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1.
  目的:研究补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征(MDS)去甲基化治疗所致血小板减少的临床疗效。  方法:将39例MDS患者随机分为两组;对照组(18例)给予地西他滨治疗,治疗组(21例)给予地西他滨和补肾健脾止血方治疗。15天后,观察两组出血情况、血小板指标和血清IL-11水平变化。  结果:①治疗组出血率为42.86%,对照组为66.67%;治疗组出血发生率低于对照组(P<0.05)。②治疗后两组血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积均较治疗前增加(P<0.05),平均血小板体积较治疗前降低(P<0.05);治疗组血小板计数和血小板分布宽度大于对照组(P<0.05)。③两组治疗前后及组间血清IL-11水平无统计学差异(P>0.05)。  结论:补肾健脾止血方可防治MDS去甲基化治疗所致血小板减少,减少出血发生。  相似文献   
2.
【摘要】目的:探讨胎儿结节性硬化症(TSC)的产前MRI诊断方法及影像特征。方法:回顾性分析产前MRI联合超声诊断为TSC的14例胎儿资料,并总结其影像特征。MRI主要采用快速成像即HASTE序列及DWI序列,部分胎儿结合T1WI (FL2D)扫描。结果:产前超声筛查发现心脏横纹肌瘤胎儿共22例,MRI检查发现14例胎儿脑部见室管膜下结节,5例同时合并脑皮质结节。14例胎儿均诊断为TSC。胎儿脑部结节表现为T1WI稍高信号,HASTE序列低信号结节,以HASTE序列显示最佳。本组14例TSC胎儿9例终止妊娠引产,其中2例引产后标本解剖病检,证实为心脏横纹肌瘤伴颅内结节;5例出生后随访证实为TSC。结论:产前超声检查可准确诊断胎儿心脏横纹肌瘤。超声提示心脏横纹肌瘤后,MRI对诊断胎儿TSC颅脑病变敏感性高。MRI联合超声可以确诊胎儿TSC。  相似文献   
3.
1输尿管结石的形成:输尿管位于腹膜后,为一由肌肉黏膜所组成的长管状结构,全长约25~30cm。具有上、中、下3个生理性狭窄:。肾盂输尿管交界处(第1狭窄),输尿管跨越髂血管处(第2狭窄),输尿管膀胱壁内段(第3狭窄)。这些狭窄处的管径平均仅2~3mm,输尿管结石最易于在这些生理性狭窄处停留或嵌顿。如果输尿管结石没有顺利排出,则可能在停留部位发生嵌顿甚至逐渐“长大”,导致结石部位输尿管内壁损伤出血及以上部位输尿管和肾积水,从而引起相应的临床症状如肾绞痛、血尿等。2输尿管结石的超声诊断标准:输尿管结石的典型声像图表现:(1)输尿管腔内出现团块状或斑点状强回声,其后伴声影。部位多位于输尿管生理性狭窄处。(2)强回声团界限清晰,形态规则。(3)强回声团以上的输尿管积水扩张,可波及到同侧肾盂、肾盏。(4)完全性梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。(5)无输尿管积水的结石,需确定结石在输尿管腔内,应排除输尿管以外的病变。(6)CDFI部分结石周边或后方可见五彩镶嵌的多普勒快闪伪像。  相似文献   
4.
目的:探究MRI常规序列及扩散序列DWI定量参数ADC值在新生儿低血糖脑损伤中的诊断价值。方法:收集整理我院新生儿科2016年6月--2019年1月低血糖脑损伤患儿的临床、影像及检验资料共48例。分析其MRI表现,并根据新生儿低血糖程度分为3个组(a组血糖≤1.0 mmol/L,b组>1.0~1.7 mmol/L,c组>1.7~2.0 mmol/L),应用SPSS 23.0软件分析ADC值在不同分组间的差异及与血糖的相关性。结果:①统计结果:a组17例,b组17例,c组14例;其中28例(58%)在DWI中病灶显示明显优于常规序列(T,WI.T,WI);②不同低血糖严重程度分组(a,b,c)间的ADC值不同,随着低血糖严重程度增加,ADC值呈减低趋势,差异具有统计学意义(P<0.01);③ADC值与低血糖严重程度呈中等程度相关,相关系数r为0.761。结论:①DWI较MRI常规序列能更敏感地发现低血糖脑损伤的部位、范围及损伤程度;②磁共振扩散成像定量参数ADC值在评估新生儿低血糖脑损伤的严重程度中有较好的诊断价值。  相似文献   
5.
