老年脑卒中患者医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素的分析

目的 :探讨并分析老年脑卒中患者诱发院内获得性肺炎 (NP或HAP)的相关独立危险因素。方法 :收集我院住院治疗的老年脑卒中患者 381例 ,采用回顾性调查及相关因素统计分析。结果 :381例患者并发NP78例 ,感染率 2 0 5 % ;感染组死亡 4 4例 ,占感染组 5 6 4 % ;非感染组死亡 6 4例 ,占非感染组 2 1 1% ,感染组死亡率明显高于非感染组 (x2 =38 0 3,P <0 0 1)。结论 :年龄 ,住院天数 ,慢性肺疾病史 ,糖尿病 ,心功能不全 ,意识障碍 ,吞咽困难 ,呕吐 ,应激性溃疡预防用药 ,气管插管 ,气管切开 ,留置胃管与老年脑卒中患者并发NP密切相关     

重度有机磷农药中毒机械通气治疗(附38例临床分析)

对 3 8例重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的抢救治疗过程进行回顾性分析 ,探讨机械通气治疗在抢救中的作用和意义。     

急性阑尾炎术后继发甲亢危象的急救护理

急性阑尾炎是外科常见疾病,为最多见的急腹症。据报道,约7%～12%人口在人生的某个时间发生阑尾炎[1-3]。甲亢危象是以代谢增高证候群为特征的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的严重并发症,通常易发生在手术及应激状态下,且可危及病人生命。因为甲亢危象时病人主要表现为高热(体温>39℃,脉搏>120/min),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、大汗、呕吐及水泻。这些临床症状与急性阑尾炎伴腹膜感染的临床表现很接近,同时临床上甲亢病人出现甲亢危象十分少见,一旦出现,病情迅速恶化,病死率很高,救治比较棘手。因此采取积极有效的抢救措…     

老年脑卒中病人医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素的分析

医院内获得性肺炎 (ＮＰ)是最常见的医院感染之一 ,在院内感染中发病率居首位[1] 。老年脑卒中病人更是院内感染的高危人群之一。为了解老年脑中风病人ＮＰ的相关因素 ,现将我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月老年脑中风病人并发ＮＰ的情况作进一步分析 ,以期找出与ＮＰ相关的诸因素。1　一般资料参照 1998年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断标准和治疗指南》[2 ] 。我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月 6 0表 1　ＮＰ相关因素比较分析 (例 ,% )组别 年龄 (岁 )6 0～ 70 71～ 80 >80性别男女吸烟有无糖尿病有无慢性肺病有无心功能不全有…     

全肝血流阻断行无血切肝术的护理

我院肝胆胰外科从1992年7月～1999年12月间,对12例肝癌患者进行了全肝血流阻断,顺利切除肿瘤.现将护理体会总结如下.     

对高血压患者遵医行为的护理干预

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构的改变及社会竞争压力的日趋增大，高血压病的发病率在我国持续上升，到2000年我国已有1．2亿人患有高血压，平均每2．8个家庭就有一人患病。在我国高血压普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。由于高血压是一种慢性病，早期多无症状，偶有头晕、头痛、耳鸣、乏力等，病人往往未引起重视，不能进行有效的二级预防。按患者感受为核心基础的健康信念模式行为：患者若主观感受到采取遵从医嘱的行为将获得利益，不遵从医嘱将危害健康时，则患者采取遵从医嘱行为的可能性越大，依从性也越高。国外研究结果提示要提高患者的依从程度，应加强对患者的教育，加强医患关系、简化医疗方案、服用长效药物等。对高血压患者进行遵医行为的教育，可有效地控制血压，延缓对心、脑、肾等重要器官的损害，减少并发症发生，从而提高患者的生活质量和健康水平。     

腹腔镜行结肠直肠癌根治术的护理

本文总结了2001年4月至2002年4月应用腹腔镜行结肠直肠癌根治术病人的护理。5例病人术前均获得病理学诊断,手术方式为腹腔镜辅助右半结肠切除术、腹腔镜下Mile’s术、腹腔镜下Dixon术,手术均获得成功。本文介绍了术前肠道准备、心理护理和术后吸氧、保持呼吸道通畅、生命体征监测及尿量和纵隔障气肿的观察与人工肛门的护理。     

医源性胆总管远端损伤的护理体会

胆囊切除和胆总管探查术是临床上治疗胆管结石最常用的手术方式.由于胆道解剖结构具有特殊性,加之胆囊管和胆总管下端结石嵌顿,炎症水肿,探查取石致胆管损伤时有发生.     

护理人员情商培养探析

随着社会的进步．当今医学的发展方向已从“治愈医学”逐渐发展为“照顾医学”。衡量医学的标准不单是治愈率的高低．而是患者的满意度和患者的生命质量。对于身负“三分治疗、七分护理”职责的护士来说，护理人员的工作状况、处理护患关系的能力就显得尤为重要。因此，迫切需要护理人员以较高的“隋商”来处理和应对护患之间随时可能出现的矛盾与摩擦，构建和谐的护患关系。     

重症哮喘46例临床分析

近年来 ,重症哮喘有上升趋势 ,其死亡率也有增无减 ,临床医生应引起重视 ,提高对重症哮喘发病的认识 ,并采取积极有效的治疗措施 ,以降低其发生率和死亡率。笔者收集我院近 4年来收住的 46例重症哮喘的抢救资料 ,现分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月住院患者 46例 ,其中男性 32例 ,女性 14例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 39岁。哮喘发作 >2 4小时 2 4例 ,>38小时 2 2例。入院检查 :呼吸急促、紫绀 ,心率大于 12 0次 /分 ,血压下降 2 8例 ,伴意识障碍、嗜睡 10例。哮喘发作诱发因素 :上呼吸道感染…