ELFP方案治疗晚期鼻咽癌及上消化道癌疗效分析

目的探索ELFP方案治疗转移复发的晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌的临床疗效和毒性.方法选择病理证实的64例晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌采用Vp-16 0.1 g静滴,d1-3;CF 0.1 g静滴,d1-3 5-FU 0.5 g静滴,d1-3;DDP 50 mg静滴,d1-2;21 d为1周期.治疗2～6个周期.结果鼻咽癌,食管癌、胃癌有效率(CR PR)分别为75%、70%、43.8%,其中胃癌与鼻咽癌及食管癌分别比较有差异;单病灶与多病灶之间疗效无差异.全组病例总生存期为3～41月,中位生存期分别为11.5、10、7.5个月.主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占21.9%;Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白下降占15.6%;Ⅲ、Ⅳ度血小板下降占3.1%.Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率为7.8%.结论ELFP对晚期鼻咽癌及食管癌有较好的疗效,其毒性可以耐受,是临床治疗鼻咽癌,食管癌切实可行的方案.     

白血病患儿血中β2—MG和中分子物质水平的研究

本研究同时检测儿童白血病患者血中β２－微球蛋白和中分子物质的含量变化，并动态观察它们与疗效传好的关系，研究结果提示，血清β２－ＭＧ和ＭＭＳ检测对争性白血病的实验诊断有重大意义，并可供治疗和预后参考。     

赛强,格拉诺赛特与惠尔血治疗实体瘤化疗后中性粒细胞减少的疗效比较

目的：比较赛强,格拉诺赛特与惠尔血3种重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗实体瘤化疗后中性粒细胞减少的疗效。方法：对实体瘤化疗后白细胞减少病人用rhG-CSF来治疗,A组用国产药赛强,男性47例次,女性33例次,年龄(41±17)a。B组用进口药格拉诺赛特,男性48例,女性32例次,年龄(41±17)a。C组用进口药惠尔血,男性49例,女性31例次,年龄(41±17)a。剂量均为150～300μg,4次/d,10～14d为一个疗程。结果赛强、格拉诺赛特与惠尔血的总有效率分别为97.0%.98.5%,98.5%。中性粒细胞恢复正常所需要的时间分别为(7.2±3)d、(7±3)d及(7±3)d,感染发热的发生率(T>38℃),三组分别为19%、18%及18%,三组差异无显著意义(P>0.05)。结论：赛强,格拉诺赛特与惠尔血均能缩短化疗后的骨髓抑制期,促进中性粒细胞的恢复,减少严重感染的发生率,三者的疗效,安全性基本相似。但国产赛强价格低,更适合我国国情,从减轻病人的经济负担及为发展我国医药事业考虑,建议使用国产赛强。     

更昔洛韦治疗特发性血小板减少性紫癜应用指征

目的探讨更昔洛韦(GCV)治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染相关的特发性血小板减少性紫癜的(ITP)应用指征。方法选择血清HCMV DNA PCR和(或)HCMV IgM检测呈阳性ITP患儿46例,采用逆转聚合酶扩增反应(RT-PCR)检测巨核系祖细胞中HCMV晚期抗原mRNA,并行GCV治疗,判定其疗效及应用指征。结果46例血清HCMV-DNA PCR阳性和(或)血清HCMV-IgM阳性的ITP骨髓巨核祖细胞HCMV晚期抗原基因mRNA阳性19例,GCV治疗有效16例,mRNA阴性27例,GCV治疗有效4例。阳性组疗效高于阴性组,有显著性差异(P<0.01)。结论HCMV感染的ITP患儿,若对常规治疗无效,应检测其巨核祖细胞内HCMV晚期抗原基因mRNA,阳性者是应用更昔洛韦的有效指征。     

结直肠癌化学治疗临床研究进展

氟尿嘧啶联合醛氢叶酸钙(FL方案)已成为结直肠癌的标准治疗方案，且以FL静脉持续滴注方案为优；口服氟尿嘧啶类药物在生存率上至少与已确立的FL方案相当，而毒副反应方面则更优越；奥沙利铂(L-OHP)与FL联合使用在高危结直肠癌治疗中显示出比标准FL方案有生存上的优势，3年无瘤生存率更高。分子靶向药物和有效抗肿瘤细胞毒药物的联合序贯应用进一步延长转移性结直肠癌患者的生存期，但最佳给药顺序仍有争论。     

