挖掘护理不安全因素实施安全管理对策

目的挖掘护理工作中的不安全因素，有的放矢地实施护理安全管理对策。方法对护理人员进行经常性的职业道德、法律、法规、操作规程、质量标准教育及培训，定期召开安全分析会，将护理安全管理列入护理质量考核的重点，实行护理部、护士长、质控小组、三级目标考核责任体系。结果护理人员法律意识增强，严格遵守法律、法规，自觉执行规章制度及操作规程。结论护理人员牢固树立“安全第一”的观念，消除安全隐患，防患于未然，为病人康复提供安全、诚信、优质的服务。     

1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难,极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应.高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定.现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下.     

护生核心能力的比较性研究与分析

[目的]了解护生的核心能力情况,为教学改革和对护生的考评提供参考与依据,为医院招募与考核新成员以及岗前培训内容的设置提供参考依据。[方法]采用护士核心能力量表对实习前和毕业前护生508人进行调查。[结果]护生核心能力处于中等水平,专科和本科护生具有同等的核心能力,护生的评判性思维/科研和伦理/法律实践评分最低,毕业前护生的核心能力高于临床实习前护生,毕业前护生的核心能力明显低于三级医院注册护士。[结论]本科教学改革势在必行,改革的结果要能突显本科护理教育的优势。学校要充分重视护生核心能力的培养,不断推进教学改革,把护生的核心能力作为对学校和护生的考评标准。     

关于拓展“三院”模式的研究

本文以院前抓预防,院中抓诊疗,院后抓跟进为突破口,就拓展"三院"模式,提升为兵服务质量进行了探索。     

POCT血糖仪规范化管理前后比对结果的临床分析

目的评价即时检验(POCT)血糖仪的性能,了解其测定全血葡萄糖与生化分析仪检测葡萄糖结果的差异。方法选取230例临床标本分别用POCT血糖仪测定全血葡萄糖和生化分析仪测定血清葡萄糖,结果使用Bland Altman图进行统计分析。结果规范化管理后的两种仪器检测数据比对,一致性较好。结论 POCT血糖仪只有通过规范化管理,才可用于糖尿病的实验常规筛查和治疗监测。POCT的广泛应用甚至取代传统的检验项目,有着更广大的前景。     

颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性。方法选择2011年5月至2014年2月邯郸市第一医院神经内科住院或门诊治疗的177例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄58例,中度狭窄62例,重度狭窄57例,同期选择185例颈动脉未发生狭窄的门诊体检者作为颈动脉无狭窄组。比较各组受试者认知功能评分及完成时间,简易精神状态检查量表(MMSE)评分中各指标变化和合并症情况。结果中、重度狭窄组MMSE评分[(25.5±1.4)分、(23.8±1.3)分]显著低于轻度狭窄组[(28.7±1.7)分]和颈动脉无狭窄组[(29.2±1.6)分](P<0.05),而中、重度狭窄组完成时间[(8.1±1.1)min、(12.2±1.2)min]明显慢于轻度狭窄组[(5.6±1.3)min]和颈动脉无狭窄组[(4.8±1.5)min](P<0.05),重度狭窄组MMSE评分则明显低于中度狭窄组(P<0.05),而完成时间明显慢于中度狭窄组(P<0.05);颈动脉狭窄组患者MMSE评分中定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力显著低于颈动脉无狭窄组(P<0.05),且随着狭窄程度加重上述指标均显著降低(P<0.05);颈动脉狭窄组患者糖尿病、短暂性脑缺血发作、高血压、脑白质病变及高尿酸血症发生率均显著高于颈动脉无狭窄组(P<0.05或P<0.01)。结论认知功能障碍与颈动脉狭窄存在一定的相关性,且随着狭窄程度的逐渐加深,认知功能损害程度也越严重。     

对两种急诊生化检验结果回报时间的调查分析

目的 调查和分析基层医院在保证检测结果 准确可靠的基础上缩短完成急诊生化检测和回报检测结果 所需的时间.方法 采用1533例急诊生化标本,分为A组、B组两组,按两种检测方式进行检测,记录从血标本送实验室到检测报告发出所需时间.结果 A组(使用普通干燥管、美国贝克曼LX-20湿化学分析仪、医院检验信息系统(LJS)急诊生化检测TAT平均时间为104分钟,B组(使用促凝剂,分离胶真空采血管、美国强生Vitros350干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS))急诊生化检测TAT平均时间为26分钟.结论 在各级医院使用促凝剂/分离胶真空采血管、专用的急诊干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS)能够在30分钟内完成急诊生化检测并回报检测结果 ,值得临床上进一步推广.     

HPV多重感染与宫颈病变关系的分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变发生、发展关系.方法 通过快速导流杂交芯片对HPV DNA 阳性标本的宫颈脱落细胞样本进行21种HPV亚型检测.结果 对1336人进行脱落细胞取样HPV DNA检测,HPV感染者为24.4％(326/1336).1336例受检妇女中,其中434例妇科体检者,HPV感染者为18％(78/434).在326例HPV阳性者中,109例做了病检,发现浸润宫颈癌11例,子宫颈上皮内瘤样变Ⅲ(简称CINⅢ)11例,CINⅡ18例,直肠癌1例,其余为CINI或炎性改变,宫颈浸润癌,CINⅢ和CINⅡ占36.7％.直肠癌占0.91％.在阴性性的1010例中,其中116例做了病检,发现CINⅡ5例,CⅠNⅢ3例,在阴性病人中CINⅡ和CINⅢ占6.9％.结论 宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关；多重感染主要是二重感染,最常见为HPV16合并的感染,其次为含HPV33或58的感染.     

恶性阻塞性黄疸的临床治疗

<正>恶性阻塞性黄疸是由胆道恶性肿瘤、壶腹部周围癌、胰腺癌和肝癌引起的胆道梗阻导致黄疸。吕晔等通过回顾性分析近30年临床收治的阻塞性黄疸患者中,恶性阻塞性黄疸比例呈明显上升趋势。其治疗大致可分为针对原发病的根治性外科手术治疗和针对黄疸的姑息性治疗。1根治性外科手术治疗根治性外科手术治疗是治愈恶性阻塞性黄疸的唯一方法。在明确诊断的前提下,选择适合于患者的治疗方式是非常重要的,是否在根治性切除原发肿瘤前行减黄手术目前仍有较大分歧,综合国内经验和国外文献报道,大多数学者倾向不主张术前减黄,因为术前减黄并不能减少术后并发症和病死率。     

萍乡地区真菌性毛霉菌感染1例分析

近年来,随着广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用,侵袭性深部真菌感染已变得越来越常见,尤其是隐球菌、念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、毛霉菌等条件致病性真菌感染在医院感染中呈上升趋势,发病率和病死率也在不断提高