析．结果无论正常肝细胞或是在两种浓度的ＰＤＧＦ存在时，肝细胞内均可见到Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达．正常肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因表达面积的百分比（％）为７７±１９和７５±２１；加１０μｇ／ＬＰＤＧＦ后为１１５±１９和１１２±１０，而加３０μｇ／Ｌ后为１５２±３４及１８１±２８，且在后者中表达明显增强（Ｐ＜００５及Ｐ＜００１）．结论ＰＤＧＦ在转录水平上促进肝细胞胶原的合成．     

干湿交替外敷治疗糖尿病足60例

糖尿病足 ( DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和 (或 )深部组织破坏 [1]。部分病人常需要截肢 ,给患者造成终生残废和极大痛苦。我院内分泌病房自 1 997年 1 0月以来采用中西医结合治疗糖尿病足 60例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　糖尿病诊断参照有关文献 [2 ] 。糖尿病足诊断按全国第一届糖尿病足专业学术会议修订诊断标准草案 ( 1 995年 )。1 2 0例均为住院病人 ,随机分为治疗组和对照组各 60例。治疗组中男 37例 ,女 2 3例 ;1型糖尿病2例 ,2型糖尿病 5 8例 ;年龄 40～…     

刘明达主任医师治疗支气管哮喘经验介绍

刘明达主任医师根据支气管哮喘停药后复发率高的特点，选用中药采取初发急发者以清热祛痰，宣肺平喘；年老体虚，病程日久，正虚邪实者扶正祛邪；缓解期补益肺脾，滋阴润肺，温肾助阳的治疗方法，疗效显著，值得效法。