穿针外固定疗法的并发症与对策

近年来，由于微创骨科理念被临床医师所接受，以经皮穿针外固定架固定为主的治疗创伤骨折的方法被广泛应用于临床，均取得比较满意的疗效。而由此产生的针眼疼痛、针体松动、针道渗液和感染、针周痂皮和疤痕形成等问题也引起了重视。作者依据多年临床实践就上述问题的产生机理与处理办法阐述如下。     

经皮器械复位法治疗难复性骨折848例

我院从2005年以来,采用经皮器械复位法对四肢难复性骨折848例进行复位后微创固定,结果满意,现报道如下。     

坚持中医药文化的本质特点 走新型微创骨科之路——论骨科界的过度治疗现象

由于现代社会经济发展迅速,科学技术日新月异,人们的生活习惯和工作方式发生改变,骨创伤及其系列疾病在疾病谱排列中已名列前茅。特别是交通、高空作业等出现的高能量创伤,以及电脑前工作,缺乏训练、营养饮食混乱造成的慢性颈肩腰腿痛疾患,骨质疏松,病理性骨折等的发生率急剧上升,随着骨伤科疾病的发生率及病种分布的变化,治疗理念在全球范围内也悄悄地发生了变化,     

距下关节前脱位1例

<正>1病例介绍患者曾某某,男,46岁,以"车祸致左足部肿痛、活动受限1 d。"为主诉于2007年7月11日12∶00收住我院。临床表现:左足跟部及踝部肿胀明显,可见明显局部皮下青紫瘀斑,左后跟部可见凹陷畸形,可触及明显压痛,左下肢纵向叩击痛阳性,左踝关节不敢主动活动,左足各足趾关节活动正常,左足背动脉搏动正常,患肢肢端感觉、血运正常。余肢体关节未     

TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的 比较TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的临床疗效. 方法 回顾分析有完整随访资料的成人肱骨干骨折67例,32例采用TEN内固定,35例采用骨圆针内固定. 结果 2组随访时间12～20个月,平均(15.36±1.48)个月,肩关节功能评定采用HSS肩关节评分系统,肘关节功能评定采用Broberg-Morrey肘关节评分标准.2组手术时间、术后3个月及最后一次随访的肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组骨折临床愈合时间、术后3个月及最后一次随访的肘关节功能评分,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 TEN治疗肱骨干骨折,固定稳定,创伤小,对肩肘关节功能影响小,可避免骨圆针固定的缺点,是成人肱骨干骨折的一种较好的治疗方法.     

TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的比较TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析有完整随访资料的成人肱骨干骨折67例,32例采用TEN内固定,35例采用骨圆针内固定。结果 2组随访时间12～20个月,平均（15.36±1.48）个月,肩关节功能评定采用HSS肩关节评分系统,肘关节功能评定采用Broberg-Morrey肘关节评分标准。2组手术时间、术后3个月及最后一次随访的肩关节功能评分比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组骨折临床愈合时间、术后3个月及最后一次随访的肘关节功能评分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TEN治疗肱骨干骨折,固定稳定,创伤小,对肩肘关节功能影响小,可避免骨圆针固定的缺点,是成人肱骨干骨折的一种较好的治疗方法。     

距下关节前脱位1例

1 病例介绍患者曾某某,男,46岁,以车祸致左足部肿痛、活动受限1d.为主诉于2007年7月11日12:00收住我院.临床表现:左足跟部及踝部肿胀明显,可见明显局部皮下青紫瘀斑,左后跟部可见凹陷畸形,可触及明显压痛,左下肢纵向叩击痛阳性,左踝关节不敢主动活动,左足各足趾关节活动正常,左足背动脉搏动正常,患肢肢端感觉、血运正常.余肢体关节未见明显异常.影像学资料:X线片(于2007年7月10日于外院摄):左跟骨体后缘与左距骨后缘相平齐,跟骨与骰骨向前足移位.提示左距下关节脱位;右跟距关节关系正常,见图1、图2.     

踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块16例

目的:探讨踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2021年1月收治且获得随访的16例旋后外旋型4度踝关节骨折患者资料,均采用踝关节内侧脱位入路处理后踝塌陷骨块。观察术后骨折的复位,伤口愈合,是否存在距骨或者胫骨远端缺血性骨坏死等情况。踝关节功能评估采用美国足踝外科协会踝-后足评分。结果:患者均获得随访,随访时间为8～12个月,平均为(9.8±1.5)个月。骨折复位良好,未发现伤口并发症、距骨或者胫骨远端缺血性骨坏死等情况。骨折愈合时间为2～4个月,平均为(2.8±0.6)个月,未出现内固定失效。踝关节功能良好,踝关节AOFAS评分为82～96分,平均为(92.6±4.9)分。结论:踝关节内侧脱位入路治疗踝关节骨折伴有后踝塌陷骨块暴露充分,操作简单,无明显并发症,临床效果满意。     

陈氏正骨手法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折系近关节骨折,关节囊和韧带比较松弛,手法整复及固定都有一定难度,而手术治疗却常因骨折不愈合及肩关节功能恢复欠佳而意见各异,目前对其临床疗效各家报道差异较大,为了系统研究佛山市中医院陈渭良主任医师等人创立的“陈氏正骨手法”在此类疾病中的应用效果。20