腹部闭合性损伤后持续性腹胀的临床分析

为探讨腹部闭合性损伤后出现的持续性腹胀的原因,笔者对收治的14例腹部闭合性损伤入院时无休克和腹膜刺激症且腹腔穿刺均阴性,但在保守观察过程中均出现不能缓解的持续性腹胀患者的临床资料进行回顾性分析。13例患者最终被分别确诊为迟发性脾破裂3例,十二指肠破裂2例,胰腺破裂2例,肠系膜损伤1例,结肠破裂3例,输尿管破裂2例;T12胸椎骨折1例。均行手术治疗。10例治愈,4例死亡,病死率28.57%。提示:腹部闭合性损伤患者如观察过程中出现持续性腹胀时,虽生命体征平稳且无腹膜炎表现,但仍应积极寻找病因以免漏诊而延误治疗,必要时应考虑手术探查。     

小儿紫癜性肾炎与结核感染

小儿紫癜性肾炎是中医院儿科常见病,观察其发病有逐渐增多的趋势。笔者自1995年以来在我院病房系统治疗了本病24例,发现其中较难治的病例中, 合并结核感染者所占比例较高,对这类病儿经过以中药为主,配合抗结核药物治疗后均收到了满意疗效。现介绍如下。     

墨旱莲化学成分的分离鉴定

[目的] 对墨旱莲中的化学成分进行分离鉴定。[方法] 采用正相硅胶、反相ODS(十八烷基键合硅胶)、凝胶等柱色谱及制备型高效液相色谱(HPLC)法分离纯化, 并利用质谱分析(MS)、核磁共振波谱(NMR)等方法对化合物结构进行鉴定。[结果] 从墨旱莲体积分数为70%的乙醇提取物中分离鉴定了9个化合物, 分别鉴定为2,2';5', 2"-三联噻酚(1)、5-醛基-2,2';5', 2"-三联噻酚(2)、5-羟甲基-2,2';5', 2"-三联噻酚(3)、2,2';5', 2"-三联噻酚-5-羧酸(4)、5-醛基-5'-(3-丁烯-1-炔基)-2,2'-二联噻酚(5)和5-丁-1'-炔-3'-羟基-4'-氯-(2-戊-1", 3"二炔)-噻酚(6),二氢猕猴桃内酯(7),黑麦草内酯(8),原儿茶酸乙酯(9).[结论] 化合物6～9为首次从鳢肠属植物中分离得到。     

补阳还五汤联合甲钴胺针剂治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察补阳还五汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的疗效。方法将120例DPN患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用补阳还五汤联合甲钴胺治疗;对照组采用甲钴胺治疗,疗程12周。观察2组临床疗效和治疗前后腓总神经、正中神经运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）。结果治疗12周后,治疗组总有效率为85．0％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组腓总神经、正中神经MMCV、SNCV比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而治疗后2组腓总神经、正中神经MMCV、SNCV均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论补阳还五汤联合甲钴胺治疗DPN有协同作用,具有较好的临床疗效,能改善神经传导速度,值得临床推广应用。     

中药抗脂质过氧化与抗肝纤维化

脂质过氧化反应在体内胶原基因表达的调节中起主导作用,它是连结组织损伤与纤维化两个过程的纽带[1].基础研究和中药药理研究表明,抗脂质过氧化是中药抗肝损伤和抗肝纤维化作用的重要靶点之一.现就国内近年来运用中药及中药复方抗脂质过氧化与抗肝纤维化的研究进展作一综述.     