IL-18对感染柯萨奇B3病毒乳鼠心肌细胞的保护作用

目的　研究IL- 18抗柯萨奇B3 病毒(Coxsackie B3 virus, CVB3) 的作用。方法　将心肌细胞分为4 组。感染组: 用CVB3感染心肌细胞; 干预组: 心肌细胞感染病毒后加入IL- 18 (4~30 ng/ml); IL -18 组: 正常心肌细胞加入IL- 18 (8 ng/ml); 对照组: 正常心肌细胞。观察培养心肌细胞病变(CPE) 及心肌酶谱乳酸脱氢酶(LDH) 和磷酸肌酸激酶(CK) 的变化。并进行IL 18最大无毒剂量实验。结果　感染组感染病毒后第2、5 天心肌细胞病变程度较其余3组明显, LDH和CK浓度明显升高, 与其余3 组比较差异有极显著性意义(P<0 .01)。IL -18 浓度≥40ng/ml对正常心肌细胞有毒性作用; 在4~20 ng/ml范围内对感染心肌细胞具有保护作用。结论　IL- 18 可以抑制CVB3对心肌细胞的损伤, 对CVB3感染的心肌细胞有保护作用。     

甲氧氯普胺口崩片的制备及体外溶出度考察

摘 要 目的： 制备甲氧氯普胺口崩片并优化处方,并对其体外溶出度进行考察。方法: 采用全因子试验设计,以填充剂配比（X₁）、崩解剂（X₂,%）用量为影响因素,以脆碎度（Y₁,%）、崩解时限（Y₂,s）、甲氧氯普胺在15 min的溶出度（Y₃,%）为片剂考察指标优化处方;并考察其在4种溶出介质中的溶出行为。结果: 甲氧氯普胺口崩片的最优处方组成为：填充剂甘露醇与微晶纤维素比例为2.5∶1、崩解剂占片重为6.5%。甲氧氯普胺口崩片在4种溶出介质中累积溶出度均大于80%。结论:甲氧氯普胺口崩片处方设计合理,制备工艺可行,质量可控。     

重酒石酸长春瑞滨长循环脂质体的制备与表征

目的采用pH梯度法制备重酒石酸长春瑞滨长循环脂质体并进行表征。方法以粒径为指标,考察水化温度和挤出次数对空白脂质体粒径的影响;以粒径及包封率为指标,考察孵化温度和孵化时间对载药脂质体粒径和包封率的影响。并采用Malvern粒度仪测定脂质体的粒径分布、多分散系数及Zeta电位,透射电镜考察其形态,并考察脂质体稳定性。结果重酒石酸长春瑞滨长循环脂质体粒径（96.4±27.2） nm,多分散系数（0.162±0.042）,Zeta电位（－26.7±3.5） mV;透射电镜显示脂质体粒径均一,成单层膜球状分布;长期稳定性研究显示,脂质体在5 ℃条件下放置3个月稳定。结论pH梯度法可以用于重酒石酸长春瑞滨长循环脂质体的制备。     

医院感染课程在医学生临床教学中的应用效果分析

目的:探索医院感染课程在医学生临床教学中的应用效果。方法:在临床医学专业后期教学中开设医院感染课程,在教学前后开展问卷调查,采用配对t检验对调查结果进行对比分析。结果:医学生参与医院感染课程学习后总分及各分类条目均分都高于参与前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院感染课程可明显提高医学生医院感染知识认知度,应将其纳入教学计划。     

腺病毒构建过表达睫状神经营养因子对骨髓间充质干细胞的影响

目的：构建过表达睫状神经营养因子(CNTF)的腺病毒,利用腺病毒载体转染骨髓间充质干细胞,使其在体外持续高效表达CNTF,为视网膜病变的体外研究提供新途径。

方法：构建空载GFP-腺病毒及CNTF-腺病毒,取第3代BMSCs用于转染实验,分为3组：空白对照组(未转染腺病毒组)、阴性对照组(GFP-腺病毒转染组)和实验组(CNTF-腺病毒转染组)。ELISA测转染后1、2、3d各组上清液的CNTF蛋白分泌量。

结果：成功构建空载GFP-腺病毒及CNTF-腺病毒, 实验组的CNTF表达量明显高于空白对照组和阴性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：利用腺病毒载体可使BMSCs在体外持续高效表达CNTF。