儿童遗尿的评估和治疗进展

遗尿(NE)俗称尿床,在5岁儿童人群中发病率高达8%~20%。虽然遗尿治疗方法很多,但仍有部分患儿治疗效果不佳或停药后复发。近年来,强调根据患儿的病史、体格检查、排尿日记、尿常规等资料,必要时行尿动力学检查,找出可能的病因和发病机制,并考虑患儿年龄、遗尿类型及治疗意愿等因素制定个体化的治疗方案。     

培训新急诊护士的联合会

近年来 ,俄勒冈州波特兰地区对新急诊护士的需求量很大。因此 ,这个地区的许多医疗单位各自开展培训项目来满足其需求 ,但有限的设备和经费 ,难以达到理想的效果。为了解决这一问题 ,俄勒冈州急症护士协会( ENA)提出建立地区性的急症护理联合会。起始过程　 2 0 0 0年 4月 ,俄勒冈州ENA邀请俄勒冈州、波特兰和华盛顿地区医院的院长、教育家、临床护理专家召开了一次研讨会。在这次会议上 ,成立了波特兰地区急诊护理联合会。在此之前美国急症护理护士协会创立的急症护理联合会已成功地运作 ,因此多数参会者对这种社区教育模式很熟悉。该联…     

食用皮蛋致过敏性休克1例

生活中人们食用皮蛋等食物引起中毒的现象比较多,罕见有严重过敏反应并导致休克者,我科2013年1月20日救治1例食用皮蛋致过敏性休克者,现报道如下。1病例介绍患者女,46岁,因一连吃了2个刚从超市买回的无过期合格的鹌鹑蛋(皮蛋),20min后出现上腹部剧痛,急来我院就诊。查体:神志清,精神差,面色苍白,呼吸急促,出冷汗,以头面部及双上肢突出皮肤的大片红色丘疹并瘙痒,血压80/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),无恶心、呕吐、头晕、腹     

浅谈产妇发生乳头皲裂的因素及预防对策

乳头皲裂主要表现为乳头表面皮肤有小裂口和溃疡出血,多发生于初产妇,由于乳头含有丰富的血管神经,每逢新生儿吸吮时感觉疼痛难忍,再加上产妇多半出生于80年代,从小娇生惯养,难免失去喂奶的信心,减少喂奶次数,甚至拒绝喂奶,影响母乳喂养.另外,由于乳头表面破损,细菌很容易沿着淋巴管入侵造成局部感染肿胀,乳汁淤积在乳房不能及时排出给入侵的细菌创造了繁殖条件,如此造成恶性循环,成为导致急性乳腺炎发病的主要原因.因此,掌握乳头皲裂的发病因素、提前预防、加强产后访视,对提高产科质量,促进母乳喂养,保障母婴健康有着积极作用.     

老年嵌顿性腹外疝围手术期处理体会

目的总结老年人嵌顿性腹外疝诊疗过程中围手术期处理的体会,从而在临床上能更准确地诊断,更及时地治疗。方法回顾总结笔者所在科2005年1月-2009年10月收治的55例老年嵌顿性腹外疝患者的临床资料。结果55例患者手术治疗后除1例并发严重肺部感染死亡外,均痊愈出院,术后无复发。结论老年嵌顿性腹外疝围手术期治疗应做到早检查、早手术治疗,防治老年人容易并发的各种危及生命的疾病。     

腹茧症合并小肠梗阻一例

患者男性,73岁.因"腹痛、腹胀3 d,加重并停止排便排气1 d"于2005年12月2日入院.患者自诉既往多次出现腹胀、腹痛、呕吐等,于外院诊断为肠梗阻,经住院保守治疗后症状缓解.患者有多年便秘及消化不良史,无腹部外伤史、手术史、长期药物服用史.     

CDX-2在胃癌及癌前病变中的表达及其意义

目的 研究胃癌、胃肠道间质瘤、慢性胃炎、肠化生组织中CDX-2基因蛋白的表达及其意义,探讨胃黏膜癌前病变及癌变的分子机制.方法 应用单克隆抗体SP免疫组化法检测246例不同胃组织(包括正常胃黏膜30例,慢性浅表性胃炎30例,慢性萎缩性胃炎42例,肠化生胃黏膜58例,胃腺癌46例,癌旁组织30例,胃间质瘤10例)CDX-2基因蛋白的表达.结果 CDX-2在正常胃黏膜及慢性胃炎中不表达,在癌旁组织仅表达于肠化生胃黏膜,在胃间质瘤中无表达,在肠化生组织中阳性表达率为910.4%(53/58),在胃癌组织中阳性表达率为80.4%(37/46).按Laurien分型,肠型胃癌中CDX-2蛋白阳性表达率高于弥漫型胃癌,差异有显著性(P<0.050).CDX-2表达与细胞分化程度呈高度正相关(JP<0.005),但与性别、年龄、浸润深度、胃癌分期及淋巴结转移无明显关系.结论 CDX-2的异常表达可能与胃癌的早期发生有关,它可能是一种抑癌基因.检测CDX-2的表达强度有助于判断胃癌恶性程度及预后.     

囊型肝包虫囊周肝细胞"消失"机制的初步研究

目的 观察囊型肝包虫周围肝细胞的病理形态学变化（肝细胞萎缩、坏死、凋亡）,初步探讨囊型肝包虫病肝细胞“消失”机制。方法 对30例肝包虫囊肿周围肝组织通过光镜观察肝组织的病理形态学变化,运用TUNEL法测定肝细胞凋亡,采用免疫组化技术检测肝包虫囊肿周围肝组织及正常肝组织中Bcl—2及Bax蛋白的表达。结果 TUNEL检测囊型肝包虫病患者肝细胞凋亡指数（TI）为0．12％,与正常肝组织（TI=O．16％）比较差异无显著性（P〉0．05）;Bc卜2及Bax蛋白的囊周肝组织呈低表达,分别为6．67％和13．33％,正常肝组织Bcl一2和Bax均为10．00％,差异无显著性（P〉O＋05）。病理组织学观察示肝细胞萎缩,肝细胞坏死明显。结论 肝细胞萎缩、坏死可能是引起肝细胞“消失”的主要机制,肝细胞压迫性和营养不良性萎缩、肝细胞坏死、肝细胞凋亡共同参与囊型肝包虫病肝细胞“消失”过程。     

Meckel憩室并异位胰腺致肠梗阻一例

患儿:男,哈萨克族,顺产,2个月大.因"停止排气排便伴腹胀2 d"急诊入院.否认妊娠期疾病或服药史.患儿无明显诱冈开始出现呕吐、腹胀症状,停止排气及大使,第二天症状较前加重.体温达39℃,第二三天凌晨2:00急诊入院.身体检查:T 38.7℃,P 180次/min.神智清楚.精神差.无哭闹,吸吮及拥抱反射正常,全身皮肤无发花及淤斑,皮温和皮肤弹性正常,四肢末梢循环可,心肺未查及明显异常.