椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨治疗腰5骶1椎体结核

目的 探讨改进术式对椎体结核的临床疗效.方法 对20例腰5～骶1椎体结核的患者行椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨手术治疗.术前强化抗痨2～4周,术中先行椎弓根钉棒内固定稳定病变节段,然后改变体位从前路清除病灶、取自体髂骨植骨.术后规则抗痨1年,平均随访3.4年.结果 切口一期愈合,无术中、术后并发症,术后2周患者可佩带护腰支具下床活动,1～3个月ESR逐步恢复正常.随访期间未见松动、移位,无内固定松动、折断.结论 椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除骨术治疗腰5～骶1椎体结核可彻底清除病灶、矫正后凸畸形、早期重建和维护脊柱的稳定性,缩短了患者术后康复期,防止后突畸形进行性加重.     

非小细胞肺癌裸鼠体内肿瘤药物筛选分析及其临床应用

目的 评价非小细胞肺癌裸鼠体内肿瘤药物筛选结果及临床应用疗效。方法 新鲜非小细胞肺癌组织块植入裸鼠肾包膜下,选用常用抗非小细胞肺癌药物进行肿瘤药物进行肿瘤药敏试验,临床实验组依据肿瘤药敏结果进行肺癌根治术后辅助化学治疗;临床对照组选取同期非小细胞肺癌根治术后接受ＣＡＰ方案辅助化学治疗。结果 人体癌细胞植入裸鼠体内后能很好地保持肿瘤细胞形态,移植瘤细胞可见率为８７．８％,临床实验组３ａ生存率为６０．     

关节镜技术在膝关节滑膜结核诊断和治疗中的作用

目的探讨关节镜在早期单纯滑膜结核诊断和治疗中的作用。方法对14例结核性滑膜炎患者行关节镜下活检和滑膜切除手术,术后配合关节腔注射和全身抗结核治疗。结果14例均经病理检查确诊。平均随访4年5个月,所有关节症状消失,JOA评分术前(52±7)分,术后(85±9)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),疗效均满意。结论关节镜检查是滑膜结核早期诊断的有效手段,关节镜下切除滑膜和清理结核性肉芽组织,结合药物治疗可有效控制病情,改善关节功能。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症及防治

目的 观察带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,分析并发症发生的原因,并提出防治措施.方法 采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折57例.结果 57例中54例骨愈合,愈合时间3～8个月.术后肩部疼痛11例;延期愈合10例;术后骨不连3例;术后感染3例;骨折中度成角畸形愈合2例.根据Rodriquez-Merchan功能评分标准:优26例,良27例,中3例,差1例.结论 带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意,并发症多与治疗技术有关,应遵循规范操作,提高治疗技术水平.     

伤寒性髋关节炎

沙门氏菌是属于革兰氏染色性大肠菌群的一种,它的传染方式主要以水源性和食源性传播为主.而引起人类疾病的沙门氏菌大多属于A(副伤寒沙门氏菌)、B(鼠伤寒沙门氏菌)、C1(猪霍乱沙门氏菌)、C2(新港沙门氏菌)、D(肠炎沙门(氏)菌)、E(鸭沙门氏菌)5个血清群.     

PP、NP化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的系统评价培美曲塞联合顺铂（PP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法计算机检索Pubmed、Embsco、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM等数据库,收集采用NP、PP方案治疗NSCLC的随机对照试验文献,采用Meta分析方法对PP与NP方案治疗NSCLC患者的有效率、血液系统毒性反应（包括白细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降）发生率、其他毒性反应（包括恶心呕吐、肾功能损害、脉管炎）发生率进行比较。结果共纳入符合标准的随机对照研究文献4篇。PP方案的有效率高于NP方案（OR=1.87,95%CI：1.12～3.13）。PP与NP方案治疗后白细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、恶心呕吐、肾功能损害的发生率差异无统计学意义,PP方案治疗后脉管炎的发生率低于NP方案（OR=0.22,95%CI：0.09～0.55）。结论 PP方案治疗NSCLC的有效率高于NP方案,且脉管炎的发生率较低。     

Riedel甲状腺炎17例临床分析

ｉｅｄｅｌ甲状腺炎（ＲｉｅｄｅｌＳｔｒｕｍａ）又称为慢性、侵入性、纤维增生性甲状腺炎，是甲状腺的慢性进行性纤维增生性炎症疾病，病因不明。甲状腺的纤维化过程最终突破被膜进入周围组织与肌肉紧密粘连，有些病人甲状腺呈显著钙化，病变压迫气管、食管及神经，引起...     

相隔单椎体跳跃性椎体结核的手术治疗

目的探讨前路病灶清除植骨融合内固定治疗相隔单椎体跳跃性椎体结核的临床疗效。方法2002年3月至2005年3月,对21例相隔一个正常椎体的跳跃性胸腰椎椎体结核患者施行前路病灶清除植骨融合椎体钉棒内固定治疗,植骨采用自体髂骨-肋骨或钛网-肋骨植骨。男14例,女7例;年龄22～67岁,平均43岁。病变范围：T4～L3,胸椎12例,胸腰段6例,腰椎3例。两处跳跃病变破坏2个椎体1例、3个椎体7例、4个椎体10例;三处跳跃病变破坏5个椎体2例,6个椎体1例。病变节段后凸角：胸椎30°～50°,胸腰段15°～30°,腰椎10°～20°。4例伴不完全截瘫。术前强化抗痨2～4周,术后规则抗痨1年。结果21例患者随访2.1～5.1年,平均3.4年。切口均一期愈合,术后早期肺不张2例,腹胀1例,经保守治疗1周内恢复。术后1～3个月红细胞沉降率、C-反应蛋白逐渐恢复正常。手术矫正后凸畸形10°～30°,末次随访畸形矫正角度丢失≤5.1°。植骨于术后3个月开始出现融合,随访期间无植骨块移位和内固定松动、折断。4例不完全截瘫患者术后6个月神经功能基本恢复正常。结论前路病灶清除植骨融合内固定治疗相隔单椎体跳跃性椎体结核可彻底清除病灶、矫正后凸畸形、重建和维持脊柱稳定性。     

一期前路植骨融合内固定治疗相邻多椎体结核

目的探讨一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗相邻多椎体结核的临床疗效。方法2002年4月至2004年5月对24例胸腰椎相邻多椎体结核患者行一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗。男15例,女9例;年龄23￣62岁,平均42岁。病变节段最高T4,最低L3;胸椎12例,胸腰椎3例,腰椎9例;病变破坏2个椎体5例,3个椎体11例,4个椎体8例,造成椎体间缺损6￣9cm。所有患者均有不同程度的后凸畸形,融合节段后凸角27.5°±3.5°;6例伴不完全截瘫。术前强化抗痨2￣4周,术中彻底清除病灶、钛网填充自体肋骨植骨及椎体侧前方内固定,术后规则抗痨治疗1年。结果全部病例随访1.5￣2.5年,平均1.9年。切口均一期愈合,术后1￣6个月血沉逐渐恢复正常。术后融合节段后凸角5°±2.5°,8周时钛网两端下沉总和为(3.5±0.5)mm,终末随访时畸形矫正角度丢失4.1°±1.0°。钛网植骨于术后3个月开始融合,随访期间未发生松动、移位。6例不完全截瘫患者术后6个月神经功能完全恢复正常。无术中、术后并发症。结论一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗相邻多椎体结核可彻底清除病灶、矫正后凸畸形、重建脊柱的稳定性。