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1.
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜术(PETD)后类固醇激素的应用方法及其效果。方法 回顾性分析2017年1月至2020年5月采用PETD治疗的87例LDH的临床资料。术后硬膜外注射类固醇激素45例(硬膜外组),静脉滴注类固醇激素42例(静脉组)。术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估疗效。末次随访时,采用改良Macnab分级标准评定优良率。结果 两组术后腰腿痛VAS评分及ODI均明显改善(P<0.05)。术后1周,硬膜外组腰腿痛VAS评分及ODI均明显优于静脉(P<0.05),但两组术后1个月、3个月及末次随访时腰腿痛VAS评分及ODI均无明显差异(P>0.05。末次随访时,硬膜外组优良率(91.11%)与静脉组(88.10%)无统计学差异(P>0.05)。结论 LDH病人PETD后应用类固醇激素,可缓解疼痛;与静脉给药相比,硬膜外注射更有利于术后早期疼痛缓解。  相似文献   
2.
目的分析椎体成形术治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。方法 48例老年性骨质疏松脊柱骨折患者随机分为实验组和对照组,每组24例,实验组采取椎体成形术进行治疗,对照组采取保守治疗。结果实验组患者疼痛评分和生活障碍评分显著降低,对照组疼痛评分和生活障碍评分也有所降低,但是降低幅度小于实验组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术后实验组1例发生骨水泥渗漏,对照组3例出现泌尿系统感染。结论椎体成形术治疗效果显著,是一种治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的良好方法。  相似文献   
3.
目的应用三种不同术式治疗颈胸交界处椎体病变,观察其疗效并进行对比,探讨其手术适应证及优缺点。方法应用经胸骨柄前入路、后侧方关节突切除及前后联合入路治疗颈胸交界处椎体病变26例。结果经胸骨柄前入路的12例中出现喉返神经损伤2例,后侧方关节突切除入路的10例中出现急性脊髓损伤2例,经术后大剂量激素冲击治疗后恢复,前后联合入路治疗4例。所有患者术中无大血管、气管、食管、胸导管意外损伤,患者均得到随访,平均3.6年,未出现内固定钢板螺钉断裂、退出等并发症,未出现术区椎管再狭窄、脊柱畸形等,植骨均骨性愈合,无假关节形成。神经功能按Frankel分级均有1级以上的改善。结论掌握手术适应证,根据不同的病种,需要减压的范围或切除病变椎体的部位,脊柱重建所要达到的强度,患者对手术的耐受程度等几方面去选择合理的个体化手术方案,从而达到有效治疗的目的。  相似文献   
4.
失恋了,曾经的他(她)送的东西该如何处置?有的人想要忘却,却又舍不得丢弃:有的人想要珍藏,却又担心无法遗忘。这些逝去恋情的“遗物”有时就像一个烫手的山芋。日前,厦门出现了一家“失恋博物馆”,专门搜集这些让人纠结的爱情“遗物”。这为那些失恋男女处理爱情“遗物”提供了一个好出处。  相似文献   
5.
目的探讨椎弓根钉-椎板钩系统在治疗青少年腰椎峡部裂时的临床疗效。方法从1999-02-2011-02,应用椎弓根钉-椎板钩节段内固定及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂22例。保守治疗至少6个月无效,术前腰痛VAS评分8.1分,术中彻底清除峡部裂之间的纤维组织、瘢痕及增生组织,切除裂部骨端的硬化骨,至断面出现渗血为止,取自体髂骨条植骨,安放椎弓根钉-椎板钩系统。结果所有患者术后随访9~48个月,平均24个月。术后恢复满意,无内固定断裂、神经损伤等并发症,术后腰痛VAS评分降到2.1分,所有病例均获得骨性愈合。结论椎弓根钉-椎板钩系统及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂效果确实,值得推广应用。  相似文献   
6.
目的::分析骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因并探讨其诊断治疗方法。方法:选取2012年1月~2013年1月我院骨科手术后形成静脉血栓的60例患者作为研究对象,将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组不采用抗凝溶栓治疗,观察组采用抗凝溶栓治疗,对比2组的疗效。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,2组对比结果差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:静脉血栓形成主要有静脉血流缓慢、静脉壁损伤及血液呈高凝状等3大原因。临床上诊断静脉血栓的方法有辅助检查及实验室检查,并且应用抗凝溶栓治疗疗效显著。  相似文献   
7.
目的:对治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床手术方法及其效果进行研究。方法极外侧型腰椎间盘突出患者70例,根据手术方式分成对照组和观察组,每组35例。其中对照组采用传统开放式手术治疗,观察组则使用微创手术治疗,对比两组的临床治疗效果。结果对照组优7例,良19例,中5例,差4例,优良率为74.29%;观察组优10例,良21例,中3例,差1例,优良率为88.57%。两组对比,观察组的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和传统开放式手术相比,使用微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出具有显著的临床效果,具有较高的安全性。  相似文献   
8.
