围绝经期综合征患者舌苔、阴道脱落细胞与性激素相关研究

目的探讨围绝经期综合征患者舌苔、阴道脱落细胞与性激素水平的关系。方法将102例围绝经期综合征患者按不同年龄、不同月经情况分组,进行舌苔、阴道脱落细胞MI与MV的比较,并研究舌苔和阴道脱落细胞MV与性激素的相关性。结果随着年龄的增长,舌苔、阴道脱落细胞MV有逐渐降低的趋势;绝经组舌苔、阴道脱落细胞MV水平明显低于未绝经组;舌苔、阴道脱落细胞MV与性激素水平呈显著相关;舌苔脱落细胞MV与阴道脱落细胞MV呈显著正相关。结论围绝经期综合征患者舌苔脱落细胞与阴道脱落细胞变化趋势较为一致,且与性激素水平具有一定相关性。     

血清尿酸水平评估慢性阻塞性肺疾病急性加重者病情的临床价值

目的探讨血清尿酸水平评估慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）者病情的临床价值。方法收集2014年4月至2015年4月在呼吸科住院治疗的111例经肺功能检测确诊的AECOPD患者的临床资料。以血清尿酸值416μg/L为临界点，分成血清尿酸＞416μg/L组，血清尿酸＜416μg/L组，进行临床资料分析。结果血清尿酸＞416μg/L组以男性为主，年龄更大，吸烟率更高，肺功能更差，D级患者构成比更多，在首次住院床日、1年内机械通气发生率、1年内病死率、1年内住院次数均显著高于血清尿酸＜416μg/L组（P＜0.05或0.01）。血清尿酸＞416μg/L组呼吸衰竭更严重，更多合并有冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、糖尿病、恶性肿瘤、意外骨折和褥疮（P＜0.05或0.01）。结论测定AECOPD患者血清尿酸水平有助于对其病情及预后作出评估。     

赋予检验“危急值”专科特性的护理安全管理应用

目的:探讨心内科采取赋予检验"危急值"专科特性的护理安全管理的应用价值。方法:2019年7~12月在医院心内科启动赋予检验"危急值"专科特性护理安全管理,共上报160例患者的168次危急值报告,设为实施后。2019年1~6月心内科收治的住院患者给予多科联合"危急值"安全管理,共上报211例患者的227次危急值报告,设为实施前。统计实施前后检验项目及上下限、构成比,比较实施前后管理偏差发生情况。结果:实施后肌钙蛋白异常危急值报告数占比居首位,与其他危急值类型相比差异显著(P<0.05),凝血功能异常、CK-MB异常分别占第2位、第3位。实施前血钾危急值报告数占比居首位,血糖异常、血钠分居第2位、第3位。实施后危急值报告处理时间超过5min、检验有误、患者有效投诉率、总体偏差率,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:肌钙蛋白、心肌酶危急值是心内科患者出现危重症的重要预测信息,敏感性优于神经内科、肾内科、心内科联合的危急值标准,采取专科特性的护理安全管理形式,有助于提高救治效率、减少护理偏差,具有显著的应用价值。     

从“木郁克土”角度探讨围绝经期综合征肝郁证大鼠胃肠动力的改变

目的从“木郁克土”角度探讨围绝经期综合征(PPS)肝郁证大鼠胃肠动力的改变。方法选择3月龄SPF级SD雌性大鼠,分为假手术组、PPS组、PPS肝郁组和柴胡疏肝散组,采用去势法结合慢性不可预知性温和应激建立PPS肝郁证大鼠模型,用柴疏疏肝散进行干预,观察大鼠体重增长率、饲料消耗量、胃残留率及肠推进率变化。结果在体重增长率方面,PPS组显著高于假手术组(P<0.01);PPS肝郁组显著低PPS组(P<0.01);柴胡疏肝散组显著高于PPS肝郁组(P<0.01)。在饲料消耗方面,PPS组高于假手术组,PPS肝郁组低于PPS组;柴胡疏肝散组高于PPS肝郁组。在胃残留率方面,PPS肝郁组显著高于假手术组和PPS组(P<0.01);柴胡疏肝散组显著低于PPS肝郁组(P<0.01)。在肠推进率方面,PPS肝郁组显著低于假手术组和PPS组(P<0.01);柴胡疏肝散组显著高于PPS肝郁组(P<0.01)。结论PPS肝郁大鼠的体重和饲料消耗量发生了改变,体重的增长与饲料的消耗量存在一定的联系,且与大鼠胃肠动力有关。从“木郁克土”角度提示其机制可能是肝郁状态影响到了脾胃功能的正常运行。     

