丁丙诺啡联合科博肽单次硬膜外注射用于子宫次全切除术后的镇痛

手术后疼痛不仅病人感受痛苦,而且可增加术后并发症.因此,术后镇痛已成为围麻醉期处理的重要部分.     

臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的比较和评价臭氧消融术与胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法142例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为2组,Ⅰ组70例,Ⅱ组72例。Ⅰ组采用臭氧消融术治疗,Ⅱ组采用胶原酶溶解术治疗。随访1周、3个月、6个月比较两组治疗效果。结果治疗后1周Ⅰ组、Ⅱ组的优良率分别为85.7%(60/70例)、68.1%(49/72例),术后随访,于3个月、6个月时的优良率Ⅰ组分别为88.6%(62/70例)、90.0%(63/70例),Ⅱ组为88.9%(64/72例)、91.7%(66/72例),两组疗效于治疗后1周时优良率的差异有统计学意义(P<0.05),3个月和6个月后优良率对比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧消融术和胶原酶溶解术均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。臭氧消融术的近期疗效明显优于胶原酶溶解术,但远期疗效两组差异无统计学意义。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛52例

目的：观察口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的疗效。方法：头面部急性带状疱疹痛52例。随机分为观察组和对照组，每组26例。两组均予抗病毒药阿昔洛韦静脉点滴，连续7d。另外，观察组口服加巴喷丁＋神经阻滞＋局部皮内注射综合治疗。对照组联合卡马西平121服，如治疗后48h疼痛缓解不满意者，口服曲马多胶囊。用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗后第1、4、7、14、21天疼痛强度变化。记录疱疹结痂愈合时间。结果：观察组治疗后第1、4、7、14、21天VAS评分显著降低（P〈0.01），各时点VAS值显著低于对照组（P〈0.01）。对照组治疗后第1天VAS无明显变化，加用曲马多胶囊后明显降低（P〈0.05）。观察组患者治疗后第7、14、21天的治疗显效率显著高于对照组（P〈0.01）。皮疹消退愈合时间观察组为（12.6&#177;2.8）d，对照组为（16.8&#177;3.4）d，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加巴喷丁口服联合神经阻滞治疗头面部急性带状疱疹痛的镇痛效果确切、迅速缓解疼痛，有加速炎症消退和缩短皮疹愈合时间的作用。     

0．5％等比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

目的探讨0．5％等比重布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的效果及对血流动力学的影响。方法择期剖宫产手术80例,采用电脑随机数字法分为两组,每组40例,均选择L2-3间隙穿刺,CSEA组蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因7．5mg;硬膜外麻醉组向头端王管3—4cm,局麻药为0．75％布比卡因。在椎管内注药前及注药后快速输入乳酸钠林格液和6％羟乙基淀粉（200／0．5）扩客。结果CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞平面达峰时间显著短于硬膜外麻醉组（P〈0．01）,局麻药用量显著少于硬膜外麻醉组（P〈0．01）．术中牵拉反应发生率低于硬膜外麻醉组（P〈0．01）,麻醉后低血压发生率高于两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果优于硬膜外麻醉,但血流动力学影响大于硬膜外麻醉。     

医用臭氧(O3)治疗化脓性脊柱并炎椎旁脓肿1例报告

1 临床资料 患者,男,52岁.因腰痛2个月,右臀及右小腿胀痛15d入院.发病后曾行硬膜外阻滞腰椎牵引、服药,痛剧时自服去痛片,疗效差.     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛

目的 观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的有效性和安全性.方法 65岁以上老年头面部带状疱疹后神经痛患者38例,采用口服加巴喷丁胶囊每天1 200～1 800 mg,三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗6周,用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后第1周～第6周,VAS和QS均显著下降(P<0.01).患者治疗6周后显效35例(92.10%),好转3例(7.89%),总有效率100%.结论 加巴喷丁联合三叉神经分支阻滞及皮损区皮内注射治疗老年头面部带状疱疹后神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,无明显不良反应.     

臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症临床应用的体会

如何提高臭氧治疗远期疗效一直是我们关注的课题。我院于2005年7月～2006年3月应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症102例，远期优良率稳定在90％以上。现总结报告如下：     

外用双黄连粉针治疗早期带状疱疹30例

目的：观察双黄连粉针配合利多卡因外涂治疗早期带状疱疹的临床疗效。方法：采用双黄连粉针（600mg／支）5支～8支配合2％利多卡因共5mL外敷患处，结合抗病毒、对症支持治疗。结果：30例患者中，痊愈25例，显效4例，有效1例，总有效率100％。结论：双黄连粉针配合利多卡因外涂治疗早期带状疱疹是一种操作简单、经济、疗效佳的外治方法。     

不同诱导顺序对依托咪酯引起肌阵挛的临床观察

依托咪酯起效快、苏醒快,对循环抑制较轻,是常用的静脉诱导药,尤其适用于心血管患者和危重患者麻醉[1,2].但依托咪酯静脉诱导可引起肌阵挛,因而影响其临床应用.本研究采用不同给药顺序静脉诱导,旨在探讨缓解依托咪酯静注后肌阵挛的方法.     

臭氧与胶原酶微创-介入治疗在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)是指由于外伤或退变导致椎间盘纤维环撕裂而出现的髓核膨出、突出或脱出。目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要分为三类:保守治疗、微创-介入治疗和手术治疗。保守治疗的疗效不稳定,易复发。外科治疗主要包括全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术,以达到松解神经根与减压的目的,但存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症,术后可能并发粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛[1]。非血管微创-介入治疗技术具有操作简单、起效迅速、安全微创等特点。现对臭氧与胶原酶微创介…