132例白内障摘除术后的散光矫正

白内障摘除术后所致的散光,已逐渐被眼科医师所重视,但除手术中采取相应的措施加以预防外,术后进行详细的屈光系统检查也很有必要,对有散光的患者予以足够的矫正可获得更佳矫正视力。本文通过对我院1988—1991年132例白内障摘除术后患者进行随访复查,所有病例均经眼科医师常规行裂隙灯、直接检眼镜检查,排除屈光间质混浊及眼底病者,再进行检影验光及镜片矫     

平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的疗效及对血清炎症细胞因子的影响

目的观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配合平乐治筋手法治疗。两组治疗时间为2周。比较两组治疗前后、治疗1周、2周、4周随访的McGiLL疼痛(SF-MFQ)评分,Constant-Murley肩关节(CMS)评分、血清中血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)指标。结果两组治疗后1周、2周、4周后ConstantMurley评分与治疗前比较均升高(均P<0.01),且观察组在治疗1周、2周、4周后评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗2周后SF-MPQ的3个维度(PRI、VAS、PPI)及总分与治疗前比较均下降(均P<0.01);且观察组SF-MPQ评分均低于照组(P<0.05)。两组治疗2周后SP、TNF-α、ESR水平与治疗前比较均下降(均P<0.01),且治疗周后观察组SP、TNF-α、ESR水平均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为91.42%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论平乐治筋手法联合桂枝汤治疗肩周炎,能够缓解疼痛,松解关节粘连,改善活动度,改善血清炎症因子表达。     

浅谈消防员火场心理紧张的预防

火场心理紧张会严重影响消防员的身心健康,容易引发或加重精神症状及躯体疾病,减弱消防部队的战斗力。为此,应针对火场紧张心理的形成因素,在火场前对消防员积极开展心理教育、训练和业务、体能训练,火场后及时进行心理评估,并采取有效的护理措施,以消除或减少火场心理紧张给消防员身心带来的危害,积极保护消防员职业健康。本文主要就消防员火场心理紧张的预防进行叙述。     

肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全的手术治疗

目的 评价手术切开复位内固定治疗肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全的临床疗效.方法 通过对16例肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全采用手术切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行手术前及术后评价.结果 16例获得随访,时问1～5年(平均3年),根据HSS美国特种外科医院临床评分标准:优11例,良3例,一般2例,优良率87.5%.结论 对于肱骨外髁骨折不愈合伴发育不全,手术治疗可获得满意的效果.     

内外侧肘关节松解术治疗肘关节强直的临床探讨

肘关节功能障碍常见原因有骨折、软组织创伤、异位性钙化、烧伤、手术等.上列原因产生肘关节广泛粘连或骨化是导致肘关节功能障碍的病理基础.理疗、按摩、功能锻炼等非手术疗法仅使部分病人功能恢复.作者从1998年开始用肘关节内外侧入路松解肘关节治疗26例患者,取得了满意效果,现报告如下.本文对手术方法、手术时机的选择、影响疗效的因素进行分析.     

改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位

目的：观察改良Bristow-Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效与安全性。方法：2008年1月至2012年1月,采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位患者21例,男17例,女4例。年龄15～46岁,中位数27岁。左侧8例,右侧13例。病程10个月至16年,中位数4年。术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,中位数19个月。1例因术后喙突与关节盂骨质未愈合而致肩关节再脱位;其余患者肩关节均未发生再脱位,喙突与关节盂骨质愈合良好,肩关节活动基本恢复正常,但肩关节外旋均有不同程度受限,受限度数均小于15＆#176;。均无内固定物松动、脱落等并发症发生。按照Rowe肩关节评分系统评定疗效,优7例、良11例、可2例、差1例。结论：采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位,能提高肩关节的稳定性,有利于肩关节功能的恢复,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。     

细化肱骨近端骨折的Neer分类

肱骨近端骨折为临床常见损伤,对其进行分类的方法有很多,目前临床最常用的分类方法是Neer分类法。Neer分类对于理解肱骨近端骨折的病理变化、判断肱骨头坏死的可能性有着重要作用,能基本反映肱骨近端骨折的临床情况。但Neer分类并不是十分     

急性心肌梗塞合并糖尿病的临床特点及护理

对急性心肌梗塞合并糖尿病组与同期住院ＡＭＩ不合并糖尿病组患者进行对比研究， 探讨ＡＭＩ合并ＤＭ的临床特点，结果发现ＤＭ组无痛型心肌缺血、心悸、恶性呕吐、出汗、呼吸困难均高于ＮＤＭ组，同时发现急性左心衰竭及病死率与ＮＤＭ组比较，也有显著性差异。     

创伤性多发肋骨骨折并血气胸的早期救治

胸部创伤致多发性肋骨骨折合并血气胸是胸部创伤中较严重的情况，严重者可引起心肺功能障碍，危及生命，因此，早期及时救治十分关键。自1998—2005年我们收治了44例创伤性多发肋骨骨折合并、血气胸的患者，取得了满意的疗效，现报告如下。