个性化心理护理对晚期肺癌患者心理健康和生活质量的影响

由于肿瘤包块压迫气道,晚期肺癌患者的呼吸困难症状呈进行性加重,患者遭受求生意愿与病痛的折磨,容易出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观绝望等负性情绪,部分患者也可能出现孤独、冷漠、厌世等不良心理反应[1].这些不良情绪可加重患者的病情,因此积极改善患者的不良心态,对缓解患者的病痛、增强患者配合治疗的能力、延缓生命且提高生存质量具有重要意义[2].作者发现,根据晚期肺癌患者所表现出的不良心理状态进行个性化分型,并给予针对性的心理护理,可有效缓解患者的负性情绪,为患者及家属提供良好的心理和社会支持,提高患者的生活质量,现报道如下.     

萎胃汤调控慢性萎缩性胃窦炎胃窦黏膜组织Lgr5蛋白、E-cad蛋白表达的研究

【目的】探讨慢性萎缩性胃窦炎患者口服萎胃汤治疗前后,胃窦病变组织中Lgr5蛋白、E-cad蛋白表达的变化情况。【方法】选取60例慢性萎缩性胃窦炎患者作为治疗组,另选取60例在广东省第二中医院行电子胃镜检查的健康志愿者作为正常对照组。治疗组患者给予口服萎胃汤治疗,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程。通过电子胃镜检查观察治疗前后患者胃黏膜镜下变化,内镜组织活检术获取胃窦黏膜组织,采用蛋白免疫印迹(Western blot)技术观察治疗前后胃窦黏膜组织Lgr5蛋白、E-cad蛋白表达的差异。【结果】(1)胃镜下观察胃窦,与正常对照组比较,慢性萎缩性胃窦炎患者治疗前胃窦黏膜呈现粗糙、水肿红白相间及花斑样充血的表现,治疗后胃窦黏膜表现接近正常对照组胃窦黏膜。(2)与正常对照组比较,治疗前治疗组Lgr5蛋白呈高表达(P0.01),E-cad蛋白呈低表达(P0.01);治疗后治疗组Lgr5蛋白表达水平明显下调(P0.01),E-cad蛋白表达水平明显上调(P0.01),并均基本接近正常对照组水平(P0.05)。【结论】萎胃汤治疗慢性萎缩性胃窦炎具有较好疗效,其机制可能与下调胃窦病变黏膜Lgr5蛋白和上调E-cad蛋白的异常表达有关。     

绝经后非萎缩性子宫肌瘤15例临床分析

目的针对绝经后非萎缩性子宫肌瘤产生的可能原因进行临床分析阐述。方法结合本院于2006年1月～2009年1月收治的15例绝经后非萎缩性子宫肌瘤患者的临床资料,进行回顾性分析。结果与与结论子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,为激素依赖性肿瘤,一般于绝经后呈萎缩性变化,但亦有部分则不萎缩或是反而增大甚至恶变,因此,绝经后更应重视子宫肌瘤的发展,及时治疗以预防其发生恶变。     

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

目的观察利凡诺羊膜腔内注射加服米非司酮终止妊娠的效果。方法选择2006年1月～2008年12月收住我院孕16—27周自愿要求终止妊娠、无用药禁忌者,随机分成两组,观察组78例,采用利凡诺羊膜腔内注射加服米非司酮;对照组67例,采用利凡诺羊膜腔内注射。观察两组引产腹痛开始时间、有效引产时间以及胎盘胎膜残留率。结果观察组开始时间及有效引产时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,胎盘胎膜残留率低（P〈0．05）。结论利凡诺羊膜腔内注射加服米非司酮终止妊娠是一种简单易行、安全有效,适用于中期妊娠引产的方法,值得在临床上推广。     

内镜下喷注胃止血胶治疗消化性溃疡并出血48例观察

本文介绍了我院自1995年以来，在内镜直视下喷注胃止血胶（简称V2胶）治疗消化性溃疡并出血的方法及治疗效果。1材料与方法病人按常规准备，咽部给予充分麻醉，另备注胶管、注射器及胃止血胶。首先在内镜下消除胃内血块，吸尽胃液，并在内镜直视下，找准出血部位，将溃疡面吸干     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折早期疼痛缓解不佳相关因素分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗老年胸腰椎单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折术后早期疼痛缓解不明显的危险因素。方法 自2016年12月至2019年12月在首都医科大学附属复兴医院接受PKP手术治疗的60岁以上老年胸腰椎单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者136例，其中男36例，女100例；年龄60～94岁，平均(81.0±8.1)岁，收集患者年龄、性别、有无外伤史、内科合并症(高血压、糖尿病等)、术前骨密度、骨折椎体位置、骨折压缩程度、手术时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、骨水泥分布情况、有无合并筋膜损伤等资料，根据术后早期疼痛缓解是否满意分为疼痛缓解不佳组(VAS>4分)及疼痛缓解满意组(VAS≤4分),对两组上述各因素进行比较。结果 单因素分析显示两组在术前骨密度值、骨折压缩程度、骨水泥分布情况及是否合并胸腰筋膜损伤方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术前骨密度值较低、骨折压缩程度为Ⅲ度(Genant目视...     

胆管癌中Livin蛋白和血管内皮生长因子的表达及与Caspase-3的相关性研究

目的：探讨凋亡抑制因子Livin蛋白和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在胆管癌组织中的表达及与Caspase-3的相关性.方法：采用免疫组化SP法检测80例胆管癌及30例正常胆管组织（取自其他良性疾病行胆管切除者）中Livin蛋白、VEGF及Caspase-3的表达.结果：胆管癌组织中Livin蛋白和VEGF的表达明显高于正常胆管组织（P=0.00）,Caspase-3的表达低于正常胆管组织（P=0.04）;在胆管癌组织中Livin蛋白、VEGF的表达具有正相关性（r=0.532,P=0.00）,Livin蛋白、VEGF的表达均与Caspase-3的表达呈负相关关系（r=-0.668,P=0.00;r=-0.371,P=0.01）.结论：Livin蛋白、VEGF在胆管癌组织中均高表达及两者呈正相关性,表明两者在胆管癌的发生发展中可能起重要作用并且可能发挥协同作用,二者的表达均与Caspase-3的表达呈负相关关系,提示二者均可能是通过抑制凋亡来参与胆管癌的发生发展.     

氯化钾溶液治疗严重低血钾症52例

钾作为一种重要的电解质,在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用。低钾时因细胞膜电位的稳定性受到影响而出现四肢肌力减弱、呼吸急促、腹胀、尿潴留,严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常，甚至心脏骤停而危及生命。我们采用超常量静脉补钾治疗低血钾引起的室性心律失常得到肯定效果。     

胃窦癌患者幽门螺旋杆菌感染率与MiR-21表达水平的相关性

目的探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性。方法2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例。两组患者均行13 C呼气试验,明确Hp感染情况。胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitativepolymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测。结果①胃癌患者Hp感染率为79.12%,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32%,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009)。结论Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性。