四条染色体复杂易位母亲生育异常患儿一例CSCD

患儿 男,因出生后反应差,吃奶量少,皮肤黄染3天入院。患儿系第2胎第1产,39＋6剖宫产。有宫内窘迫史,出生时颜面青紫,呼吸表浅,哭声弱,反应差。经吸痰、输氧、拍打足底等抢救数分钟后全身转红。查体：患儿反应差。眼裂小,耳位低,上颚弓高尖。双手食指、中指屈曲畸形,全身皮肤重度黄染,四肢肌张力低。头颅CT示脑缺血缺氧改变;听力筛查双耳未通过．听性脑干反应报告左耳未通过,右耳通过。     

10号染色体臂间倒位一家系二例CSCD

先证者女,1个月20天。因“出生后反应差,喂养困难50天”入院。患儿系第2胎第1产,41^＋2周顺产。有宫内窘迫史,羊水污染情况不详。出生时全身青紫、呼吸表浅、不哭、反应差,经吸痰、输氧等抢救数分钟后全身转红,但哭声低,随后送入当地医院儿科住院,予抗炎、补液治疗,13天后好转出院。但患儿一直反应差,不哭,吃奶欠佳,吃奶时间长,喂养困难。     

膝骨关节炎影像诊断的研究进展

随着影像技术的发展,影像诊断的特异性和灵敏度越来越高,膝骨关节炎的影像诊断越来越准确、便捷,联合应用各种影像检查技术可对膝骨关节炎的关节损伤情况进行全面评估.本文从X线、CT、MRI、光学相干断层扫描及单光子发射计算机断层成像等方面,对膝骨关节炎影像诊断的研究进展作一综述.     

保留乳头及附件改良根治术治疗乳腺癌的临床护理

目的 总结15例早期乳腺癌行保留乳头履附件乳腺癌改良根治手术的护理经验。方法 采用临床资料和国内外相关文献结合的分析方法，针对此种手术特点，提出术后防止乳头、乳晕受压，保持引流通畅，防止皮下积液。促进皮辩和深部组织粘附愈合。保持局部良好血液微循环等改进方法。结果 保留乳头及附件改良根治术治疗乳腺癌的近期效果良好，15例患者切口愈合良好，均获无瘤生存。结论 通畅引流、改善乳头局部血运有里利于配合手术治疗提高手术成功率，以期获得更好的二期乳房重建效果。     

嵊州市2008-2011年学校肺结核聚集性疫情分析

目的 了解学校结核病聚集性疫情发生原因,为学校肺结核病防控提供依据.方法 对嵊州市2008-2011年报告处置的学校肺结核聚集性疫情进行流行病学分析.结果 2008-2011年共报告处置学校肺结核聚集性疫情4起,发现肺结核病例38例.首发病例出现症状后,随着就诊延误时间的延长,密切接触者的PPD强阳性率和肺结核罹患率增加(x2趋值分别为18.10,10.34,P值均＜0.01);涂阳病例密切接触者和一般接触者PPD强阳性率和肺结核罹患率差异有统计学意义(x2值分别为44.16,11.21,P值均＜0.01).结论 首发涂阳病例出现症状后就诊延误,未及时确诊和隔离治疗,易造成聚集性感染疫情的发生.     

46，XY，-9，＋der（9）t（4；9）（q21；p24）mat一例北大核心CSCD

患儿男,8个月,系第4胎第3产,足月低体重儿,出生时体重2．3kg,有窒息史。患儿生长发育迟缓,体重不足4kg,奶摄入量每次60mL。鼻梁宽,嘴小,下颚内收,双手大拇指异常,右手大拇指无指甲,左手大拇指指甲部分缺失。     

预混胰岛素和甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用每日1次甘精胰岛素或加用每日2次预混胰岛素分别联合二甲双胍治疗,比较这两种方案的疗效和不良事件。方法60例用口服降糖药血糖控制不良的2型搪尿病患者随机分为预混胰岛素组 二甲双胍组(A组)和甘精胰岛素组 二甲双胍组(B组),每组各30例。A组每日早晚餐前分别注射诺和锐30R预混胰岛素,B组每晚睡前注射甘精胰岛素1次,两组病人同时合并给予二甲双胍口服。共观察6月。观察血糖控制和不良事件发生情况。结果两组治疗后对应的不同时间点的血糖值均明显降低。与基线相比,两组中空腹血糖降低幅度相似(P=0.11),治疗6月后,A组早餐后、午餐前、晚餐后以及睡前指血糖值较B组降低(P<0.05)。A组治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)的降低幅度更大(P=0.035)。A组轻微低血糖和症状低血糖发生率分别为B组的2.6倍和1.2倍。治疗6个月达到稳定,A组平均胰岛素剂量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时,加用每日1次甘精胰岛素 二甲双胍或加用每日2次预混胰岛素 二甲双胍进行治疗,均能达到明显的降糖效果。预混胰岛素与甘精胰岛素相比,降低餐后血糖和HbA1C的效果更好,但相比之下低血糖的发生率稍高,胰岛素的用量偏大。     

临床药师在新型冠状病毒肺炎防治中的药学服务

摘要：介绍武汉市第一医院临床药师在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治期间通过线上药学问诊、公众科普、制定临床合理用药指引、医嘱审核、药学监护及用药教育的方式开展一系列药学服务。文章探讨了临床药师在COVID-19防治中的药学服务模式的可行性和临床意义。     

嵊州市2起乙型流行性感冒爆发调查

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其抗原变异性强，易引起流行或局部爆发。2006年4月11日、17日嵊州市疾控中心分别接到2起小学发生疑似流感爆发疫情报告，经调查采样分离到乙型流感病毒，采取综合性控制措施后，流行终止。现报告如下。     

宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术诊断子宫内膜癌的比较

为比较宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术在诊断子宫内膜癌中的临床意义 ,将经手术后病理证实的子宫内膜癌患者分为 2组 :宫腔镜辅助下分段诊刮组 (A组 ) 3 1例 ;单纯分段诊刮组 (B组 ) 3 9例。比较 2组术前诊断子宫内膜癌的准确性及开腹手术时腹水细胞学的检查结果。 2组患者的年龄、临床病理分期、病理分级及组织学类型差异无显著性。A组诊断宫颈受累的准确率为 96.77% (3 0 / 3 1 ) ,假阳性率为 3 .2 3 % (1 / 3 1 ) ;B组分别为 79.49%(3 1 / 3 9) ,1 5 .3 8% (6/ 3 9)。 2组准确率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。取腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查。A组细胞学阳性率为 6.45 % (2 / 3 1 ) ,B组为 1 4.2 9% (3 / 2 1 ) ,2组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示 :宫腔镜辅助下分段诊刮术可提高术前诊断子宫内膜癌的准确性 ,从而避免不必要地扩大手术范围 ,而且不增加腹腔内播散的危险。