胰腺静脉曲张一例

患者女,59岁.无任何不适,常规体检.查体无异常发现.肝肾功能、血尿常规等化验正常.腹部超声检查显示胰头、尾大小正常,体部饱满,表面欠整,内见若干大小不等小液性暗区,其形态不规则,呈圆形、类圆形和小迂曲管状,无明显囊壁.     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现与实验室指标的相关性

目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的超声表现与实验室指标间的相关性。方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶（ALP）。计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积。分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性。结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关（r=0.48、0.50,P均=0.01）,而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性（P均>0.05）。结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考。     

高频超声、超声造影与~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT在难治性甲状旁腺功能亢进术前定位中的比较

目的探讨高频超声、超声造影、~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在难治性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断效能。方法收集2015年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的难治性甲状旁腺功能亢进症18例,患者术前均接受高频超声、超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像等检查,以术后病理结果为"金标准",比较3种检查方法的诊断效能。结果 18例患者共手术切除73枚结节,经病理证实71枚为甲状旁腺增生结节,高频超声、超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像敏感度分别为98.59%、94.37%、78.87%,准确性分别为97.26%、94.52%、78.08%。高频超声与超声造影在定位甲状旁腺增生结节中的优势差异无统计学意义(P=0.250),两者的诊断效能均优于~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像(P=0.001、0.012),联合检查可提高定位的特异度(50.00%vs 100.00%),与~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合后可进一步提高定位的准确性(98.63%vs 100.00%)。结论高频超声与超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合后可对难治性甲状旁腺功能亢进做出较为全面的术前定位诊断。     

宫腔内胶皮管异物超声误诊一例

患者女，45岁，反复发热、流脓性白带十余年，加重1周。既往月经规律，孕1产0。18年前中孕引产后继发不孕，曾多次在各级医院检查（经腹妇科超声检查、输卵管通液等）、治疗。曾行人工授精1次。近十几年反复发热、流脓性白带，按妇科炎症及不孕治疗效果不佳。其配偶检查无异常。查体：体温38.5℃，阴道见大量脓液，     

胎儿面横裂畸形漏诊一例

孕妇，32岁，孕35周。曾多次超声检查均无异常发现。孕24周曾行产前超声检查1次，报告单中有颜面三维图片1张（图1），文字部分无明显胎儿发育异常的描述。孕35周时计划生育所医师发现胎儿突眼，颜面部不清晰，故转来青岛大学医学院附属医院。既往史：孕1产0，身体健康，无特殊病史，父母双方及家人均无异常生产史。     

循证医学在临床超声实践中的应用1例

患者 女性，45岁，因“不孕18年”来本院就诊。病史采集：18年前曾行中孕引产，后不孕。经多次检查、治疗（经腹超声检查、输卵管通液等）及人工授精一次，曾多次见宫腔内似有异物，未处理。近年反复发热、脓性白带，按妇科炎症及不孕治疗无效。其丈夫检查无异常。本院门诊宫腔镜检查示：宫口大量脓液，宫腔内见一金色物，质硬（图1，请见本期光盘）。妇科阴道超声检查示：宫腔内一5．0cm×0．4cm．双管状物异物，壁薄、光滑，上达宫底，下至宫颈内口。CDFI：未探及血流信号（图2，请见本期光盘）。患者在全身麻醉下，行宫腔镜探查并取异物。     

超声诊断胃内肿瘤探讨

超声诊断胃内肿瘤,国内报道较少。我们用超声对32例疑诊胃癌的病人进行了检查,现总结报告如下:1　资料和方法本组病人包括经胃镜和钡餐检查,确诊为胃癌的住院病人23例和做腹部超声检查时而发现胃内肿瘤的门诊病人9例。年龄42～69岁。其中男性18例,女性14例。检查当日空腹8小时以上,采用aloka280和ATL超9超声诊断仪。探头频率3.5MHZ。运用腹部检查软件,取平卧位,配合左右侧卧位或半坐位,经腹壁直接观察胃部情况后,再饮水300～500ml探查。超声检查:我们把胃内肿瘤分为三型。在胃充水后,若局部胃壁向胃腔的液性暗区内突出一低回声包块,表面…     

乙型肝炎病毒致肝病病人血清转化生长因子α水平检测及其临床意义

目的通过对不同病变和不同病程的乙型肝炎病毒致肝病病人血清转化生长因子α(TGF-α)的检测,以探讨TGF-α的变化规律及其与肝功能损害的相关因素,并对TGF-α在肝病诊断中的临床意义进行了初步观察。方法本研究采用放射免疫分析法测定了124例肝病病人血清TGF-α含量,同时检测了各项肝功能指标。所获数据利用计算机SPSS软件应用方差分析及相关分析法进行统计学处理。结果①急性肝炎、慢性肝炎(中度)、慢性肝炎(重度)、肝硬化(失代偿期)、肝硬化并肝癌病人血清TGF-α浓度(-x±s)分别为(13.74±4.45)pg/ml、(12.82±5.22)pg/ml、(15.89±5.09)pg/ml、(19.40±5.93)pg/ml、(23.38±6.46)pg/ml,明显高于对照组(8.40±3.11)pg/ml(P<0.01);肝硬化(代偿期)病人血清TGF-α含量为(10.56±2.95)pg/ml,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②慢性肝炎(轻度)病人血清TGF-α含量为(8.52±2.72)pg/ml,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TGF-α的检测对肝病的预后估计,尤其是对肝硬化病人合并肝癌的发生、发展具有重要的诊断价值。     

SonoVue肝脏超声造影Kupffer相一例

随着超声造影剂与造影技术的不断发展，超声造影在临床应用、诊断和治疗方面具有重要意义，尤其明显提高了对肝脏疾病的诊断率，特别是第三代造影剂的问世，如SonoVue，Sonozoid等，肝脏SonoVue超声造影表现分为三个时期：动脉期（10-30s），门脉期（30-120s），延迟期（120-180s），而肝脏Sonozoid超声造影分为四个时期：动脉期（10-30s），门脉期（30-120s），血管-Kupffer期（120-180s），Kupffer期：从注射后10 min开始；本文报告一例罕见的61岁男性在SonoVue超声造影后出现的Kupffer相，并着重探讨其出现Kupffer相的原因。     

盆腔炎性肿块超声显像误诊17例分析

对我院2003～2004年盆腔炎性肿块超声显像误诊17例分析如下。