手术治疗老年髋部骨折术后对侧髋骨再骨折疗效及安全性评价

目的为了了解采用手术治疗老年髋部骨折术后对侧髋骨再骨折患者的临床治疗效果以及评价治疗的安全性。方法在2016年3月到2018年6月间选取56例髋部骨折术后对侧髋骨再骨折的老年患者来进行这次的实验研究,对于髋骨再次骨折,老年患者选择的治疗方式都不尽相同,其中有28例老年患者选择采用保守治疗的方法,在实验中命名为对照组;剩余28例患者采取了手术治疗的方法,命名为观察者,对这两组患者进行观察比较,观察两组患者在治疗前后的髋关节功能,比较两组患者的临床疗效、安全性,以及两组患者对这次治疗的满意程度。结果经过实验研究可知,两组患者在治疗前的髋关节功能没有明显的差异(P 0.05),在治疗后,两组患者的髋关节功能都发生明显好转,其中观察组显著优于对照组(P0.05);而且经过研究还可知道,两组患者的临床疗效和安全性都有明显差异,观察者要明显优于对照组(P0.05);另外,两组患者对治疗的满意程度也有明显的差异,观察组要明显优于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由此我们可以知道,对髋部骨折术后对侧髋骨再骨折的老年患者行手术治疗的优点要大于保守治疗,手术治疗使得患者的髋关节功能恢复情况更加明显,治疗更加安全,效果更明显,而且还可以增加患者对治疗的满意程度,因此,在临床上应该大力的推荐这种治疗方法。     

单侧与双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的比较

[目的]对比单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年8月~2017年4月治疗的78例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者。其中,39例接受单侧穿刺透视椎体后凸成形术治疗(单侧组),39例接受双侧穿刺椎体后凸成形术治疗(双侧组)。对比两组手术时间、X线透视次数、术后VAS评分、术后ODI值,以及术后椎体高度及Cobb角变化。[结果]两组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中X线曝光次数、骨水泥用量均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,两组术后3 d和术后6个月VAS评分和ODI评分均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d与术前结果比较,两组的椎体前缘高度和椎体中部高度均显著增加,差异有统计学意义(P0.05)两组的椎体Cobb角均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。相同时间点,两组椎体前缘高度、椎体中部高度和Cobb角的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折均可取得较好的临床疗效,单侧穿刺椎体后凸成形术具有创伤小、时间短的优点。     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折120例疗效分析

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析自2012-06—2015-03采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的120例骨质疏松性椎体压缩骨折。术前1 d、术后3 d、术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度,采用活动能力评分评价腰部功能障碍情况,采用矢状面指数(SI)评价伤椎椎体高度矫正情况。结果本组120例均获得3个月以上随访,平均随访5.2个月,随访期间未出现病椎塌陷及邻近椎体骨折等并发症。术后3 d VAS评分(t=-25.912,P0.001)、活动能力评分(t=-3.623,P0.001)、SI(t=12.251,P0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月VAS评分(t=-30.968,P0.001)、活动能力评分(t=-3.961,P0.001)、SI(t=12.238,P0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有手术创伤小、手术时间短、操作简便、安全可靠等优点,疗效满意。     

关节镜手术结合系统康复治疗对膝不同间室骨关节炎疗效的影响

目的观察关节镜手术结合系统康复治疗对膝不同间室骨关节炎的临床疗效。方法通过对35例（43膝）分析,分为膝关节单间室骨关节炎20例（25膝）及全间室骨性关节炎15例（18膝）两组,均进行关节镜手术治疗,对软骨破坏裸露区的处理采用钻孔术,对内外侧支持带紧张者进行松解,术后进行内推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等康复治疗。采用Lysholm膝关节功能评分作为手术疗效判定标准。结果全间室及单间室骨性关节炎患者Lysholm评分均较治疗前明显提高。全间室组治疗前为（53．6±6．4）,治疗后为（74．28±5．6）,而单间室组为治疗前（55．5±5．1）,治疗后（79．48±3．7）。治疗前,两组评分之间无统计学差异,治疗后评分差异显著,单问室组提高更为显著。结论关节镜手术结合系统康复治疗对全间室骨性关节炎及单间室骨性关节炎均有较好疗效,但治疗单间室骨性关节炎有效率更高,术后功能恢复更好。     

尚元疏筋通络洗剂对Denis-Weber B型踝关节骨折术后康复治疗作用研究

【目的】研究尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼对Denis-Weber B型踝关节骨折术后功能康复的治疗效果。【方法】将56例住院接受手术治疗的Denis-Weber B型踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者术后给予尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗,对照组患者术后单纯给予功能锻炼。观察2组患者治疗前后踝关节背伸、跖屈活动度及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况,并根据AOFAS评分评价疗效。【结果】(1)术后第1天,2组患者VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第60天,2组患者VAS疼痛评分均较术后第1天明显降低(P0.05),且观察组对VAS评分的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(2)术后2组患者踝关节主动活动度明显降低,术后第1天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。而术后第60天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度均较术后第1天明显提高(P0.05),且观察组对关节活动度的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(3)术后第90天,观察组的AOFAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)根据AOFAS评分表评定疗效,观察组优良率为82.1%,对照组为53.6%;观察组的优良率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)治疗期间,观察组患者均未出现皮肤过敏、药疹等不良反应。【结论】应用尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗Denis-Weber B型踝关节骨折术后患者,其疗效优于单纯功能锻炼,能有效缓解疼痛,恢复关节屈伸活动功能,改善患者生活质量,缩短康复时间,提高患者满意度。     

等速向心肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的影响

目的:研究腿部肌群等速向心肌力训练对提高膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的作用。方法:将膝关节骨性关节炎患者100例(168膝)随机分为两组,对照组50例(85膝),进行推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等常规康复治疗;等速组50例(83膝),在常规康复治疗的基础上进行患腿肌群等速运动训练。所有患者均在治疗前和治疗后8周时接受等速肌力测试及采用Lysholm膝关节功能评分作为康复疗效判定标准。结果:经过8周的系统康复治疗,等速组与对照组患者的屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)、平均功率(AP)和伸屈肌单次最大作功量(MRTW)均较前有改善,等速组改善较对照组更明显(P<0.01)。两组的患者的Lysholm评分均较前有改善,等速组Lysholm评分较对照组进步明显(P<0.01)。结论:等速向心肌力训练明显提高膝关节骨性关节炎膝部肌群力量,改善关节功能。     

中药外洗对膝骨关节炎等速运动治疗效果的影响

目的:探讨温经通络中药外洗对膝骨关节炎等速运动治疗疗效的影响.方法:将符合标准的50例膝骨性关节炎患者随机分为2组,每组25例,均行等速运动治疗.其中一组予以骨科外洗2方外洗,疗程8周.治疗前后所有患者均行等速肌力测试及Lysholm膝关节功能评分.结果:①治疗8周后,两组患者等速屈伸肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评分较前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,中药组患者等速屈伸肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温经通络中药外洗能提高寒湿阻滞证膝骨关节炎患者等速运动疗法的疗效.