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1.
目的 评价术中多平面经食管超声心动图 (TEE)在二尖瓣关闭不全患者术式选择、术后疗效监测中的作用。方法 对 72例行二尖瓣手术的患者 (其中 5 8例二尖瓣重建术患者和 14例二尖瓣置换术患者 )术中予以TEE监测。结果 5 8例二尖瓣成形术患者术后即刻疗效评估显示 :无或轻微二尖瓣反流 (MR) 2 8例 ,轻度MR 2 2例 ,轻中度以上MR 8例 (前叶病变 7例 ,均合并瓣下结构受损 ,后叶病变仅 1例 )。二尖瓣成形术的患者术后共有 5 6例接受超声随访 ,平均随访期为 (9.86± 6 .32 )个月。手术即刻 2 8例无或轻微MR的患者术后短期随访中 1例 (3 .6 % )出现轻度MR ,1例出现中度MR (3 .6 % ) ,2 2例术后即刻示轻度MR患者 ,1例失访 ,5例出现轻中度MR(2 2 .7% )。术后即刻示轻度MR在以后出现轻中度MR的机会高于手术即刻无或仅有轻微MR者(P <0 .0 5 )。结论 以二尖瓣前叶病变为主引起二尖瓣关闭不全的患者 ,成形术后出现轻中度以上反流的机会高于二尖瓣后叶病变的患者。成形术后即刻示轻度二尖瓣反流的患者在以后出现轻中度反流的机会高于手术即刻无或仅有轻微反流的患者 相似文献
2.
本文旨在对超声心动图在二尖瓣重建术前决策、人工瓣环合理选择、术中和术后疗效的评估及今后的发展方向做一概述. 相似文献
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目的 评价术中多平面经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣关闭不全患者术式选择、术后疗效监测中的作用。方法 对72例行二尖瓣手术的患者(其中58例二尖瓣重建术患者和14例二尖瓣置换术患者)术中予以TEE监测。结果 58例二尖瓣成形术患者术后即刻疗效评估显示:无或轻微二尖瓣反液(MR)28例,轻度MR22例,轻中度以上MR8例(前叶病变7例,均合并瓣下结构受损,后叶病变仅1例)。二尖瓣成形术的患者术后共 相似文献
4.
二尖瓣重建术后即时疗效与预后的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 运用多平面经食管超声心动图 (TEE)评价二尖瓣重建术后即时疗效并观察其与术后经胸超声 (TTE)检查结果之间的联系。方法 运用术中TEE对 66例行二尖瓣重建术的患者进行术后即时疗效评估 ,并与其后TTE检查结果相比较。结果 66例患者术后即刻疗效评估显示 :无或轻微二尖瓣反流 3 5例(5 3 .0 3 % ) ,轻度二尖瓣反流 2 3例 (3 4.85 % ) ,轻中度或轻中度以上二尖瓣反流 8例 (12 .12 % ) ,3例立即给予瓣膜置换术。 3 2例手术即刻无或仅有轻微二尖瓣反流的患者术后接受TTE随访 ,2例出现轻度二尖瓣反流(6.2 5 % ) ,1例出现中度二尖瓣反流 (3 .13 % )。 2 1例手术即刻示轻度二尖瓣反流的患者术后接受TTE随访 ,6例出现轻中度或轻中度以上二尖瓣反流 (2 8.5 7% ,P <0 .0 5 )。结论 二尖瓣重建术后即刻彩色多普勒血流显像示轻度二尖瓣反流的患者今后出现轻中度或轻中度以上反流的机会高于手术即刻无或仅有轻微反流的患者 相似文献
5.
本文旨在对超声心动图在二尖瓣重建术前决策、人工瓣环合理选择、术中和术后疗效的评估及今后的发展方向作一概述。 相似文献
6.
X综合征缺血阈的昼夜变化 总被引:1,自引:0,他引:1
林贻梅 《国外医学:心血管疾病分册》1996,(1)
观察X综合征患者ST段压低的昼夜分布及心率(HR)的变化规律,显示了缺血阈和缺血发作的昼夜变化。 方法 选择连续12例X综合征患者(男性3例,女性9例,年龄54±8岁)进行研究。每例24h Holter监测中至少出现3次暂时性ST段压低。每次出现ST段压低时记录以下参数:发作以及持续时间,ST段偏斜 相似文献
7.
