推弓根短节段内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫（附6例分析）

本文报道我院近２年来采用椎弓根内固定器治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤６例，取得良好的复位及固定效果，椎管减压及脊髓功能恢复比较满意。认为椎弓根内固定系统（ＰＳＳＰ）是治疗胸腰椎不稳定性骨折的理想方法，而椎弓根钉的正确定位及置入是手术成功的基础，选择合适的钉杆角是矫正后凸畸形的关键。     

多节段脊柱骨折的受伤机理分析与诊治

目的：探讨多节段脊柱骨折的受伤机理及治疗方法。方法：回顾性分析154例多节段脊柱骨折的致伤因素与骨折类型的关系及治疗结果。结果：多节段脊柱骨折主要为交通事故伤和高处附落伤所致（82．5％），致伤机制复杂，常合并其他损伤，易于漏诊或延迟诊断，结论：对严重创伤患者，应重视常规拍摄脊柱X线片，必要时行全脊柱摄片，治疗应全面考虑，相互兼顾，根据不同骨折类型选择方法／     

用参附注射液及大黄抢救重度失血性休克60例

目的 观察参附注射液及大黄在抢救重度失血性休克中的治疗作用。方法 重度失血性休克病人60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组在抢救中均采用止血、扩容、个剐病例输血等措施，治疗组加参附注射液、大黄。结果 治疗组在血压升高、尿量减少及末梢循环恢复正常所需时间，均较对照组缩短（P〈0．01），脏器功能不全综合征（MODS）发生率治疗组为6．7％。对照组为16．7％（P〈0．01）。结论 参附注射液、大黄在抢救重度失血性休克中有提升血压、改善微循环、降低MODS发生的作用。     

卒中后抑郁大鼠的多导睡眠图研究

目的 探索制备理想的PSD大鼠模型及其多导睡眠图变化.方法 SD大鼠采用双侧颈总动脉结扎法制备脑卒中大鼠模型,在此基础上结合孤养、中度的不可预测应激刺激复合制备脑PSD模型,以大鼠蔗糖水饮用量实验、体重变化、Open-Field实验、多导睡眠图等来检测模型的可行性.结果 PSD组与对照组和卒中组相比,体重增长减缓(P<0.01),蔗糖水饮用量减少(P<0.01),Open-Field实验活动量减少(P<0.01),多导睡眠图中,REM潜伏期缩短和REM时间减少(P<0.01).结论 采用大鼠双侧颈总动脉永久结扎结合不可预知应激和孤养法制备的模型,模拟了PSD的发病机制,是研究PSD的理想模型;多导睡眠图可以作为PSD动物模型制备成功的参考指标.     

神经内科教学实习模式改革探索与实践

神经病学是一门实践性很强的应用学科,疾病的表现形式复杂多样,需要神经内科临床医生具备扎实的理论基础和临床思维。新的神经内科实习模式已经成为当今医学教育必不可少的重要内容。本研究从实习前培训、实习中的临床训练方面阐述神经内科临床实习的新模式,为提高临床带教效果提供一定帮助。     

胸腰椎AF内固定失效分析

目的 了解AF内固定失败后断钉与时间的关系，以及年龄、性别、植骨及截瘫等因素对断钉的影响，指导临床在较为准确的时间取出内固定。方法 对33例行AF钉内固定的患进行随访，用Cox回归对断钉的失效进行分析。结果 大部分断钉发生在术后400-500d内，而且本研究中断钉率较国内其它相关报道高，可能与植骨率较低有关。结论 AF钉内固定后，大多数在术后400—500d开始疲劳断裂，因此，AF钉在术后一年取钉较佳。     

雌激素受体基因多态性与中国南方妇女绝经后脊柱骨质疏松症的关系

目的 对中国南方绝经后妇女雌激素受体（ER）基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内切酶多态性与脊柱骨质疏松的关系进行病例一对照调查，了解ER基因多态性与妇女绝经后脊柱骨质疏松的关系。方法 182名中国南方绝经后妇女，均用DEXA检测腰椎（L2-5）的骨密度，用PCR—RFLP鉴定雌激素受体的基因型。分析ER基因多态性与骨密度关系以及各基因型在骨质疏松组与对照组的分布。结果 骨密度呈以下分布规律：PP〈Pp〈PP、xx〈Xx〈XX。PP，PPxx，Ppxx的骨密度较其他基因型低。在分层分析中，表明PP型及复合基因型PPxx及Ppxx型在脊柱的骨质疏松组中的分布频率高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论 ER基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内Ⅵ酶多态性与骨质疏松存在关系，可以将ER基因PvuⅡ和Xbal多态性作为在中国南方进行筛选绝经后脊柱骨质疏忪高危人群的依据之一。     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的：综合评价ＡＦ椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法：回顾分析３２例应用ＡＦ经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、Ｘ线片和ＣＴ。结果：３２例患者椎体前缘高度由术前５８％恢复至９７％，椎体后缘（中柱）高度由术前７６％恢复至９８．７％，Ｃｏｂｂｓ角由术前平均１９．１°恢复至术后１．８°。椎管内移位骨块复位率达９０％。平均随诊２０．５个月，瘫痪恢复按ＡＳＩＡ分级：Ａ级中３例无变化，余２９例均提高１～２级。结论：ＡＦ椎弓根内固定系统能达到精确复位固定及椎管有效减压，是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法