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目的探讨腹腔镜下胆囊管结石的处理方法及并发症的预防。方法在2002年5月至2005年5月期间施行腹腔镜胆囊切除术(LC)6220例,其中胆囊管结石265例,对此进行回顾性分析。结果顺利完成LC256例,中转开腹9例,无胆管损伤、出血、胆囊管残余结石病例的发生,2例出现胆瘘,经引流后治愈。结论严格规范的操作,良好显露胆囊三角,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,是正确处理胆囊管结石的关键。 相似文献
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腹腔镜胆总管探查术后22例并发症分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术后的并发症及防治方法。方法:回顾分析1996年10月至2008年6月我院行436例LCBDE中22例患者发生并发症的临床资料。结果:22例患者中,6例术后发生胆漏,3例术后早期发生"T"管脱落,11例胆总管残石,2例"T"管拔除后胆漏。22例均痊愈出院。结论:娴熟的腹腔镜技术和腹腔镜下胆道镜技术是减少LCBDE并发症的关键因素。 相似文献
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腹腔镜下顺逆结合切除胆囊预防胆管损伤并发症的价值 总被引:10,自引:3,他引:7
目的 :探讨腹腔镜下顺逆结合切除胆囊预防胆管损伤并发症的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜下顺逆结合切除胆囊 1 2 6例的临床资料。 1 2 6例中胆囊结石伴胆囊萎缩 2 9例 ,急性、亚急性胆囊炎 86例 ,胆囊结石伴慢性胆囊炎 8例 ,胆囊息肉 3例。结果 :1例患者并发毛细胆管漏 ,经引流 3d痊愈 ,余患者均顺利恢复 ,无胆管损伤病例 ,无出血、感染及死亡等严重并发症发生。中转开腹 2例 ,1例胆囊结石伴胆囊萎缩 ,1例亚急性胆囊炎。平均手术时间 4 6min ,平均术后住院 4d。结论 :腹腔镜下顺逆结合切除胆囊能提高腹腔镜胆囊切除术的成功率 ,减少了腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤并发症的发生 ,特别是在Calot三角解剖不清及变异时。 相似文献
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抗生素的合理应用原则 总被引:1,自引:0,他引:1
自青霉素问世至今,抗生素的使用已经有几十年历史了。尤其随着医药科技的发展,新型抗生素不断涌现,在治疗感染性疾病方面发挥了重要的作用。但是随着抗生素的广泛使用,尤其是无原则的滥用,也带来了诸多不良后果。不仅仅是患者负担加重、毒副作用增多和医疗费用增长,而且导致细菌感染性疾病诊治困难、和细菌耐药性的产生。 相似文献
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目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石的经验及效果.方法 回顾性分析48例LC后胆总管再发结石,行腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石的临床资料.术前均行影像检查包括B超、CT、MRI或MRCP,了解结石大小、量多少、分布情况及胆总管直径、走行.结果 43例成功手术.2例顺利手术后出现胆漏,经腹腔通畅引流3~5d后痊愈.3例因腹腔粘连、解剖不清改中转开腹.1例术后残石行胆道镜取石.手术时间40~130 min,平均时间80 min,出血5~130 ml,平均约30 ml.住院时间7~14 d,平均10 d.术后6周常规T管造影拔管,无不良并发症发生.结论 LC后腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术. 相似文献
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目的探讨溶血和脂血标本对凝血指标检测结果的影响,为规范分析前过程提供实验依据。方法随机收集本院I临床溶血标本40例、脂血标本32例,进行血浆血凝测定。以血红蛋白每下降10g/L为标准,分为轻度、中度、重度溶血3个等级,同时测定3次凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg);以检测血浆甘油三脂每升高3mmol/L为标准,分为轻度、中度、重度3个等级,同时测定3次PT、APTT、TT、Fbg。对溶血和脂血的干扰因素进行统计学分析。结果轻度溶血组PT、Fbg检测结果的差异具有统计学意义(P〈0.05);中度和重度溶血组PT、Fbg、TT检测结果的差异具有统计学意义(P〈0.05)。轻度、中度和重度脂血组PT、APTT、Fbg、TT检测结果的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论(1)临床检测中溶血标本对APTT检测结果影响较小;而对于PT、TT、Fbg干扰较大,建议临床重抽复测。(2)临床检测中脂血标本对PT、APTT、TT、Fbg测定结果有影响,均建议患者禁食12h后重抽复测。 相似文献
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目的 探讨总结腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及预防措施.方法 回顾性分析10 000例LC的临床资料.结果 10 000例中,中转开腹212例.LC发生各种并发症53例(0.53%),其中胆管损伤5例,胆漏4例,出血4例,残余小胆囊3例,胃肠道损伤3例,结石残留5例,包裹性积液17例,切口感染5例,皮下气肿5例,戳孔疝2例.术后死亡2例(0.02%).结论 遵循正规的手术原则及操作,熟练掌握手术技巧,把握中转手术的时机,是降低LC手术并发症发生的重要措施. 相似文献