林贻梅 《国外医学:心血管疾病分册》1997,(4)
本文主要验证CAST试验中的患者24小时里心室提前除极(VPDs)的增加是否会引起致死性心律失常发生率的增加。 方法 357名心梗后6天~2年并在基线24小时动态心电图中示:平均VPDs>6次/小时的患者入选CAST研究。这些患者的Holter记录是从CASTⅠ和CASTⅡ中随机挑 相似文献
8.
林贻梅 《国外医学:心血管疾病分册》1995,(5)
观察静脉应用各种剂量地尔硫(艹卓)控制房颤、房扑的心室率之效果及其副反应。 方法 62例房颤患者和22例房扑患者在静脉用药前心室率>120次/分,首先在2分钟内静推20mg地尔硫(艹卓)。如在15分钟内没有获得预期疗效(转为窦律,心室率<100次/分,或心室率比发作时降低20%以上)或临床上需进一步降低心率,可以静推25mg如仍无效,该病例退出,另选治疗方案,对上述方法 相似文献
9.
目的:本研究旨在采用体元(voxel)模型动态三维重建技术,以立体角度观察分析二尖瓣关闭不全患者二尖瓣的形态学特征,为手术方法的选择和术后疗效的评价提供依据。方法:研究对象为行二尖瓣成形术的病 列共15例。术中图像采集选用HPSonos2500多功能超声诊断仪和5MHz多平面食管探头,三维重建选用德国TOMTEC公司生产的ECHOSCAN计算机工作站,结果:上述患者术前前叶脱垂3例,后叶脱垂10例,前后叶均脱垂2例;其中合并腱索断裂9例,包括前叶腱索断裂2例,后叶腱索断裂7例。术后再次三维重建发现10例患者术后仅为二尖瓣轻微或轻度返流。5例患者术后出现轻中度返流,三维重建示3例轻度残余脱垂,2例对合不良,当即予以换瓣治疗。5例术后出现二尖瓣轻中度返流患者术前二尖瓣后叶脱垂合并广泛腱索断裂仅占1例,前叶脱垂合并腱索断裂占2例,前后叶均脱垂占2例其中1例合并腱索断裂,以二尖瓣前叶病变为主的二尖瓣重度返流的患者行二尖瓣成行术的疗铲远不如以二尖瓣后叶病变为主的二尖瓣关闭不全的患者(P<0.05)。结论:以二尖瓣前叶病变为主的重度二在瓣返流患者宜采用换瓣术。 相似文献
10.
目的 初步评价体外心脏冲击波治疗(CSwT)在难治性心绞痛治疗中的临床疗效和安全性.方法 诊断明确的难治性心绞痛患者28例,男22例,女6例,平均年龄为(68.2±12.0)岁,接受CSWT,指定治疗仪(100击/点,能量为0.09 mJ/mm~2,每次3~6点,3次/周),3次治疗为1组,间隔3周进行1组治疗,共治疗9周.观察治疗前后加拿大心绞痛分级(CCS分级)、西雅图心绞痛量表(SAQ积分)、核素心肌血流灌注情况、左心室射血分数(LVEF)变化、6 min步行距离、心电图、血和尿常规以及心肌损伤标志物等.结果 人组患者中有27例完成治疗,17例完成治疗后6个月随访.治疗后6个月,患者的CCS分级为(2.0±0.0)级,显著低于治疗前的(2.5±0.5)级(P<0.01),纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为(1.8±0.6)级,显著低于治疗前的(2.0±0.7)级(P=0.03).~(99m)Tc-核素心肌显像显示,治疗6个月后的心肌区域血液灌流明显增加,缺血节段减少(P值均<0.05).治疗6个月后的左心室舒张末容积为(157.67±91.38)mL,低于治疗前的(172.11±102.01)mL;左心室收缩末容积为(99.44±86.44)mL,低于治疗前的(114.56±99.37)mL(P>0.05);LVEF为0.459±0.205,高于治疗前的0.422±0.188;但差异均无统计学意义(P值均>0.05).所有患者在治疗中及治疗后均无心律失常、心绞痛发作等不适症状,也无心肌损伤标志物升高.结论 对于晚期冠状动脉性心脏病、弥漫性血管病变以及不适用传统心肌再血管化治疗的患者,CSWT是一种安全、可行的选择. 相似文献