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目的比较经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合纤维环修复与单纯行经皮内镜椎板间入路髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2018-09采用手术治疗的76例L5S1椎间盘突出症,35例采用经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合纤维环修复术治疗(观察组),41例单纯采用经皮内镜椎板间入路髓核摘除术治疗(对照组),比较2组术后L5S1椎间盘突出症复发情况、术后1、3、12个月疼痛VAS评分与ODI指数,以及术后12个月改良Macnab评分。结果2组均获得完整随访,随访时间12~23个月,平均16.1个月,无脑脊液漏、神经根损伤、椎管内血肿等并发症,术后观察组无复发L5S1椎间盘突出症,对照组6例复发L5S1椎间盘突出症,经对症治疗后治愈,观察组术后复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、术后1、3、12个月疼痛VAS评分与ODI指数、术后12个月改良Macnab评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合纤维环修复治疗L5S1椎间盘突出症能够有效降低术后椎间盘突出症的复发率,获得良好的早期疗效,值得临床推广。 相似文献
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目的 探讨人工全膝关节置换术后的康复训练方法。方法 回顾分析2001年8月至2005年8月16例(17膝)人工全膝关节置换术后病人康复训练的过程及效果。结果 人工全膝关节置换术后经过系统康复训练,所有膝关节功能评分达到(70-86分)平均80分。结论 人工全膝关节置换手术效果与术后全面系统的康复训练密切相关。 相似文献
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骨折愈合的研究方向及进展 总被引:2,自引:0,他引:2
骨折愈合是一个复杂的过程,涉及多种细胞的增殖、分化和细胞外基质的合成与钙化等修复过程.为全面了解骨折愈合微观和宏观机理,现对骨折愈合的研究综述如下,以便更好指导临床. 相似文献
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骨质疏松症的中医药研究述评 总被引:4,自引:0,他引:4
骨质疏松(Osteoporosis,简称OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的系统性多病因的一种全身骨骼疾病[1~4].临床表现腰背痛、身体畸形、骨折等.对于绝经后妇女而言,早期既要受到绝经的影响,晚期又要同时受到绝经与增龄的双重影响.因此,绝经后的妇女是骨质疏松防治中需要特别关注的人群.由于世界人口老龄化[5],致使该病发病率高[6],且合并严重并发症[7,8],对个人、家庭、社会构成严重的负担.因此,WHO组织将OP列为四大老年病之一,对它的研究已成为一个世界性医学课题. 相似文献
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目的 探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)中采用可视化椎间孔成形技术治疗单节段腰椎椎管狭窄症(LSS)的疗效和安全性。方法 回顾分析2018年3月—2019年3月采用PETD治疗的58例单节段LSS患者临床资料,其中36例采用“V”区解剖引导的可视化椎间孔成形技术(观察组),22例采用传统椎间孔成形技术(对照组)。记录2组手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间及并发症(神经根损伤、硬膜囊损伤、血管损伤等)发生情况。术前及术后1、12个月时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰腿痛程度及腰椎功能。采用改良MacNab标准评估疗效。结果 所有手术顺利完成,患者随访(13.54±0.56)个月。观察组手术时间、术中透视次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);2组术中出血量和住院时间差异无统计学意义(P > 0.05)。2组患者术后各时间点VAS评分、ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P < 0.05),且VAS评分、ODI均随术后随访时间增加进一步改善;观察组术后1个月VAS评分、ODI显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),2组术后12个月VAS评分、ODI相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。2组疗效优良率差异无统计学意义(P > 0.05)。2组术后均未发生严重并发症。结论 PETD中采用可视化椎间孔成形技术治疗单节段LSS与传统椎间孔成形技术疗效相当,并可减少穿刺次数和成形扩张操作次数,减轻患者机体创伤,缩短恢复时间,并可降低医患辐射量,值得临床推广。 相似文献
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目的观察碳酸钙D_3颗粒、骨化三醇胶丸联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛的临床效果。方法选取2014年6月至2016年12月新乡医学院第一附属医院收治的31例骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛患者,给予碳酸钙D_3颗粒、骨化三醇胶丸联合唑来膦酸抗骨质疏松治疗。采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评估治疗前及治疗后1、3、6个月的疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估生活质量;测量治疗前及治疗后6个月的骨密度(BMD);统计不良反应发生情况。结果治疗后1、3、6个月的VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月的ODI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,BMD为(0.81±0.03)g/m~2,高于治疗前的(0.72±0.06)g/m~2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,6例患者出现药物不良反应,4例可耐受,2例因过度敏感给予对症处理;治疗后,所有患者血钙、肝肾功能及心电图均未见明显异常。结论碳酸钙D_3颗粒、骨化三醇胶丸联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥成形术后残余痛效果显著,不良反应少,能有效改善患者骨密度,提高生活质量。 相似文献
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中药促进骨折愈合在细胞分子水平的研究进展 总被引:1,自引:1,他引:0
中药被广泛应用于治疗骨折和骨质疏松等骨科相关疾病,已有许多动物实验和临床试验证明中药,如淫羊藿、骨碎补等可刺激骨再生和抑制骨再吸收,最终促进骨折愈合。许多细胞实验证明这些中药成分可上调胞内成骨性转录因子和成骨相关基因产物表达,诱导前成骨细胞成骨分化和刺激成骨细胞增殖,促进骨结节形成和基质矿化。同时也可上调胞内破骨性转录因子和破骨相关基因产物表达,抑制前破骨细胞破骨分化和破骨细胞骨再吸收活性。此外这些中药成分还可影响胞内信号通路发挥以上相同的作用。由此发现前成骨细胞和前破骨细胞中的成骨性和破骨性转录因子、转录因子调节的基因表达和信号通路是中药促进骨折愈合的主要分子机制,也是目前中药促进骨折愈合的研究热点。 相似文献
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增骨丸对大鼠骨质疏松模型的骨组织形态计量学实验研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:本实验研究是为了探讨中药复方制剂增骨丸对维甲酸诱导的大鼠骨质疏松模型骨组织显微结构的影响,为增骨丸治疗原发性骨质疏松症提供实验依据,为今后骨组织形态计量学在此领域进一步发展提供资料。方法:50只8月龄雌性SD大鼠,随机分为2组:正常对照组(13只),模型组(37只)。模型复制成功后,把模型组随机分为三组:骨质疏松组、乙烯雌酚组、增骨丸组。治疗两个月,观察增骨丸对骨质疏松模型大鼠骨组织形态计量学的影响。结果:增骨丸组、乙烯雌酚组与骨质疏松组比较:静力学参数BV/TV、Tb.Th、Joint均显著增加,而FLAW明显减少,OBI明显上升;动力学参数dLs/BS、BFR也显著增加,动力学参数MLT缩短。但是静力学参数BV/TV、Tb.Th、OV/BV增骨丸组比乙烯雌酚组明显升高,动力学参数MAR、BFR增骨丸组比乙烯雌酚组明显下降。结论:增骨丸类激素样作用,可增加成骨细胞的数量和活性,明显提高成骨作用,类骨质矿化的速度加快,使骨量增加,改善骨组织形态计量学作用,可改善骨质疏松的有效药物。 相似文献
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微血管系统在骨折愈合过程中的重建作用和影响因素 总被引:5,自引:0,他引:5
骨折愈合是一个复杂的过程--涉及多种细胞的增殖、分化和细胞外基质的合成与钙化等修复过程.而血管的重建贯穿骨折愈合的全过程,因此,骨折愈合过程的血管重建、作用和影响因素日益引起人们的广泛关注. 相似文献