成人大脑沟、回在MRI矢状图像上的定位研究

为给大脑占位性病变及脑功能的影像学研究提供断层解剖学依据,利用１５ 例头部矢状断层标本及相应脑片,颅脑ＭＲＩ矢状扫描图像研究了大脑沟、回在ＭＲＩ矢状图像上的定位。结果显示：扣带沟缘支和外侧沟后升支是识别中央沟的标志,若出现壁间回则更易识别中央沟;借外侧沟前水平支和前升支形成的“Ｙ”或“Ｖ”形外观,可识别中央前沟及额下回的眶部、三角部和岛盖部;侧副沟居海马结构下方,其下方为枕颞内侧回。选了８ 个典型矢状扫描层面详细介绍大脑沟、回的识别     

豚鼠耳蜗部分外支持细胞的分离法

目的 :探讨豚鼠耳蜗部分外支持细胞 (Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞 )的分离方法 ,并建立细胞活性的鉴别标准。方法 :选取健康杂色豚鼠 5只 ,解剖出耳蜗基底膜 ,采用酶解加机械吹打法分离Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞。结果 :可以获得较多数量、活性良好、长短不一的Deiter细胞和Hensen细胞 ,8h内细胞活性较好 ;但外柱细胞数量较少 ,存活时间较短。评价Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的活性标准 :①细胞膜无膨胀或扭曲 ;②细胞核无肿胀、移位 ;③在相差显微镜下细胞呈半透明状态 ,存在双折射现象 ;④细胞内无呈布朗运动的颗粒。结论 :熟悉耳蜗的解剖特性、分离出完整的基底膜 ,增加酶的浓度和加大机械吹打力度是获取活性良好的Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的关键 ;评价外毛细胞活性的 4项标准同样可用于判断Deiter细胞、Hensen细胞和外柱细胞的活性     

妊娠期妇女使用中成药的疗效及子代安全性评价

目的：通过评价妊娠期妇女使用中成药的疗效及子代安全性,探讨建立中成药妊娠期循证医学证据体系的必要性。方法：选取2016年某院门诊使用中成药的妊娠期妇女纳入研究,随访周期为1年,从药品、患者年龄、妊娠情况、生产方式、新生儿情况等方面进行统计分析,与课题研究期间某院全部出生新生儿的数据为对照,统计两组之间是否存在显著性差异。结果：研究组入组患者720人,随访结果204人,分析结果显示研究组和研究亚组新生儿体质量、性别比例和流产情况与对照组无统计学差异。结论：本研究所涉及的10种中成药对妊娠期妇女使用总体上是安全的,个别品种出现的异常情况还需进一步研究。     

“五层九级”阶梯式层级管理对护士职业认同感及组织支持感的影响

目的:探讨“五层九级”阶梯式层级管理对护士职业认同感及组织支持感的影响。方法:采用便利抽样的方法抽取某三级甲等综合医院的240名护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业认同感量表、组织支持感量表分别于实施阶梯式层级管理方案前后进行调查。结果:实施“五层九级”阶梯式层级管理前护士职业认同感总得分(101.58±9.49)分,组织支持感得分(36.18±10.26)分;实施后护士职业认同感总得分(121.55±10.95)分,组织支持感得分为(45.94±8.58)分,实施前后得分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:实施“五层九级”阶梯式层级管理方案能有效提高护士的职业认同感及组织支持感,提高临床护士工作积极性。     

成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用

目的:观察并评价成人危重症病人气道管理最佳证据的临床实践效果。方法:采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,系统检索并总结成人危重症病人气道管理最佳证据,制定审查指标及审查方法,通过最佳证据应用前的基线审查结果进行障碍因素分析并制定行动策略。比较最佳证据应用前后病人、护士及系统层面的改变。结果:病人层面,最佳证据应用后危重症病人气道管理肺部感染率由42.31%降为21.74%,与最佳证据应用前比较差异有统计学意义(P<0.05);病人痰液性状对比最佳证据应用前有明显好转(P<0.05);护士层面,护士的知识行为态度得分和证据的执行率显著提高;系统层面,制定了成人危重症病人气道管理护理常规、气道管理相关流程图,拍摄了规范化的操作视频,形成了神经外科监护室人工气道管理手册,完善了气道管理培训计划等相关内容。结论:成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用,可降低危重症病人气道并发症发生率,改善病人临床结局,提高护士最佳证据执行依从性及认知水平,规范护士行为。     

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I~(131)率测定及 T_3、T_4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例,口服抗甲状腺     

苦参碱对家兔血流动力学的影响

目的研究苦参碱对麻醉家兔血流动力学的影响。方法将32只家兔随机分为4组:正常对照组,苦参碱(MT)3.5、7、14mg/kg剂量组,采用左心室插管及股动脉插管后静脉给药,记录注射后1、5、10、20min时家兔的心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(AP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室终末舒张压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率( dp/dtmax)、左心室开始收缩至dp/dtmax的间隔时间(t-dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和等容舒张期左心室内压力下降时间常数(T)等心功能指标。结果注射MT 3.57、1、4mg/kg 1min时,均能使麻醉家兔心率显著减慢(P<0.05或P<0.01);5min时AP上升最为明显(P<0.05或P<0.01)。注射MT 71、4mg/kg 5min时LVSP、LVEDP、 dp/dtm、-dp/dtm、T增加最为明显(P<0.05或P<0.01);注射MT 3.5mg/kg仅在5min时LVSP明显增加(P<0.05)。结论苦参碱具有减慢心率,增强心功能和升高血压的作用,但作用时间短。     

苦参碱对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围和超微结构的影响

目的研究苦参碱对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围和心肌超微结构的影响。方法将SD大鼠随机分为7组：正常对照组、假手术组、模型组、硝酸甘油组,苦参碱2.5、5、10mg/kg剂量组。应用左冠状动脉前降支结扎法制备大鼠急性心肌缺血模型,TTC染色法测定心肌梗死面积,电镜观察心肌细胞超微结构的改变。结果静脉注射苦参碱2.5、5、10mg/kg,可减小急性心肌缺血大鼠心肌梗死区重量和梗死百分率（P〈0.05或P〈0.01）,改善心肌细胞线粒体、肌原纤维、闰盘等细胞器的损伤。结论静脉注射苦参碱可通过缩小心肌梗死范围、改善心肌细胞超微结构,参与急性缺血心肌的保护作用。     

追加反馈对护生沟通能力的影响

目的:探讨临床教学中追加反馈对护生沟通技能效果的影响。方法:随机抽取某院实习的护理专业2007级本科生56名,分为实验1组(28人)和实验2组(28人)。实验1组采用结果反馈(KR),反馈内容为沟通错误的信息;实验2组采用表现反馈,反馈内容为沟通错误及正确沟通的信息。结果:两组在沟通技能整个阶段成绩有显著性差别(P0.01)。结论:学习和实践过程中追加反馈的类型和内容对护生沟通技能的把握和运用有影响,表现反馈较结果反馈能够明显提高护生沟通技能。     

消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病效果观察

目的：观察消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的效果。方法200例银屑病患者按随机数表法分为消银颗粒组与对照组各100例。两组均予阿维A 胶囊口服,消银颗粒组加用消银颗粒冲服,两组连用12周。结果消银颗粒组优良率为71.0%（71/100）,高于对照组的52.0%（52/100）;不良反应发生率5.0%（5/100）,低于对照组的14.0%（14/100）;差异均有统计学意义。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病,较单用阿维A胶囊效果更明显,不良反应也更少。