进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的研究进展

胃癌为临床常见恶性肿瘤之一, 外科手术是其重要治疗方案, 进展期胃癌患者术后5年生存率较低, 而术后癌灶复发成为影响患者预后的重要因素。随着国内医学水平不断发展, 腹腔热灌注化疗技术得以不断改进, 其在进展期胃癌患者术后辅助治疗中的应用日益广泛, 长期临床实践表明预防性运用腹腔热灌注化疗可明显降低进展期胃癌术后复发率并提高其5年生存率, 在改善患者生存质量及总体临床疗效方面的作用明确。本文旨在对中国进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用进展进行综述。      

RNA干扰Survivin对腺样囊性癌细胞株ACC-M生长的抑制作用

目的:探讨RNA干扰Survivin基因对腺样囊性癌细胞生长的抑制效应.方法:设计、合成siRNA(small interfering RNA),构建真核表达载体pGenesil-shRNA-Survivin,将重组质粒导入人腺样囊性癌ACC-M细胞株.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PcR)、Western-blot法分别检测转染后的ACC-M细胞中Survivin mRNA和蛋白表达的变化,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖,结果:测序证实真核表达载体构建成功,在pGenesil-shRNA-Survivin的ACCM细胞株中,Survivin mRNA及蛋白表达明显降低,ACC-M细胞生长受到抑制.结论:pGenesil-shRNA-Survivin重组质粒能有效抑制腺样囊性癌细胞生长.     

过氧化物酶增殖物激活受体γ配体曲格列酮对大肠癌细胞生长的影响

目的:探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPARγ)在大肠癌细胞SW-480中的表达及PPARγ被其配体曲格列酮(troglitazone,TGZ)活化后对SW-480细胞生长的影响.方法:将SW-480细胞分为对照组和TGZ不同浓度(5,10,20,25 μmol/L)处理组.采用免疫印迹(Western blot)法检测SW-480细胞中PPARγ蛋白质的表达,利用细胞计数法和3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基溴化四唑(MTT)检测TGZ和PPARγ选择性阻断剂T0070907对SW-480细胞生长的影响,用流式细胞仪测定细胞凋亡.结果:大肠癌细胞系Lovo和HT-29中均有PPARγ高表达,SW-480细胞有相对低表达.细胞计数法和MTT 法显示随着TGZ浓度的增加, TGZ对大肠癌细胞SW-480生长抑制作用也增加.各组间比较差异有统计学意义.用TGZ的不同浓度 (5, 10, 20, 25 μmol/L)刺激SW-480后第48小时的抑制率分别为3.3%, 8.3%, 25%, 29%.用流式细胞仪检测显示TGZ对SW-480细胞诱导凋亡, 而且有剂量依赖关系.用TGZ刺激SW-480细胞后48 h测细胞凋亡时发现, TGZ浓度低于15 μmol/L时, TGZ对SW-480细胞诱导凋亡作用弱. TGZ浓度≥20 μmol/L时, 诱导凋亡作用明显,与未加药组比较差异有统计学意义. TGZ浓度达25 μmol/L时诱导凋亡更明显.细胞计数法显示随着PPARγ选择性阻断剂T0070907浓度的增加, 对大肠癌细胞SW-480生长诱导作用也增加.不同组间比较差异有统计学意义.结论:PPARγ在大肠癌细胞Lovo,HT-29, SW-480中均有表达,PPARγ被其配体活化后可抑制大肠癌细胞的生长,诱导凋亡.     

白细胞介素18基因工程表达方法

目的探讨人白细胞介素(IL)-18基因工程表达方法。方法复苏含有p GEX-IL-18重组体质粒的E.coli JM109,并进行增菌培养;利用质粒提取试剂盒提取p GEX-IL-18重组体质粒,通过琼脂糖凝胶电泳、基因片段测序、基因库比对等技术鉴定IL-18基因序列;将提取得到的p GEX-IL-18重组体质粒转化到DH5α,制成高效表达的IL-18原核表达系统。结果含有p GEX-IL-18重组体质粒的E.coli JM109增菌培养后提取质粒,酶切电泳与Marker比对,证实质粒大小2.7 kb;经测序并利用基因库比对证实,所制备的DNA片段符合IL-18基因序列。将p GEX-IL-18转染DH5α细菌内,并经过蓝白筛选系统进行筛选,证实转染成功。结论经过系统的实验研究,成功建立了IL-18的基因工程表达系统。IL-18具有重要的生物学功能,在后续的科研工作中将对IL-18的应用价值进行系统研究。     

