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1980~1994年我院经手术治疗70岁以上高龄食管贲门癌患者23例,其中女4例,男19例,年龄70~80岁,病程1~14个月。食管癌18例(颈段1例、胸上段2例、中段12例、下段3例),贲门5例(其中胃窦贲门重复癌1例)。 治疗结果:病变长度4~12cm,平均6.1cm,5cm以上者占60.2%。经手术根治性切除20例,探查3例(其中行胃食管侧侧吻合2例)。术后8例出现并发症(肺部感染3例,幽门梗阻、吻合口狭窄各1例,心律失常3例),均治愈。随访22例,其中剖胸探查3例在12个月内死亡。根治性切除20例中,1例生存8年6个月死于脑溢血,1例 相似文献
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目的了解临床分离阴沟肠杆菌中qnrB和qnrS基因的分布。方法PCR检测qnrB和qnrS基因并将阳性扩增产物进行测序分析;纸片扩散法测定qnrB和qnrS基因阳性菌株对10种抗菌药物的敏感性。结果81株阴沟肠杆菌中,5株qnrB4基因阳性(6.5%)、2株qnrS1基因阳性(2.5%);qnr基因阳性菌株对氯霉素、阿米卡星、头孢西丁、头孢噻肟等显示多重耐药,其中3株对环丙沙星耐药。结论临床分离阴沟肠杆菌中存在qnrB和qnrS基因阳性菌株,为多重耐药菌,临床应加强检测和监测。 相似文献
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<正>难愈性创面通常是由于烧伤、电击伤、褥疮等因素导致的深度创面,部分创面深度可以达骨膜,传统的治疗方法主要是对创面坏死组织清创,用双氧水、生理盐水等冲洗,定期换药处理,但有肉芽生长缓慢,换药周期长,患者痛苦大,花费多的缺点。自2006年03月—2012年10月,笔者所在医院烧伤整形外科和创伤外科,共收治难愈性创面患者30例,清创后采用可冲洗性负压吸引技术治疗,现报告如下。 相似文献
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目的 建立一种输尿管战创伤动物模型.方法 使用自行研制的火器弹片伤制造模具,分别对模型建立组9条比格犬的一侧输尿管制造火器弹片伤,并于30 min后直接清创缝合.分别于术后40、80、120 d进行静脉肾盂造影、肾图检查;并分批处死比格犬,取出输尿管行组织形态观察,初步评估该模型的可行性和有效性.结果 模型建立组9条比格犬,术后损伤侧出现肾盂、输尿管积水并逐渐加重;肾脏分浓缩率比值(未损伤侧/损伤侧)逐渐增高,半排时间比值(未损伤侧/损伤侧)逐渐下降,差异有统计学意义;损伤侧输尿管吻合处瘢痕增生、狭窄.结论 该输尿管火器弹片伤比格犬模型,损伤侧术后出现肾盂、输尿管积水并逐渐加重;损伤侧较之未损伤侧,肾小管的浓聚功能下降,肾脏的半排时间延长;损伤侧输尿管吻合处狭窄、瘢痕纤维排列紊乱.证明它是一种可行、有效的输尿管战创伤动物模型. 相似文献
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生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中的降解特性 总被引:4,自引:2,他引:2
目的 建立一种新的输尿管战创伤动物模型,观察生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中的降解特性.方法 使用自行研制的火器弹片伤制造模具,对模型建立组9条比格犬的随机一侧输尿管制造火器弹片伤后清创缝合,分别于术后40、80、120 d行静脉肾盂造影评估.再对阳性对照组9条比格犬的双侧输尿管均制造火器弹片伤,随机一侧放置聚乳酸可降解输尿管支架,另一侧放置双J管,分别于术后加、80、120d行静脉肾盂造影评估,支架行表面微观形貌及元素分析.结果 模型建立组9条比格犬,损伤侧术后出现肾积水,并逐渐加重.阳性对照组的9条比格犬,术后双侧均未见明显肾积水;可降解支架随时间推移逐渐降解,尤其术后80 d开始观察到降解速度明显加快;支架表面无钙沉积,而双J管表面可观察到明显钙沉积和结石形成,且随时间进展加重.结论 生物可降解支架在治疗输尿管火器弹片伤过程中,在起到了支撑、引流、预防肾积水作用后,随时间推移逐渐降解,并可避免结石形成. 相似文献