目的:超声联合MRI初步探讨多胎合并双胎反向动脉灌注(Twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征的影像学表现。方法:收集我院2005—2013年超声诊断为TRAP序列征并行MRI检查的12例病例,对比分析同期存留的超声及MRI图片,影像结果对照4例无心儿及3例泵血儿标本。结果:12例无心儿畸形表现为无头畸胎5例,头发育不良畸胎4例,其他未分型3例。11例有水肿,除3例血流自然阻断外,均为单脐动脉,血流反向灌注。超声有2例早期误诊,但对无心儿畸形辨别较细致,能对血流方向及泵血儿心功能进行评价并发现3例泵血儿心功能不全,超声显示了MRI显示不满意的1例妊娠晚期无心儿呈纸样儿,1例16周无心儿的异常上下肢和1例24周无心儿双足足趾的异常。MRI除1例纸样儿外,无心儿及泵血儿轮廓清晰,空间方位清楚,能显示无心儿严重结构异常,MRI显示了1例超声不能显示的两胎儿的关系及脐带和2例超声难以显示的无心儿肢体。结论:超声和MRI均能客观评价TRAP序列征的结构异常。超声实时动态重复性强,对无心儿较细致畸形的识别与诊断具有优势,能提供无心儿血流方向及循环特点,可以评估泵血儿心功能不全。MR反应了大影像的优势,可以显示泵血儿与无心儿结构与空间方位、胎盘羊水及脐带与胎盘连接关系。两种影像技术结合将更加客观全面反应TRAP序列征结构、功能及其附属物的病理改变,对宫内诊断与干预有重要意义。  相似文献   
6.
目的:探讨快速 MRI 技术对胎儿 Dandy-Walker 综合征(DWS)的诊断价值,并与超声结果对照。方法:回顾性分析13例经尸检或随访证实为 DWS 胎儿的病例资料,所有胎儿均于行超声检查后72h 内行快速 MRI 检查。结果:13例 DWS 中快速 MRI 明确诊断13例,并正确诊断合并的其它中枢神经系统畸形7例,与产后尸检及 MRI 检查结果一致。超声明确诊断6例,可疑3例,漏诊4例;明确诊断合并畸形3例,可疑2例,漏诊2例。结论:快速 MRI 技术对胎儿 Dan-dy-Walker 综合征及合并畸形的诊断优于超声,可作为超声检查的重要补充手段。  相似文献   
7.
目的 调查新医改形势下东莞市社区居民对双向转诊的认知、意愿及态度现状,以及影响双向转诊顺利实施的因素,为提高双向转诊率,合理充分利用医疗资源提供参考。 方法 2016年11月-2017年1月选择东莞市樟木头医院、石新医院、社区卫生服务中心小区服务机构的100名医生和200名就诊居民为调查对象,采用自制《医务人员双向转诊认知、意愿、态度调查问卷》对上述人员一般资料、认知水平、对转诊态度、意见及建议进行调查,了解其对双向转诊相关制度、内容的认知情况,分析影响医生和居民对转诊认知水平的因素。 结果 医生对双向转诊相关知识的认知平均得分(4.29±0.57)分,对双向转诊相关知识认知合格者58人,不合格者42人。不同年龄、职称、教育程度、月均收入、所在科室不同的医务人员对双向转诊相关知识认知差异均有统计学意义(均P<0.05),而不同性别医务人员对双向转诊相关知识认知情况差异无统计学意义(P>0.05);居民对双向转诊的认知平均得分(0.58±0.18)分,合格者仅48人,不合格者为152人。年龄、教育程度、月均收入的居民对双向转诊相关知识认知情况差异有统计学意义(均P<0.05),其中居民月均收入在3 001~5 000元之间双向转诊认知合格率最高,而不同性别医务人员对双向转诊相关知识认知情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 东莞市社区医生和居民对双向转诊相关制度及内容的认知水平还有较大的提升空间,医务管理者应根据医生和居民的特点制定有效宣教措施,提升医生和居民对双向转诊的认知水平,充分合理利用医疗资源,使有限的医疗资源合理服务居民,取得社会效益、经济效益的最大化。  相似文献   
8.