mTOR/P70S6K信号通路活化在肝硬化门静脉高压症中意义的实验研究

目的 探讨mTOR/P70S6K信号通路在早期肝硬化门静脉高压症中的活化状态,证实mTOR信号通路的激活参与肝硬化门静脉高压症的发病,并探讨其可能机制.方法 本实验采用胆道结扎离断制备大鼠肝硬化门静脉高压症模型.雄性SD大鼠20只随机分为假手术组和模型组.通过组织病理学、形态学和血流动力学评估肝纤维化、炎症、和门静脉压力.采用RT-PCR和Western blot法分别测定肝纤维化标志物PC-αⅠ、α-SMA、TGFβ1及PDGF基因的转录和mTOR信号通路标志物P70S6K和磷酸化的P70S6K(P-P70S6K)的表达.结果 模型组大鼠胆道结扎离断3周后,P-P70S6K表达量明显增高而总蛋白P70S6K无显著差异,同时HSCs和胆管细胞活化增殖显著,肝脏促纤维化基因明显上调,间质胶原合成增加.结论 mTOR/P70S6K信号通路主要以磷酸化功能状态参与肝硬化门静脉高压症的形成,阻断该通路可能成为肝硬化门静脉高压症治疗的新靶向.     

孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3水平的变化及其与新生儿生长参数的相关性研究

目的 探讨生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及其对新生儿生长参数的影响.方法 选择2014年11月至2015年7月在南宁市妇幼保健院住院分娩、孕期检查为妊娠期糖尿病并且孕期通过医学营养治疗血糖控制良好的孕妇42例,作为GDM组,另随机选取同期糖耐量试验正常的孕妇40例,作为对照组.采用电化学发光法测定两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3水平.孕妇分娩后测量新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数.比较两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3的差异以及与上述新生儿生长参数的相关性.结果 GDM组孕妇的IGF-1和IGFBP3分别为(343.3±101.9)ng/mL和(5.5±1.1)μg/mL,均高于对照组的(267.5±84.9)ng/mL和(4.8±0.9)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的GH、新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇外周血GH、IGF-1、IGFBP3水平与新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数无显著相关性,但是IGF-1、IGFBP3与GDM的发生相关,可作为一种预测GDM的潜在指标.     

陕西省某医学院校大学生自杀伤害行为影响因素

目的调查陕西省某医学院校大学生自杀伤害行为影响因素,为减少大学生自杀伤害行为的发生、对重点人群进行有效预防干预提供依据。方法利用自行设计的"医学院校在校大学生健康危险行为调查表",采用分层整群抽样的方法,在陕西省某医学院校各年级本科大学生作为研究对象,对其自杀伤害行为进行调查,并利用多因素Logistics回归分析大学生自杀伤害行为影响因素。结果学习成绩(OR=0.611)和吸烟行为(OR=0.359)为保护性因素。其他变量均为有害因素,各变量影响程度依次为:暴力伤害(OR=4.953)、网络成瘾行为(OR=3.432)、性行为(OR=2.563)、每天感觉悲伤无助(OR=2.546),即存在暴力伤害、网络成瘾行为、性行为、每天感觉悲伤无助、饮酒行为的大学生,越有可能发生自杀伤害行为。结论暴力伤害、网络成瘾行为、性行为等健康危险行为以及抑郁心情是影响大学生发生自杀伤害行为的主要因素,因此对高校重点人群开展有效的心理健康教育、通过各种途径减少青少年健康危险行为的发生是避免大学生自杀伤害行为的有效措施。     

大黄免疫功能的研究进展

大黄性味苦寒，具有泻下攻积，清热解毒，活血祛瘀的功效。实验研究表明：大黄具有对免疫功能的双向调节及对炎性细胞因子的抑制作用，是一种具有多种免疫作用的药用植物。现将近10年来国内期刊有关大黄对免疫系统及人体其他系统免疫功能研究的文献综述如下。     

儿童功能性厌食256例治疗及心理干预对比分析

我国是独生子女家庭为主的国家,由心理因素造成的儿童功能性厌食已成为儿科的一种常见病。目前心理因素对健康造成的影响越来越受到重视,因此,儿童功能性厌食若不及时治疗,将会影响儿童的身体健康。笔者建议对儿童功能性厌食采用心理疗法,同时给予促进胃排空的中药制剂“健胃消