目的:探讨可视化椎间孔成形技术在经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD)治疗巨大型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)中的应用价值。方法:回顾性分析采用PETD治疗的67例巨大型LDH患者的病例资料,术中采用可视化椎间孔成形技术者归于可视化椎间孔成形组(31例),采用常规椎间孔成形技术者归于常规椎间孔成形组(36例)。比较2组患者术中X线透视次数、通道建立用时、手术时间、上关节突骨切除量、术后住院时间、临床综合疗效、并发症发生率、LDH复发率,以及手术前后不同时间点(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、末次随访时)的腰部、腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)。结果:(1)一般结果。可视化椎间孔成形组术中X线透视次数较常规椎间孔成形组少[(12.48±3.15)次,(23.58±7.07)次,t=-8.073,P=0.000],通道建立用时、手术时间较常规椎间孔成形组短[(21.61±6.09)min,(30.89±9.59)min,t=-4.637,P=0.000;(53.39±12.25)min,(65.31±11.76)min,t=-4.508,P=0.000],上关节突骨切除量较常规椎间孔成形组多[(0.69±0.16)cm3,(0.40±0.14)cm3,t=7.659,P=0.000];2组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义[(3.74±1.48)d,(3.97±1.30)d,t=-0.678,P=0.500]。(2)腰部、腿部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素均存在交互效应(F=216.417,P=0.000;F=275.367,P=0.000)。手术前后不同时间点之间腰部、腿部疼痛VAS评分的差异均有统计学意义,即均存在时间效应(F=219.335,P=0.000;F=281.412,P=0.000)。2组患者腰部、腿部疼痛VAS评分总体比较,组间差异均无统计学意义,即均不存在分组效应(F=0.016,P=0.899;F=0.258,P=0.613)。2组患者腰部、腿部疼痛VAS评分均随时间呈下降趋势,且2组的变化趋势一致[腰部疼痛VAS评分:(5.90±1.33)分,(2.52±0.72)分,(2.13±0.81)分,(1.71±0.64)分,(1.52±0.68)分,F=80.215,P=0.000;(5.78±1.07)分,(2.64±0.60)分,(2.17±0.78)分,(1.64±0.64)分,(1.47±0.65)分,F=153.720,P=0.000。腿部疼痛VAS评分:(6.61±1.26)分,(2.45±0.77)分,(1.84±0.74)分,(1.65±0.61)分,(1.42±0.62)分,F=118.069,P=0.000;(6.75±1.34)分,(2.50±0.81)分,(1.89±0.79)分,(1.72±0.66)分,(1.47±0.70)分,F=146.603,P=0.000]。(3)ODI。时间因素和分组因素存在交互效应(F=479.277,P=0.000)。手术前后不同时间点之间ODI的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=476.994,P=0.000)。2组患者ODI总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.022,P=0.882)。2组患者ODI均随时间呈下降趋势,且变化趋势一致[(59.23±9.85)%,(24.39±6.08)%,(18.84±5.31)%,(13.81±3.55)%,(10.71±2.95)%,F=188.572,P=0.000;(57.83±8.42)%,(23.50±5.62)%,(18.89±5.39)%,(14.83±3.78)%,(11.33±3.28)%,F=327.092,P=0.000]。(4)临床综合疗效。可视化椎间孔成形组优19例、良8例、可3例、差1例,常规椎间孔成形组优18例、良12例、可4例、差2例;2组患者临床综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.898,P=0.369)。(5)并发症及LDH复发情况。2组患者均无神经血管损伤、椎间隙感染等并发症发生;常规椎间孔成形组术后髓核残留1例,二次行PETD治疗后症状缓解;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。2组各有1例患者术后LDH复发,行腰椎融合术后症状缓解;2组患者LDH复发率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:PETD治疗巨大型LDH,术中采用可视化椎间孔成形技术与采用常规椎间孔成形技术,均可缓解腰腿疼痛、改善腰椎功能,二者疗效相当;在术后住院时间、安全性、LDH复发率等方面,二者也相当;但前者可减少术中射线辐射、缩短手术时间、提高椎间孔成形的效率。  相似文献   
9.
目的 研究腰间盘突出症术后的复发及对邻近间隙髓核突出症状进行分析。方法 20例腰间盘突出患者作为研究对象,对患者进行腰间盘切除术,观察患者疗效并分析术后邻近间隙髓核突出症状。结果 16个新发髓核突出椎间隙存在不同程度狭窄,1例患者伴有腰椎失稳并椎体滑脱、3例患者伴有髓核脱出,压迫硬膜囊和神经根。患者在治疗后显效6例(30%),有效10例(50%),无效4例(20%),总有效为16例(80%)。结论 临床应针对腰间盘突出症患者的不同情况制定手术方案,才能最大限度减少术后复发。  相似文献   
10.
目的:探讨使用AP化疗方案联合手术对原发性骨肉瘤患者进行治疗的临床疗效。方法:随机从我院2009年1月~2011年1月收治的原发性骨肉瘤患者中抽取40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各20例。其中对照组未在术后进行AP化疗,观察组则采用手术联合AP化疗的方法进行治疗,对比2组患者的3年生存率、疾病复发率和肢体功能等指标。结果:(1)对照组末次随访后有7例因肺转移死亡,3年生存率为65%;观察组有3例因肺转移死亡,3年生存率为85%。2组对比,观察组显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组共有5例出现复发,复发率为25%。观察组共1例出现复发,复发率为5%。2组对比,观察组显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的即时保肢率为90%,术后功能评分为25.3±6.2分,显著高于对照组的60%和20.5±2.4分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性骨肉瘤患者采用AP化疗方案联合手术进行治疗具有显著的临床效果,有助于提高患者的术后生存率和肢体功能,降低复发率,可在临床治疗中选择性应用。  相似文献   
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