大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效观察

目的观察并分析大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院收治的86例胆囊息肉患者分为观察组及对照组,观察组(n=43)给予大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗;对照组(n=43)给予微创内镜保胆取息肉术治疗。观察对比两组患者肛门排气时间、肠功能恢复时间及住院时间,术后疼痛情况、术后3个月复查时患者的胆囊收缩功能、囊壁的厚度的变化情况及术后1年患者的预后情况。结果观察组肛门排气时间、肠功能恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组住院时间短于对照组,术后疼痛情况、术后3个月时餐后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及远期预后效果均明显优于对照,差异有统计学意义(P 0.05)。结论大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术可有效治疗胆囊息肉,并减少患者疼痛情况,且远期预后效果良好,值得临床推广。     

全胸腔镜与传统开胸手术对非小细胞肺癌患者围术期的影响

目的:针对非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜手术治疗和开胸手术治疗的临床效果进行对比分析.方法:本次的研究对象为50例非小细胞肺癌患者,将其分为两组各25例,其中一组采用开胸手术治疗,该组为对照组,另一组行全胸腔镜治疗,该组为观察组,随后针对两组患者的治疗效果进行对比.结果:两组患者均未出现死亡和二次手术病例,但是观察组患者在术中出血量、术后下床活动时间及疼痛评分明显优于对照组(P<0.05).同时两组患者在手术时间、术后引流量、术后住院天数以及淋巴结清扫数目的对比中差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的淋巴结清扫数可以取得传统开腹术的相同效果,并且该方法具有创伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,因此该方法值得广泛的推广和应用.     

《检体诊断学》优质课程建设与实践

通过对我校高职临床医学专业核心课程《检体诊断学》建设的分析,提出以工作岗位为切入点、课程内涵建设为核心、双师队伍建设为重点、课程资源建设为载体、实训基地建设为基础的教学改革。     

帕金森病患者抑郁症状与自主神经功能相关性研究

目的 明确帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者抑郁症状(PD depression,PDD)与自主神经功能之间的关系,揭示自主神经系统在PDD抑郁发作中的可能作用。方法 对2018年1月~2021年6月的住院PD患者进行24h HRV检测,比较三角指数(triangular index,TRIIDX)、平均正常R-R间期标准差(standard derivation of all NN intervals,SDNN)、平均5min内正常R-R间期标准差(standard derivation of the averages of NN intervals in all 5-minute segments,SDANN)、所有R-R间期指数的标准差(standard derivation of all NN intervals index,SDNNIDX)、全程相邻R-R间期差的均方根(square root of the mean of the sum of the square of differences between adjacent NN intervals,rMSSD)以及差值大于50ms相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(percentage difference between adjacent NN intervals that are greater than 50ms,pNN50)与抑郁症状之间的相关性。结果 经过对PDD和PD组间比较发现,两组间HAMD-24评分比较,差异有统计学意义,其余一般资料比较,差异均无统计学意义,HRV测量发现两组间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50比较,差异均无统计学意义。而夜间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50与PDD抑郁症状评分之间呈明显正相关,其余时间段HRV检测指标则未发现明显相关性。结论 自主神经的功能异常可能参与PDD患者抑郁发作过程,并有可能成为PD患者抑郁研究的一个潜在的靶点。     

检体诊断学体检技能培训与考核方法的探讨

目的通过对检体诊断学体检技能培训与考核方法的探讨,获得有效的技能培训及考核方法,达到课程目标。方法对1999级-2004级临床医学大专班,共计475人,其中高考普招（高中毕业生）235人,高职单招（医学及医学相关专业中专毕业生）240人。以99项单项技能操作为课堂目标,躯体分部体检为单元、课程目标进行培训和考核。结果生源不同、考核方法不同,考核效果（首次考核通过率、技能考试成绩）、学生认同度均存在差异。结论99项单项作为课堂培训目标,躯体分部检查为单元、课程培训目标是合理可行的。     

