左乙拉西坦的国产仿制药替换治疗儿童癫痫的疗效及安全性研究北大核心CSCD

目的评价左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药进口左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年5月至2020年12月在广东省人民医院住院或门诊接受左乙拉西坦的国产仿制药替换治疗的154例癫痫患儿的临床资料,分析比较左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药治疗的效果及安全性。结果154例患儿基线期癫痫控制率为77.3%(119/154),替换治疗6个月后癫痫控制率达83.8%(129/154),差异有统计学意义(P<0.05)。基线期与替换治疗6个月后癫痫发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。替换治疗后无效患儿出现难治性癫痫比例高于有效患儿(P<0.05)。替换治疗前,仅1例患儿(0.6%)出现嗜睡;替换治疗后,3例患儿(1.9%)观察到轻度药物不良反应,包括头晕、嗜睡、易激惹、脾气暴躁,与替换治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药进口左乙拉西坦治疗儿童癫痫是安全有效的,值得推广,但是需要更多的前瞻性随机对照试验来证实。     

大鼠同种骨髓间充质细胞门静脉输注对肝大部分切除肝衰模型术后肝功能、生存率的影响

目的 观察大鼠同种骨髓间充质细胞(BMSCs)经门静脉肝内移植对80％肝切除肝衰竭模型术后肝功能、生存率的影响.方法 通过80％肝切除建立大鼠边缘肝衰竭模型,经门静脉输注绿荧光蛋白(GFP)标记的第5代(P5)大鼠同种MSC,观察BMSCs肝内移植对肝大部分切除边缘肝衰竭模型术后生存率、肝功能的影响.结果 术后7d内的存活率:MSC组72.2％( 13/18)、对照组44.4％ (8/18).MSC组的存活率明显高于对照组(72.2％比44.4％,P＜0.05;MSC组大鼠术后肝功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);MSC组肝组织中可观察到移植的细胞.结论 经门静脉的BMSCs移植可促进80％肝切除边缘肝衰竭大鼠的肝功能恢复和提高生存率.     

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。     

乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理干预

目的:探讨乳腺癌患者化疗致重度骨髓抑制的护理.方法:回顾性分析2006年5月至2009年12月化疗致重度骨髓抑制65例乳腺癌患者的临床资料.结果:65例患者均安全度过骨髓抑制期,血象恢复正常.结论:对乳腺癌化疗致重度骨髓抑制患者严密观察,加强综合护理,能提高其安全性和依从性.     

硫酸镁在PPH术前灌肠的效果研究

目的探讨硫酸镁在吻合器痔上黏膜环切术（Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）前灌肠的效果。方法选择PPH手术患者100例，按手术顺序随机分为实验组50例和对照组50例。对照组采用传统清洁灌肠液（生理盐水），实验组采用33％硫酸镁结合生理盐水，评价灌肠效果（术中肠道清洁度），记录灌肠效率（灌肠所用时间、灌肠总次数、术中肠壁水肿情况）以及患者主观感受与不良反应（腹部疼痛、心慌气短、睡眠障碍、肛门坠迫感）。结果与对照组比较，实验组肠道清洁度明显提高（u=3．16，P〈0．01），灌肠所用时间显著减少（X^2=54．880，P〈0．01），灌肠总次数显著减少（X^2=55．802，P〈0．01），术中肠壁水肿减轻（X^2=21．295，P〈0．01）。在患者主观感受与不良反应方面，实验组有轻度的腹部绞痛，与对照组有明显的差异（X^2=11．957，P〈0．01），但心慌气短、睡眠障碍和肛门坠迫感显著减轻（X^2=24．299，20．392，20．219，P〈0．01）。结论使用硫酸镁的灌肠效果较好．适用于PPH术前患者的肠道准备。     

局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的对照研究

目的 探讨局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的疗效与安全性. 方法 2004年1月至2006年12月我院收治的269例腹股沟疝患者,按数字表法随机分为两组,143例采用局部浸润麻醉,126例采用硬膜外麻醉,比较分析两组临床资料. 结果 局部麻醉组在手术(加麻醉)时间、下床时间、住院天数及费用方面均明显少于硬膜外麻醉组(P<0.05),在术中静脉镇静药物使用、术后疼痛程度、恢复日常生活时间上差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的伤口及阴囊并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外麻醉组术中平均动脉压下降,术后恶心、呕吐、尿潴留发生率显著高于局部麻醉组(P<0.05).两组在随访期内各有1例疝复发(P>0.05). 结论 局部麻醉下行腹股沟疝修补手术简单、安全、经济、可靠,是更为理想的麻醉方式.     

持续质量改进对降低住院患者院内压力性损伤的效果分析

目的探讨PDCA循环在院内压力性损伤管理中的应用效果。方法通过建立以结果为导向的绩效改革体系,使用压力性损伤护理敏感质量指标监测,助力PDCA循环的落实。比较实施PDCA循环前后院内压力性损伤发生率、分期严重程度以及压力性损伤质量管理情况。结果实施PDCA循环后,院内压力性损伤发生率及分期严重程度均明显降低,压力性损伤质量管理情况改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环有助于发现并解决压力性损伤管理问题,有效降低院内压力性损伤的发生率,提高医院压力性损伤管理水平。     

肝动脉介入性栓塞化疗术后并发症及不良反应护理探讨

目的探讨肝动脉介入性栓塞化疗(TACA)术后患者出现的并发症及不良反应的护理措施。方法对2001年10月-2006年5月本院肝胆外科68例TACA术患者临床资料进行回顾性分析。结果胃肠道反应、腹痛、发热、血肿、出血、胸水腹水等是TACA术后主要不良反应及并发症,经及时采取医疗护理措施后患者症状缓解、病情稳定。结论TACA术后不良反应及并发症发生率高应引起重视。采取适当医疗护理措施能有效减轻不良反应和提高疗效。     

护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏疗效的探讨

目的探讨护理干预对外周置入中心静脉导管(PICC)置管术后术肢局部皮肤过敏治疗效果。方法对我院乳腺肿瘤中心2002年1月至2005年12月共68例置管术后术肢局部皮肤过敏患者随机分为两组,其中观察组36例,对照组32例。对照组采取常规抗过敏治疗,观察组在常规抗过敏治疗基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果观察组的问卷调查舒适度、拔管率及总体疗效均显著优于对照组。结论护理干预对PICC置管术后术肢局部皮肤过敏治疗具有显著有效的效果。     

米索前列醇预防产后出血130例的临床观察

产后出血是分娩期严重并发症,居产妇四大死亡原因之首[1].子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,为预防产后出血,传统的治疗方法是采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好效果.但缩宫素必须注射给药,使用较繁琐.