外科病房健康教育的方法改进与效果评价

病房健康教育中常常存在着年轻护士、实习护士专业知识不足、临床经验不足、对健康教育内容掌握不熟练、教育内容不统一形式单一、护士实施健康教育的主动性差,花在健康教育上的时间少,且护士的工作量大,人力资源偏少等问题,都制约着健康教育质量的提高[1],笔者所在的外科病房(胸外科、脑外科、儿外科)面对的是语言交流能力不足或理解能力有限的患儿、脑外科患者,因而存在诸多与其他专科不同的特点、难点.为解决这些问题,为保证高品质的护理服务及健康教育的有效性,我们于2012年对健康教育的流程和方法以及针对性效果评价等进行改进并实施,取得了较好的效果.现报告如下.     

腹腔镜盆腔巨大胸膜外孤立性纤维瘤切除1例报告

孤立性纤维性肿瘤（solitaryfibroustumor,SFT）主要见于胸膜。本文报道1例巨大盆腔SFT腹腔镜手术切除病例,并分析相关文献,总结诊治经验。1 临床资料 患者男,70岁,主因“发现盆腔占位1年余”于2012年7月16日入院。1年前体检发现盆腔占位,无不适,未予诊治。1个月前因“血尿、前列腺增生”就诊于泌尿科,行盆腔MRI（图1）提示膀胱前上方见一巨大长T1混杂长T2信号包块,大小约11．3cmx5．9cm×10．1cm,轮廓清晰,光滑,弥散加权成像（DWI）高信号,增强扫描呈不均匀明显强化,肿块下壁与膀胱分界较清。     

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检:颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。甲状腺右叶可触及一肿物,大小     

持续质量改进在自闭性肠造口患者健康教育中的应用

探讨持续质量改进在自闭性肠造口患者健康教育中的应用效果。成立持续质量改进小组,查找健康教育中存在的问题并分析原因,提出改进措施。实施健康教育改进措施后,自闭性肠造口患者堵管发生率和造口疼痛发生率明显低于改进前;护士对自闭性肠造口相关知识掌握程度由60%升至97%;健康教育实施率由87.5%升至98.0%;患者对护士的满意度由80%升至97%。对自闭性肠造口患者的健康教育进行持续质量改进,能够减少患者术后并发症的发生,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。     

HE4和Ca125联合检测在早期卵巢癌筛查中应用的评价

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）与 CA125联合检测在早期卵巢癌筛查中应用的评价,并检测 HE4在健康人群中随年龄增长的变化特点。方法采用雅培 i2000化学发光法分别检测500例不同年龄段的健康妇女的 HE4值和68例卵巢肿瘤患者的 HE4和 CA125值。结果50岁以上和50岁以下健康妇女的 HE4结果有显著差异（P ＜0.05）;卵巢肿瘤患者 HE4＋CA125组检测的灵敏度为87.8％,明显高于单项检测组 HE4组的77.6％及 CA125组的69.4％;HE4＋CA125组检测的阴性预测值为93.3％,也明显高于单项检测组 HE4组的88.3％及 CA125组的87.1％。结论绝经前和绝经后女性的 HE4参考范围应单独制定;HE4能提高早期上皮性卵巢癌诊断的准确率,HE4＋CA125组的灵敏度和阴性预测值均高于单项检测,联合检测能提高诊断能力。     

喉黏液表皮样癌1例

腺癌、腺样囊性癌和黏液表皮样癌是最常见的喉的源发于腺体的恶性肿瘤[1].最常见的部位是室带、喉室和前连合.黏液表皮样癌是1924年由Masson等在形容腮腺恶性肿瘤时第1次提出的.一般这种肿瘤由3种细胞构成:鳞状细胞、黏液细胞和间质细胞.黏液表皮样癌最常见的发生部位是大的涎腺,而发生于喉部的很少见.