保留完好胃血管弓在降低十二指肠残端瘘发生率中的效果

目的探讨保留完好胃血管弓对降低十二指肠残端瘘发生率的效果。方法对2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的180例胃、十二指肠球部创伤患者采用回顾性分析,前期入院的90例作为对照组,采用常规Billroth-Ⅱ胃大部切除手术,十二指肠残端被大网膜覆盖然后缝合加固,后期入院的90例作为观察组,在给患者行胃大部切除手术的时候,将胃血管弓完好保留。术后对两组患者的并发症情况进行统计分析。结果对照组患者在术后粘连性肠梗阻、腹腔感染、十二指肠残端瘘的发生率分别为7.8%、10.0%、4.4%,而观察组的粘连性肠梗阻、腹腔感染、十二指肠残端瘘的发生率分别为1.1%、2.2%、0%,两组患者并发症情况差异有统计学意义(P0.05)。结论采用保留完好胃血管弓对降低粘连性肠梗阻、腹腔感染、十二指肠残端瘘等并发症发生率具有较好的效果,可以在临床上广泛应用。     

永久起搏器植入常见并发症及防治措施

目的 回顾性分析710例永久起搏器植入术并发症的发生率及原因,以提高起搏器植入技术的安全性和有效性.方法 连续选择2005年1月至2010年6月在我院行永久起搏器植入术的患者710例,随访0.5 ～6年,观察并发症的发生率及原因.结果 起搏器植入常见的并发症分别是囊袋内积血及血肿（n=10,1.41％）、电极导线移位（n=8,1.25％）、起搏阈值升高（n=6,0.93％）及囊袋侵蚀（n=2,0.28％）.出血的发生与年龄偏大有关;电极导线的脱位主要是电极导线固定不良所致;囊袋侵蚀与患者体型偏瘦、囊袋制作偏小,或与原起搏器形状不相称引起皮肤受压缺血有关.结论 随着技术熟练及采取相应措施,可以减少并发症发生.     

ACCF/AHA肥厚型心肌病诊断治疗指南2011解读

肥厚型心肌病是一种常见的心血管疾病。该指南是由美国心脏病学院基金会(ACCF)和美国心脏协会(AHA)联合推出的第一部关于肥厚型心肌病的指南。现就指南中涉及到肥厚型心肌病定义、诊断方法、病程特点以及治疗手段进行概括及解读。     

β-Catenin在雨蛙肽诱导的胰腺腺泡细胞凋亡中的作用

目的:研究β-连环蛋白(β-catenin)在雨蛙肽诱导的胰腺腺泡细胞凋亡中的作用及机制。方法:用雨蛙肽处理大鼠胰腺腺泡AR42J细胞,real-time PCR和Western blot检测细胞中β-catenin的mRNA和蛋白表达变化。在AR42J细胞中转染β-catenin过表达载体,用雨蛙肽处理后,用real-time PCR和Western blot测定过表达效果,MTT法测定细胞活力的变化,二硝基苯肼法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,碘-淀粉比色法检测淀粉酶(AMY)漏出率,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot检测细胞中内质网应激相关蛋白CHOP和cleaved caspase-12的蛋白水平。结果:AR42J细胞经雨蛙肽处理后细胞中β-catenin的mRNA和蛋白水平均降低(P0.05)。β-Catenin过表达载体转染可明显提高雨蛙肽作用下胰腺腺泡细胞中β-catenin的表达水平。雨蛙肽处理后的AR42J细胞活力降低,LDH和AMY漏出率升高,细胞凋亡率及细胞中CHOP和cleaved caspase-12的蛋白水平升高(P0.05)。过表达β-catenin可以提高雨蛙肽处理后的AR42J细胞活力,降低LDH和AMY漏出率,减少细胞凋亡,降低细胞中CHOP和cleaved caspase-12的蛋白水平(P0.05)。结论:β-Catenin可明显抑制雨蛙肽诱导的胰腺腺泡细胞凋亡,作用机制与减少内质网应激有关。     

胆囊结石并胆总管结石微创治疗84例分析

目的 探讨腹腔镜与十二肠镜治疗胆囊结石及胆总管结石的方法及临床意义.方法 评介分析湖北省医药学院附属太和医院2005-05-2009-05的84例胆囊结石并胆总管结石并行十二指肠镜联合腹腔镜治疗患者的相关病例资料.结果 全组先行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)后再行腹腔镜检查(LC),74例患者利用十二指肠镜行EST成功取出胆总管结石,10例未成功,其中4例有结石残留,另6例结石嵌顿,导丝无法通过后行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术及“T”管引流术.5例EST术后发生轻度急性胰腺炎,经积极治疗后仍行LC术,经ERCP+ EST后行LC患者术后无一例腹部切口感染,3例因炎症粘连较重,解剖层次不清,而中转开腹,LC成功率96％.结论 腹腔镜与十二肠镜治疗胆囊结石及胆总管结石的方法有效,临床应用价值高.     

