全胸腔镜下Box Lesion双极射频治疗心房颤动

目的探索一种新的全胸腔镜外科手术方法治疗单纯性心房颤动的疗效,以寻求更好的疗效、更小的创伤、更易于操作的微创手术方式。方法 2011年6月华西医院心血管外科在全胸腔镜下行Box Lesion双极射频（双侧肺静脉＋左心房后壁隔离）治疗3例单纯性心房颤动患者,均为女性,年龄分别为40岁、60岁和66岁。手术在全胸腔镜下进行,在双侧胸壁肋间隙各行3个5～10mm的小切口;观察患者术后早期窦性心律的转复情况及并发症发生情况。结果 3例患者手术时间分别为140min、170min和155min,均在术后即刻转复为稳定窦性心律,术中平均失血量约80ml,术后住ICU 1d,术后平均住院7d,无手术死亡,无严重并发症。3例患者分别于术后1周、1个月复查心电图,均为窦性心律。结论本组手术初步显示Box Lesion双极射频心房颤动治疗术创伤小、术后恢复快,疗效满意,值得进一步研究、推广     

64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变诊断准确性的对比研究

目的比较64层螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉显像和选择性冠状动脉造影(SCA)诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法华西医院2004年4月至2010年12月行SCA检查并同期行64-MSCT检查患者共93例,其中男74例,女19例;年龄(58.2±8.5)岁,全部患者为窦性心律,心率≥90次/分患者使用倍他乐克控制心律,选取管腔内径≥2 mm的可显像冠状动脉节段,管腔内径狭窄≥50%确定为冠状动脉节段狭窄。根据节段显示情况及是否存在伪影将图像质量分为Ⅰ～Ⅳ级,Ⅰ～Ⅲ级符合影像学评价要求。以SCA造影检查结果为金标准,评价64-MSCT显像成象质量及检测冠状动脉节段狭窄病变的准确性。结果 SCA能清晰显像的冠状动脉节段(100%,1 238/1 238),造影图象质量均符合冠状动脉成像质量评价方法中可评价图象要求(Ⅰ～Ⅲ级);64-MSCT评价冠状动脉有无狭窄的总体敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.8%(427/481)、91.7%(694/757)、87.1%(427/490)和92.8%(694/748)。64-MSCT造影对左回旋支近段和第一钝缘支病变的诊断准确率较其他节段低:左回旋支近段的敏感度68.3%(41/60),特异度60.6%(20/33),阳性预测值75.9%(41/54),阴性预测值51.3%(20/39);第一钝缘支的敏感度58.8%(10/17),特异度93.5%(58/62),阳性预测值71.4%(10/14),阴性预测值89.2%(58/65)。影响冠状动脉狭窄判断和图象质量的主要因素是冠状动脉钙化和心脏活动伪影。结论 64-MSCT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性,具体评价与病变检测受解剖部位和血管大小的影响,对左回旋支近段及第一钝缘支病变的诊断准确率较低。     

成都市61种抗感冒药成分调查及分析

目的：调查成都市抗感冒药成分，对药物的组成成分进行分析。方法：对成都市6家药店所售61种感冒药进行实地调查，查阅相关文献，并对所得数据进行统计分析。结果：西药和中西结合药略多于纯中药。剂型中以片剂及胶囊为主。西药成分中较多的有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等，中药成分中较多的有连翘、板蓝根、菊花等。所有药物平均每次使用价格，每日使用价格分布与药品类型、剂型、市场占有率均无关。结论：成都市市场上所见感冒药成分构成合理度较高。而人们在选择感冒药时，主要看中疗效，而价格、剂型等因素并不起最终决定性作用。