角色扮演法在内科护理学健康史采集教学中的应用

课型和教法的选择是完成教学任务的手段.所谓教学有法,教无定法,在教学中应根据不同教材内容、不同学生,因地、因时、因条件不同而确定课型和教学方法.健康史采集是护士对病人进行评估的开始,是护士通过与病人或其家属交流的方式了解病人所患疾病发生发展的变化过程和伴随的躯体不适、功能障碍、心理反应,结合病人以往健康状况、生活习惯、家庭情况、工作条件等,判断病人目前存在的需要,由护士解决的健康问题和需要观察、预防的潜在健康问题[1].健康史采集是护士必须掌握的第一项基础技能.整体护理要求护士为病人提供包括生理、心理、社会、文化和精神等各方面的护理服务和教育,因此护士进行护理病史采集时,必须全面而准确地收集病人上述各方面的资料.为了使学生切实掌握这一章节的内容,并把其应用于临床实践过程中,笔者在健康史采集的教学过程中引入了角色扮演法,经过连续3届的教学演练,取得了较好的教学效果.……     

检体诊断学体检技能培训与考核方法的探讨

目的通过对检体诊断学体检技能培训与考核方法的探讨,获得有效的技能培训及考核方法,达到课程目标。方法以99项单项技能操作为课堂目标,躯体分部体检为单元、课程目标进行培训和考核。对象：1999-2004级临床医学大专班,共计475人,其中高考普招（高中毕业生）235人,高职单招（医学及医学相关专业中专毕业生）240人。结果生源不同、考核方法不同,考核效果（首次考核通过率、技能考试成绩）、学生认同度均存在差异。结论99项单项作为课堂培训目标,躯体分部检查为单元、课程培训目标是合理可行的。     

赵智强教授通法治疗胆汁反流性胃炎

赵智强教授认为,胆汁反流性胃炎的病因与情志抑郁、饮食不节、禀赋不足,亦或胆石、虫积、术后伤胃等有关。其基本病机为胆胃失和,并可兼夹多种邪气,如夹痰、夹瘀、夹积、夹湿、夹火等,病位在胃,与肝胆密切相关。胃隶属六腑,六腑以通为用,临证时当运用通法恢复胆胃正常生理功能。而通法不仅仅指通下一法,常用的泻肝安胃、制酸利胆,健脾助运、补而不滞,辛开苦降、清利湿热,活血止痛、理气化瘀,酸甘化阴、润燥生津,化痰散结、抗癌解毒等都属通法范畴,处方时须灵活多变,随证加减。     

检体诊断学实践教学改革与探讨

目的通过对检体诊断学实践教学进行探讨,获得有效的技能培训及考核方法,以达到课程目标。方法建立校内临床实训中心,以99项单项技能操作为课堂目标,分部体检为单元、课程目标进行培训和考核。结果由于生源不同、考核方法不同,考核效果（首次考核通过率、技能考核成绩）、学生认同度均存在差异。结论99项单项技能操作作为课堂培训目标,分部体检为单元、课程培训目标是合理、可行的。     

五年制护理大专生校内心电图技能考核改革探讨

目的 探讨在五年制护理大专生校内心电图技能考核中,将心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式的应用效果及可行性.方法 将2007级五年制护理大专生194人随机分为甲乙两个小班,甲班98人作为实验组,参加心电图操作考核与读图能力的考核;乙班96人作为对照组,只参加心电图操作考核,最后通过对甲乙两个小班的学生心电图操作考核合格率及考试成绩的比较、两个小班的学生心电图部分理论考试结果的分析、以及通过对实验组甲班98人在心电图技能全部考核结束后发放调查问卷来综合评价将心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式的应用效果及可行性.结果 实验组与对照组心电图操作考核的合格率均为100%,两组学生心电图操作考核的成绩差别没有显著性意义,但是实验组学生心电图部分理论考试的成绩明显高于对照组,实验组大部分学生认为心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式能督促他们学习,促进他们对理论知识的理解,有助于培养他们分析问题的能力.结论 将心电图操作考核与读图能力考核相结合的这种考试方式不仅弥补了传统心电图考核中只注重考核心电图操作而忽视读图能力考核这种不足之处,而且心电图部分的理论教学质量也得到了明显提高,这种校内考核方式的改革可以推广应用.