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1.
同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳 总被引:1,自引:0,他引:1
背景:同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。 目的:分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。 方法:运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例,其中跟腓韧带和距腓前韧带同时损伤或松弛18例,距腓前韧带单独损伤或松弛8例。采用美国足踝外科协定(AOFAS)评分及Good评级评估踝关节功能,并进行患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动度、后足活动度比较。 结果与结论:所有患者治疗后均获得随访,随访时间9-24个月,平均15个月。所有患者均未出现复发性踝关节外侧不稳,美国足踝外科协定(AOFAS)评分:同时修复跟腓韧带和距腓前韧带组,治疗前(48.4±3.7)分,治疗后(88.2±3.8)分,治疗后较治疗前平均提高39.8分;单独修复距腓前韧带组治疗前(50.0±6.4)分,治疗后(89.5±3.4)分,治疗后较治疗前平均提高39.5分。Good评级优19例,良6例,可1例,优良率96%。患者均无严重并发症。结果提示应用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节慢性外侧不稳,增大了腱骨接触面积,增加了骨腱愈合的概率,增强了踝关节的稳定性,其远期疗效仍待进一步评估。 相似文献
3.
目的探讨联合术式合并异体肌腱重建圆韧带治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)的手术方法及疗效。方法对48例小儿DDH患者(56髋)行软组织松解、股骨上段截骨、Salter或Pemberton髂骨截骨及异体肌腱移植、重建圆韧带术治疗,测定并对比手术前后的AI、CE角等指标,采用Severin影像学及McKay临床疗效评价标准评价疗效。结果 AI由术前36.2°~58.1°降低至11.4°~21.3°,CE角由术前-10°~-50°提高至12°~45°,差异均有统计学意义(P0.05)。患儿均获随访,时间1~4年。根据Severin X线评定标准:优30髋(53.6%),良21髋(37.5%),可5髋(8.9%)。根据McKay临床疗效评定标准:优29髋(51.8%),良20髋(35.7%),可4髋(7.1%),差3髋(5.4%)。结论联合术式结合异体肌腱重建圆韧带治疗DDH有利于提高成功率、减少并发症,但须强调联合化及个体化原则。 相似文献
4.
背景:各种低温、细胞、免疫和灭菌去抗原技术的进步,使得大量的同种异体骨进入临床应用,给各类大段骨缺损的患者带来了希望。目的:评价临床应用同种异体冷冻骨移植结合外固定架支撑治疗大段骨缺损的效果。方法:利用同种异体冷冻骨移植治疗大段骨缺损36例,同时应用外固定架加压固定,提供力学支撑,在固定后定期回访。结果与结论:随访1~24个月,失访1例,其余35例骨移植区骨质生长良好,9~20个月植骨骨化,无骨不连发生,各关节活动及肢体负重良好。部分患者肢体轻度肿胀,其中3例切口周围轻微红肿疼痛,4例患者伤口渗出较多,细菌培养阴性,涂片染色检查有浆细胞及淋巴细胞,中性粒细胞少,考虑为慢性免疫排斥反应所致,经过换药及应用泼尼松3d后分泌物减少,所有患者切口均一期愈合。结果可见同种异体冷冻骨移植结合外固定架加压固定是治疗大段骨缺损的有效治疗方法之一。 相似文献
5.
随着医学技术的发展,心导管检查已越出了诊断的范畴而进入了治疗领域。心导管治疗心血管疾病的方法有数种,球囊导管扩张成形术即是其中之一。1964年Ootter等介绍球囊扩张导管治疗粥样硬化性动脉阻塞,球囊扩张成形术已应用于周围动脉和冠状动脉狭窄,主动脉缩窄及狭窄,肾动脉狭窄等。1979年Semb等首先介绍球囊扩张瓣膜成形术,经数年临床研究,对不同瓣膜狭窄的扩张均获得成功。因其成功率高,不需开胸,并发症及死亡率较外科手术低,因而得以迅速发展。 相似文献
6.
选择性冠状动脉造影并发症的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析选择性冠状动脉造影并发症的预防和处理。方法:用JUDKINGS法于多方位和多角度投照行选择性左、右冠状动脉造影。结果:147例选择性冠状动脉造影患者中,3例(2%)有较严重的并发症,合组无一例发生心肌梗死及股动脉血栓栓塞或死亡。结论:术前的精心准备和术中熟练操作,可减少并发症的发生,术后对出现的并发症的及时处理,亦可降低严重后果的出现。 相似文献
7.
颈深筋膜及筋膜间隙的计算机三维重建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :对颈深筋膜及深筋膜间隙进行计算机三维重建以显示其立体结构。方法 :用生物塑化技术制作薄层断面标本 ,在SGI工作站上 ,采用双线提取筋膜及间隙轮廓的方法对颈深筋膜及其间隙进行了三维重建。结果 :重建出咽后间隙、颈动脉间隙和内脏间隙及颈部的大血管和重要器官。重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示 ,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度。结构 :用双线法提取筋膜及间隙轮廓 ,能重建出筋膜间隙并能同时清楚显示间隙内的结构 ,为筋膜间隙的计算机三维重建提供了一种新的方法 相似文献
8.
内翻应力导致的外踝扭伤是一种常见外伤,而大约10%~15%的损伤导致距腓前韧带和跟腓韧带断裂.然而经过治疗后,仍然有部分患者出现慢性踝关节外侧不稳,需要进行外科手术治疗[1].1999年8月至2004年2月,我们应用ColviHe术式重建踝关节外侧韧带,治疗踝关节慢性外侧不稳26例,取得了良好的疗效,报告如下. 相似文献
9.
平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病危险分层的意义 总被引:12,自引:4,他引:8
目的 评估平板运动试验在心肌缺血诊断、危险分层方面的价值和意义。方法 对均进行平板运动试验及冠状动脉造影两项检查的52例患进行观察和分析,对平板试验阳性28例、平板试验阴性24例与各自的冠状动脉造影对比.评判平板运动试验对胸痛、胸闷等不同症状患心肌缺血程度初步估测,进行危险评估。结果 活动平板运动试验检测心肌缺血的灵敏度为96%,特异性88%,预测阳性值为89%,ST段的下移形态、程度及导联效是评估的重要指标。对冠状动脉造影中血管狭窄85%以上、平板运动试验阳性的18例中的8例(强阳性)行PTCA术,其余10例用药物治疗,疗效满意。结论 活动平板运动试验对缺血性心脏病的诊断价值是可以肯定的,对冠心病进行危险分层及选择治疗、评估预后有重要意义。 相似文献
10.
永久起搏器植入术后致锁骨下静脉血栓的治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
植入永久起搏器是治疗严重缓慢心律失常最有效的方法,我院1997年8月至2003年8月间成功植入起搏器283例,术后并发锁骨下静脉血栓形成8例(2.8%),经有效治疗全部治愈,现报告如下。 相似文献