心室主动固定起搏导线植入过程的优化流程与传统方法的比较分析

目的 根据心肌兴奋性预判对起搏器植入术流程优化，并比较优化流程与传统方法的效果。方法 对32例患者(观察组)起搏器植入过程中增加主动固定螺旋电极导线拧入前阈值测试，判断心肌兴奋性，并延长阈值下降观察时间30 min,观察调整导线位置次数、X线曝光时间及剂量等参数与前期310例(对照组)传统方法(观察5～10 min,如不满意则更换位置)的差异。结果 两组共78.1%的患者阈值恢复时间在10 min以内。21.9%患者在10 min未降至要求范围内，其中对照组68例更换了起搏位置，优化组7例则继续观察至30 min。最终对照组4例(1%)更换多个位置仍达不到阈值要求范围，故放弃更换位置，最终观察时间超过20 min,最后在起搏器与导线连接前测量阈值降至1V以下。与对照组比较，观察组X线曝光剂量[(227.7±38.5) mGay vs (440.8±51.5) mGay],手术时间[(51.8±8.4)min vs (61.8±7.6)min],电极更换部位次数(1.0±0.2 vs 2.1±1.2)均明显减少或缩短(P均<0.001)。结论 优化流程可减少不必要的位置调整，减少X...     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床效果。方法回顾性分析近2年来我院应用LEEP诊治67例CIN患者的临床资料。结果本组65例患者术后3—7d宫颈创面逐渐脱痂,第10d有少量出血,20d后阴道排液逐渐减少,1个月创面愈合95％。术后病理结果：23例CINⅡ级患者中1例上升为CINⅢ级,25例CINⅢ级患者中1例为原位癌,原位癌6例中1例为浸润癌。术后对所有患者进行随访,时间至少6个月,术后患者创面愈合好,阴道排液量减少,月经周期、经期无改变。结论LEEP具有操作简单、出血少、时间短、术后恢复快的特点,在CIN临床诊断和治疗上具有重要的使用价值。     

硫化氢对离体大鼠心室肌细胞ATP依赖的钾通道外向电流的影响

Objective To investigate the effects of endogenous and exogenous hydrogen sulfide (H2S) on the KATP current in isolated rat ventricular myoeytes. Methods Ventrieular myoeytes were isolated from rat heart by modified Langendoff perfusion with collagenase. KATP current of single rat ventricular myocytes was recorded by whole-cell patch-clamp technique. Results The density of KATP current was significantly reduced by 200 μmol/L DL-propargylglyeine (PPG, an irreversible inhibitor of the H2S) [(5.3258±0.7556) pA/pF vs. (3.7856±0.4312) pA/pF, P ＜ 0.01] in a time-dependent way. The density of KATP current could be significantly increased by NariS(a H2S donor, 9.375, 18.75, 37.5,75, 150 μmol/L) in a concentration-dependent manner [(6.6310±0.6092) pA/pF vs. (9.0949±1.0259)pA/pF at 150 μmol/L, P ＜ 0.01]. Conclusion Both endogenous and exogenous H2S could open KATP channels and enhance the KATP current in rat ventricular myocytes.     

lncRNA HCG18靶向miR-34b-5p/FOXP1轴促进骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究

目的：探讨长链非编码RNA(lncRNA)人类白细胞抗原复合体18(HCG18)对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响及可能机制。方法：收集47例骨肉瘤组织及对应瘤旁组织,RT-qPCR法检测组织中HCG18和miR-34b-5p表达,Pearson相关分析评价骨肉瘤组织中HCG18和miR-34b-5p表达的相关性。体外培养骨肉瘤U2OS细胞,分别转染si-HCG18、miR-34b-5p mimics、共转染si-HCG18与anti-miR-34b-5p或miR-34b-5p mimics与pcDNA-FOXP1后,采用CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖,划痕实验和Transwell分别检测细胞迁移和侵袭,蛋白印迹法检测细胞中FOXP1蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证HCG18和miR-34b-5p及miR-34b-5p和FOXP1调控关系。结果：骨肉瘤组织中HCG18表达量高于瘤旁组织(P<0.01),而miR-34b-5p表达量低于瘤旁组织(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,骨肉瘤组织中HCG18与miR-34b-5p的表达呈负相关关系(r=-0...     

硫化氢对离体大鼠心室肌细胞ATP依赖的钾通道外向电流的影响

Objective To investigate the effects of endogenous and exogenous hydrogen sulfide (H2S) on the KATP current in isolated rat ventricular myoeytes. Methods Ventrieular myoeytes were isolated from rat heart by modified Langendoff perfusion with collagenase. KATP current of single rat ventricular myocytes was recorded by whole-cell patch-clamp technique. Results The density of KATP current was significantly reduced by 200 μmol/L DL-propargylglyeine (PPG, an irreversible inhibitor of the H2S) [(5.3258±0.7556) pA/pF vs. (3.7856±0.4312) pA/pF, P ＜ 0.01] in a time-dependent way. The density of KATP current could be significantly increased by NariS(a H2S donor, 9.375, 18.75, 37.5,75, 150 μmol/L) in a concentration-dependent manner [(6.6310±0.6092) pA/pF vs. (9.0949±1.0259)pA/pF at 150 μmol/L, P ＜ 0.01]. Conclusion Both endogenous and exogenous H2S could open KATP channels and enhance the KATP current in rat ventricular myocytes.