烟草浸提液对大鼠成骨细胞在钛板上附着和增殖的影响

目的:观察烟草浸提液(smokeless tobacco extract,ST)对大鼠成骨细胞(rat osteoblasts,ROBs)在钛板上附着和增殖的影响。方法:采用酶解-组织块法进行ROBs的原代培养,观察细胞生长状态;用碱性磷酸酶(ALP)组织化学染色法、矿化结节茜素红染色法对成骨细胞进行鉴定。不同浓度的ST作用于附着在钛板上的ROBs,观测细胞的铺展面积,MTT法检测钛板表面细胞的附着、增殖情况。采用SPSS 13.0软件包对数据进行双因素方差分析。结果:ALP染色显示,ROBs细胞内有黑色颗粒,矿化结节茜素红染色为红色,证明该细胞为成骨细胞。随着ST浓度的升高,ROBs在钛板上的铺展面积逐渐变小;增殖呈下降趋势,ST实验组与阴性对照组之间存在显著差异(P<0.05)。各实验组内前3 d存在显著差异(P<0.05),但3.2～50g/L组第4～7天间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ST可影响ROBs在钛板上附着和增殖,并随ST浓度的增加而增强,提示吸烟不利于口腔种植的骨整合。     

两种薪酬考核方法在老年护理院护工管理中的应用

目的：不同薪酬绩效考核机制对提高老年护理院护工积极性、提升护理院服务质量中的作用。方法将32名护工作为研究对象,其中22名护工采用工资固定、定工定额的考核方法并列入定额考核组。另10名护工实行多劳多得、优胜劣汰、机动考核的方法并列入机动考核组。观察2013年5月至2014年5月两组护工护理质量以及患者生活质量的变化,评价工作满意度、不良事件发生率、患者整体QL、症状总分、功能总分等。结果经过一年护理干预后,机动考核组的功能总分、整体QL高于定额考核组,症状总分低于定额考核组（均P＜0.005）。机动考核组三项不良事件发生率（意外拔管、院内压疮、意外跌倒及坠床）显著低于定额考核组（ P＜0.05） ,而误吸发生率在两组无明显差异。在观察终点的满意度调查当中,机动考核组的护工自身满意度、医护人员满意度、患者满意度、家属满意度均高于定额考核组（均P＜0.05）。结论采用机动绩效考核方法,通过能级量化指标为考核内容,能有效提高老年护理院护工的工作积极性,从而提升老年护理院的护理质量及老人、家属以及医护人员对护工的满意度。     

新药临床开发、上市和应用 心脑血管系统药物：02016 FDA批准Micardis HCT

美国食品和药物管理局已批准Boehringer Ingelheim公司的Micardis HCT(Ⅰ)为高血压的二线治疗药。(Ⅰ)为含血管紧张素Ⅱ拮抗剂(telmisartan，替米沙坦)和利尿剂(HCTZ)的合剂。     

社区卫生中心换药室存在的问题与对策

<正>随着医疗卫生体制的改革,人民群众对就医环境、医疗安全的要求越来越高。我中心位于县级市城乡交界处,是一所综合性的社区卫生服务机构,其中换药室是我中心的窗口之一,是接待门诊外伤患者清创、缝合、换药的主要场所。换药室内人员流动量大、