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目的 评估新型连续灌注可调负压清石鞘(VMP)装置在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势。方法 回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组(n = 36)和常规PCNL组(SP组,n = 28)。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张,建立(F16~F20)经皮肾通道,使用VMP装置(VMP组)或常规经皮肾装置(SP组)行钬激光碎石。比较两组患者围手术期指标和清石率(SFR)等。结果 所有患者均顺利完成手术。VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组[(42.72±29.11)和(74.82±37.33)min,P = 0.000],SFR明显高于SP组(94.4%和75.0%,P = 0.035)。VMP组术后24 h血红蛋白(Hb)变化为11.00(5.00,11.25)g/L,SP组为3.00(-3.75,13.75)g/L,差异有统计学意义(P = 0.005),术后住院时间明显短于SP组[(7.56±2.65)和(9.21±3.26)d],差异有统计学意义(P = 0.028)。两组患者术后24 h白细胞(WBC)和血清肌酐(SCr)变化比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 PCNL术中使用VMP安全、可行且有效,较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间,减轻术后疼痛,降低感染风险。 相似文献
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生物敷料A包扎电烧伤创面21例 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年 5月~ 2 0 0 0年 8月笔者单位共收治电烧伤患者38例 ,烧伤面积为 8%~ 10 %TBSA ,深Ⅱ度。其中 2 1例患者清创后用生物敷料A(威海华特保健品有限公司 ,批号 :96 0 30 1、980 90 6 )包扎创面 (A组 ) ,17例用洗必泰纱布包扎(B组 )。两组患者全身情况及局部伤情差异无显著性意义(P >0 .0 5 )。创面用 1∶10 0 0新洁尔灭、等渗盐水清创后 ,A组用生物敷料A覆盖 ;B组用 1∶2 0 0 0洗必泰纱布覆盖 ,均再用无菌敷料包扎。换药 1次 / 2d ,清创至局部无坏死组织后 ,对创面行植皮或皮瓣修复。经过上述处理 ,A组感染 1例 (4 7% ) ,B组感染… 相似文献
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临床分离阴沟肠杆菌中qnr基因及其耐药性检测 总被引:2,自引:1,他引:2
目的了解临床分离阴沟肠杆菌中qnr基因的分布以及对喹诺酮类等抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定29株阴沟肠杆菌对5种氟喹诺酮类抗菌药物以及头孢美唑、亚胺培南、氯霉素、庆大霉素、四环素的耐药性;PCR检测qnr基因并将阳性扩增产物进行测序分析。结果阴沟肠杆菌对诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星的耐药率高达79.3%~89.7%;对头孢美唑、氯霉素、庆大霉素、四环素、亚胺培南的耐药率分别为96.6%、89.7%、82.8%、55.2%、13.8%;29株阴沟肠杆菌中,2株细菌携带qnrA1基因,占6.9%。结论阴沟肠杆菌对氟喹诺酮类等多种抗菌药物耐药显著、为多药耐药菌,少数菌株中存在qnr基因,临床应加强检测和监测。 相似文献
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1990~ 1999年 ,我院收治重度吸入性损伤患者 2 9例 ,现报告如下。临床资料 :按黎鳌教授分度法 ,本组均为重度吸入性损伤。 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 17~ 6 1岁。主要致伤物质为燃烧烟雾。烧伤总面积 10 %~ 36 % , °面积 5 %~ 2 0 %。方法 :1患者入院后均立即进行气管切开 ,经新建气道吸氧 ,先吸入高浓度湿化氧气数小时 ,待缺氧症状改善后 ,再吸入低于 40 %浓度的湿化氧气。 2先吸除气道内水肿液、血液、假膜、脱落的坏死粘膜等 ,再向气道内持续滴入生理盐水15 0 ml 氟美松 5 m g α糜蛋白酶 80 0 0 U 庆大霉素 80 0 0 0 U 氨… 相似文献