【摘要】目的:探讨MRI及超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值。方法:搜集21例经产前超声和MRI检查诊断为中重度肾积水胎儿的临床、影像及随访资料,将产前超声及MRI检查结果与产后随访结果或手术结果进行对照分析。结果:21例中,2例引产后经尸检证实;19例活胎娩出,其中16例经手术病理证实,余3例随访证实。产前超声诊断为中重度肾积水19例,腹腔内无回声1例,羊水过少1例。21例产前MRI均诊断为中重度肾积水。在中重度肾积水的原因判断中,超声检出正确9例,MRI检出正确15例。结论:产前超声可用于胎儿肾积水的筛查,而MRI能进一步明确肾积水的病因和严重程度,弥补超声检查的不足。  相似文献   
9.
目的评价超声乳化及小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术对Ⅳ/V级硬核白内障的效果和特点,探讨适合基层医院复明工程中开展的一种手术方法。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月,德清县复明工程中103例103眼Ⅳ/V级硬核白内障手术的临床资料。Ⅳ/V级硬核白内障103例103眼白内障患者随机分为超声乳化组(n=53)和小切口组(n=50)。比较两组手术时间、手术费用、手术并发症及术后1天、1周、1月和3月时的视力、角膜散光。结果两组手术时间大致相同。超声乳化组手术费用明显高于小切口组。术后1天和1周时小切IZl组视力好于超声乳化组,角膜水肿等明显低于超声乳化组,差异有显著性(P〈0.05)。两组术后1月和3月时视力和角膜散光无明显差别。结论小切口非超声乳化白内障手术经济实用,在Ⅳ/V级硬核白内障手术效果和超声乳化一致,适合在基层医院开展。  相似文献   
10.
朱本虎  邱海雁  杨文忠  方亦军 《国际眼科》2017,10(11):2077-2080

目的:比较白内障超声乳化术中不同位置2.8mm透明角膜切口术后手术源性角膜高阶像差的改变情况。

方法:回顾性分析2015-03/2016-04于我院行白内障超声乳化手术治疗并采用2.8mm透明角膜切口的100例100眼白内障患者的临床资料,按切口位置分为A组(颞侧透明角膜切口, 55眼)、B组(上方透明角膜切口,45眼),比较两组患者术前和术后1d,1wk,1、3mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、手术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA)和角膜地形图的变化,并采用波前像差分析仪测定角膜波前像差,记录角膜6mm范围内高阶像差的变化。

结果:术后1d,1wk,1、3mo,两组患者BCVA(LogMAR值)均降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A组患者术后1d、1wk、1mo时BCVA(LogMAR值)均低于B组(P<0.05); 术后1wk,1、3mo两组患者SIA均降低(P<0.05),A组术后不同时间点SIA均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05); 术后1d两组患者表面非对称性指数(surface asymmetry index,SAI)、表面规则指数(surface regularity index,SRI)均上升,术后1wk,1、3mo逐渐降低,A组术后1d、1wk时SRI、SAI均低于B组(P<0.05); 术后3mo,A组角膜表面总高阶像差(total higher-order aberrations,tHOAs)、四阶球差(spherical aberration,SA)与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:白内障超声乳化手术采用2.8mm颞侧透明角膜切口可促进患者术后视力恢复,减轻手术对角膜形态的影响,降低角膜高阶像差。  相似文献   

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