听觉诱发电位与麻醉深度监测

据有关文献[1 ] 介绍 ,自 184 7年Ｐｌｏｍｌｅｙ第一个在《Ｌａｎｃｅｔ》杂志中明确描述了乙醚麻醉深度以后至今的 15 0多年中 ,麻醉深度监测一直是人们感兴趣探讨的话题。在以往的单一麻醉中 ,判断麻醉深度主要根据临床体征的变化 ,人们主要关心的是避免麻药过量的危险。由于麻醉药和麻醉技术的发展、肌松药及复合麻醉的应用 ,用临床体征来判定麻醉深度已失去原来的意义 ,但又出现了一个日益突出的问题———术中知晓 ,其发生率据不同的文献报道为 0 .5 %～ 4 % ,在高危血流动力学不稳定及急诊手术的病人中更高。术中知晓和术后回忆导致…     

硫酸镁降压用于临床麻醉及动物实验观察

硫酸镁降压应用于临床麻醉是一老药新用问题。我们应用硫酸镁行控制性降压,处理术中、术后突发性高血压,并作了动物实验观察。今就有关经验体会介绍如下。临床资料本组33例,年龄18～70岁;男17例,女21例。手术种类包括双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术1例,肾上腺皮质增生切除术1例,舌癌、颊部癌、直肠癌、食管癌及贲门癌切除术各1例,甲状腺次全切除19例,     

七氟醚和安氟醚对机体自由基代谢影响的临床观察

目的探讨临床应用七氟醚吸入麻醉时血中自由基代谢的变化。方法２４例择期全麻手术患者随机分成七氟醚组（１２例）和安氟醚组（１２例），分别测定动脉血脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活力。结果两组吸入麻醉后血自由基水平都有所升高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组间比较没有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论七氟醚对机体自由基代谢的影响与安氟醚相似，是安全的吸入麻醉药。     

硝普钠控制性降压对脑脊液和血中乳酸浓度的影响

将颅脑手术２４例分成两组：硝普钠降压组１１例，正常对照组１３例，检测脑脊液和动脉血中乳酸含量，观察其变化，厂解控制性降压６０分钟，血压恢复后６０分钟及正常手术对脑及全身代谢的影响。结果显示：二组在手术（降压）各阶段，脑脊液、动脉血中乳酸变化及其比较均无差异（Ｐ＞０．０５），说明颅脑手术期间控制性降压６０分钟对脑及全身代谢诸方面是安全的。这可能与麻醉药降低脑及全身的代谢、吸入气氧浓度提高及脑血流的自动调节机制不受破坏有关。     

盐酸丁吡卡因用于蛛网膜下腔阻滞

我院应用国产盐酸丁吡卡因于蛛网膜下腔阻滞64例,配制为0.5％丁吡卡因与8％葡萄糖重比重液,按所需脊神经阻滞平面高低,注药2、2.5、3ml不等,起效与利多卡因相似,持续时间190～330min,对循环系统影响轻,肌松与扩散满意,值得推荐。头痛、恶心呕吐和尿潴留发生率与文献报告很接近,强调严格执行脊麻的操作步骤,可进一步降低并发症。