MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析

急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月～2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.     

老年退形性钙化性心瓣膜病的超声及临床研究

老年性退形性钙化性心瓣膜病(简称SCVC)临床易漏诊和误诊,为了进一步探讨其临床特点和意义,本文对68例SCVC进行总结、分析.     

老年肺心病并发冠心病相关因素探讨

目的：探讨老年肺心病并发冠心病发病情况,临床特点及诊断,尽量减少漏误诊。方法：选择1999年4月以来我院资料较完整的单纯肺心病66例,肺心病合并冠心病30例,分别从病史,临床表现,心电图特点,血脂5项和红细胞比积进行比较分析。统计学处理分别采用t检验和χ^2检验。结果：两组在伴有高血压病,糖尿病,心脏听诊A2＞P2,心电图显示ST－T改变方面相比,有极显著性差异,讨论;目前尚缺乏特异性诊断方法,及早做冠脉造影可能是最佳诊断手段,必要时可行试验性治疗。     

肝性脑病分子吸附再循环系统人工肝治疗中的Glasgow评分

我科自2001年5月引进分子吸附再循环系统(MARS)人工肝治疗重型肝炎取得了较好的效果；在肝性昏迷病人治疗时，采用Glsgow昏迷评定标准来判断患者意识障碍改善的程度。     

脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理

吞咽障碍在脑出血十分常见,易间接对患者造成不良影响,如肺炎及营养不良,影响患者恢复,情况严重时还会导致脑卒中患者死亡［1］。早期评估患者是否存在吞咽障碍对脑卒中急性期的重要组成部分,但我国对此的诊断和干预仍不够完善,本文旨在利用Gugging 吞咽功能评估表来进行脑出血患者的吞咽筛查,从而进行针对性的干预治疗,现报道如下。     

早期活动在胃癌患者术后康复中的应用效果观察

目的探讨早期活动在胃癌患者术后康复中应用的临床效果。方法选取本科2009年5月~2011年4月收治的340例胃癌手术患者作为对照组,2011年5月~2013年4月收治的320例胃癌手术患者作为实验组。对照组采取传统术后护理常规进行护理,实验组采用科室制定的术后早期活动参照标准进行护理干预。比较两组患者术后胃管留置时间、住院天数及术后并发症的发生情况。结果实验组患者术后胃管留置时间、术后住院天数较对照组短,肺部感染等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用早期活动参照标准对胃癌术后患者进行活动指导和护理干预,使患者能主动配合早期活动,促进肠蠕动恢复,有效减少并发症,缩短住院时间,促进早期康复。     

多靶点治疗难治性成人肾病综合征疗效观察

目的：探讨多靶点治疗对难治性成人肾病综合征(RNS)患者肾功能的影响。方法选取2012年5月至2014年5月我院肾内科收治的78例RNS患者作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组各39例,均给予常规治疗,观察组给予泼尼松+霉酚酸酯+他克莫司治疗,对照组给予泼尼松+环磷酰胺,治疗前后检测两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平,以及白细胞介素-8(IL-8)、尿白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞水平。评估两组患者的疗效及用药安全性。结果观察组患者治疗有效率为71.79%(28/39),明显高于对照组的41.03%(16/39),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr水平明显低于对照组[(0.71±0.82) g/24 h vs (1.30±1.06) g/24 h、(70.26±9.66)μmol/L vs (76.27±10.28)μmol/L],ALB明显高于对照组[(36.87±6.29) g/L vs (32.04±5.28) g/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-6、IL-8水平均明显下降,且低于对照组[(42.34±9.37) pg/ml vs (63.68±8.23) pg/ml、(59.86±9.85) pg/ml vs (81.06±5.29) pg/ml],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组[(63.39±5.29)%vs (58.67±6.07)%、(36.11±5.16)%vs (31.05±5.97)%、(1.53±0.71)%vs (1.27±0.86)%],差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良用药反应率分别为25.64%(10/39)和30.77%(12/39),差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05)。结论泼尼松+霉酚酸酯+他克莫司多靶点治疗RNS能够改善肾功能,维持机体免疫功能,提高临床疗效。     

血清β-HCG及孕酮联合彩色B超检查对早期异常妊娠诊断价值的探讨

目的 探讨血清β-HCG及孕酮联合彩色B超检查综合判断先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病,尽早明确诊断,及时正确处理.方法 对316例早期异常妊娠的病例动态监测其血清β-HCG及孕酮值,并行经阴道彩色B超检查.结果 先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组和异位妊娠组.三种疾病经阴道彩色B超检查结合血清β-HCG及孕酮值,可提高诊断率.结论 联合检测血清孕酮与β-HCG值,结合经阴道彩色B超检查,提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率.     

产褥期电话回访资料分析

长期以来产科护理常重视在院护理而忽视出院后的护理及产妇需求,致使许多产妇面对产褥期出现的母婴问题而不知所措,严重影响母乳喂养成功、产妇康复以及婴儿的生长发育。本科于2006年6月～2006年12月对1085例产褥期产妇进行电话回访，了解出院后产褥期母婴保健存在的问题及需求。     

重度颅脑损伤并急性肾功能衰竭的护理观察

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)急救和护理.方法 回顾性分析我院40例重型颅脑损伤并发ARF病例,并对其40例患者实施有效的护理措施.结果 40例重型颅脑损伤并发ARF患者康复7例、好转10例、中残13例、重残3例、死亡7例(17.5%).结论 在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节.提高预见性护理,严密观察病情变化,加强基础护理和治疗观察是预防重型颅脑损伤后并发ARF和降低病死率的关键.