后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤

目的探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉钉棒系统固定治疗上颈椎损伤的临床效果。方法对13例上颈椎损伤患者行后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术。结果手术时间60～150 min。5例术前Frankel D级患者术后均恢复至E级。13例均获随访,时间6～22个月。患者植骨全部融合,内固定无松动,无断钉、断棒发生。结论后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤疗效满意。     

《中国护理管理》杂志影响因子居同类期刊第2位

2008年12月,中国科学技术信息研究所公布了2007年中国科技期刊指标,《中国护理管理》杂志在入选中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊的12种护理学类期刊中,以影响因子0.946位居第2。     

颈椎人工椎间盘置换术后患者负性心理的改善及其对预后的影响

目的：本文通过进行颈椎人工椎间盘置换术后患者的负性心理改善情况进行观察,明确此类患者发生负性心理如焦虑,抑郁等危险因子以及它对预后产生的不良影响。方法：对本院自2012年3月到2013年3月进行颈椎椎间盘置换术的90例患者进行回顾性分析,重点观察术后抑郁,焦虑等心理状况。对患者进行Zung抑郁自评测量表和Zung焦虑自评测量表,时间为术前术后的第一周,第三个月,第六个月以及第一年年末。通过两种测量表分析评估患者的负性心理情况。与此同时对患者的颈部神经功能,颈部及上肢疼痛视觉（采用VAS模拟量表评分）以及生活质量（采用SF-36量表评估）进行单因素统计分析。结果：90例患者的临床症状以及神经功能恢复情况良好。14．13％（13例）的患者在手术之前的抑郁情况明显,24．71％（22例）的患者有焦虑的情况出现;患者在术后一周的SAS,SDS,SF-36以及VAS与术前相比有显著的正性作用,其中抑郁改善不具有统计学意义,焦虑改善有统计学意义。最后一次对病人随访结果为VAS和SF-36评分与焦虑和抑郁相关性显著,但与神经功能评分以及患者年龄相关性不显著。结论：有部分的患者在术前存在焦虑,抑郁状况,通过手术可以将这两种心理进行改善,患者的负性心理对其预后有不良的影响。     

硬腭粘膜移植治疗睑板缺损2例

睑板缺损以往曾用耳软骨代替。近年来,我们依据Seigel 的论述,采用硬腭粘膜代替缺损的睑板,取得满意效果。手术时,眼面部常规消毒,在患者右侧腭部相当于硬腭后份区。此区腭部粘膜光滑,适应与角膜接触,又无大血管。用利多卡因加肾上腺素局麻,使局部粘膜隆起,取下1.0×3.0cm~2大小深至腭骨膜的粘膜。切透粘膜后进行钝性剥离,掀起硬腭粘膜。注意不要损伤软腭连接处深部的腭动脉。取移植片后充分止血,缺损处用碘仿纱条压迫,缝线固定在纱条于牙缝隙之间。12天后拆线。     

绝对期青光眼巩膜条带嵌置联合睫状体贫血术

目的探讨深层巩膜条带嵌置联合睫状体贫血术治疗绝对期青光眼的效果。方法采用深层巩膜条带嵌置以增强房永引流动能,环扎部分眼肌动脉减少睫状体血液供应以减少房水生成的方法,治疗绝对期青光眼34例35眼。结果通过对患者半年至10年的随访观察,降压效果稳定,达到了预期目的。结论此联合手术治疗绝对期青光眼有较好的临床效果,不失为对绝对期青光眼患者姑息治疗的方法之一。     

永远不会遗忘的记忆

12月1日,正在家中休假的我接到了中华护理学会的告知,说林菊英先生于2008年12月1日晨逝世。顿时我被这突如其来的噩耗震击得麻木、愕然,我不愿相信这是真的,我的眼泪在流,我的心在痛。我第一次有了一种冲动,要用笔写下对这一位逝者的追忆     

胸腺病变引起的眼肌型重症肌无力致上睑下垂

在门诊经常会遇到一些上睑下垂的病人或是上睑下垂矫正术后复发的病人 ,患者 (家长 )往往要求手术矫正治疗 ,以弥补患者心理及生理的缺憾。我们诊治 41例首诊以上睑下垂为主诉的胸腺病变引起的眼肌型重症肌无力 (MG)报告如下。1988年 10月至 1998年 10月 ,10年间接诊上睑下垂病人41人。男性 2 1人 ,女性 2 0人 ,男女之比为 1:1.0 5 ;发病年龄 1～ 5 2岁 ,其中 1～ 16岁为主 ,共 34例占 83%。1.上睑下垂发病后就诊时间 ;发病 1天就诊 2 5例 ,发病 2天就诊 6例 ,发病 1周就诊 1例 ,发病 2年就诊 3例 ,发病 5年以上就诊 5例 ,发病 6个月 ,经手…     

角膜上皮下方格划痕术治疗大泡性角膜病变

目的 探索简单而有效治疗视力丧失的大泡性角膜病变的方法。方法 对20例大泡性角膜病变进行病因分析后，采用角膜上皮下方格划痕术进行治疗。结果 20例大泡性角膜病变随访3月，角膜刺激症状解除。角膜大泡消失。结论 对物理及机械因素引起的大泡性角膜病变，进行角膜上皮下方格划痕术治疗。取得了满意的效果。     

自制器械的泪小管断端探查

目的 寻找简捷有效的泪小管断端探查方法。方法 自制一头端闭合，距头端28mm及30mm有2侧孔的硬膜外导管，从上泪点插入至下鼻道，上端注入生理盐水，可在下泪小管鼻侧断端形成水流，以确定下泪小管鼻侧断端，然后进行泪小管吻合术。结果 19例均一期完成了泪小管断裂吻合术，结论 自制器械可提高泪小管断端探查的准确率。缩短手术时间，是一种有效的泪小管断端探查方法。     

由颈部逆向分离翼状胬肉切除术的探讨

目的：寻找术后复发率低，角膜上皮修复快，简单易行的翼状胬肉手术方法。方法：置泪道探针于翼状胬肉颈部下，由翼状胬肉头部与角膜之间缓缓擀出，使翼状胬肉头部与角膜完全分离。结果：颈部起始翼状胬肉切除176眼，术后3月复查，复发24眼，占13.63％，低于国内20－30％的复发率。结论：颈部起始逆向分离翼状胬肉切除术操作简单易行，角膜缘及角膜上皮基底组织损伤小，保证了充分的干细胞转向分化，术后复发率低，为手术治疗翼状胬肉的有效方法。