急性胰腺炎患者的健康教育

急性胰腺炎是消化科常见的急重症,其特点是起病急、症状重、病程长及易复发.发病因素较复杂,目前尚未完全阐明.巩固急性胰腺炎的治疗效果及降低其复发率,除进行相关治疗外,还应对患者进行相应的健康教育.笔者所在科室2007年8月至2008年2月对收治的25例急性胰腺炎患者进行健康教育,收到了较好的效果,现报告如下.     

硬膜外麻醉药加入小剂量镇痛药的临床观察

在硬膜外麻醉药中加入小剂量镇痛药实行麻醉这一方法，用作预防腹腔手术内脏牵拉的改良措施，能发挥长时间的止痛作用，在临床应用中取得了良好的效果，现将观察报告汇报如下：     

脑复新致固定型药疹1例

孙某,女,56岁,因原发性高血压脑栓塞后遗症服用脑复新1片做,每日3次维持治疗。半个月后,发现右前臂伸侧皮肤出现数个大小不等的圆形红斑,边界清楚,自觉痒感,停药后1周,红斑消退,遗留褐色色素沉着斑。2个月后,患又服用脑复新1片做,每日3次,6小时后,右前臂的色素沉着斑处又出现红斑,自觉瘙痒。查体一般情况可,右前臂伸侧皮肤,     

p38MAPK在17β-雌二醇和雷洛昔芬促成骨细胞増殖和分化中的作用

目的:观察p38MAPK信号转导通路在17β-雌二醇和雷洛昔芬促成骨细胞增殖和分化过程中的作用。方法:取第一继代BALB/c小鼠头盖骨成骨细胞,药物刺激组分别加入不同浓度17β-雌二醇或雷洛昔芬;含阻断剂组预先添加不同浓度的SB202190(p38MAPK的阻断剂)阻断信号转导通路,再加17β-雌二醇或雷洛昔芬,作用72h后用MTT法与PNPP法测定细胞的增殖能力和碱性磷酸酶活性。结果:加入雌激素或雷洛昔芬后,成骨细胞的增殖和分化明显增强,与空白对照组比较差异具有显著性意义(P<0·05);阻断p38MAPK信号转导通路后,细胞增殖分化受到明显抑制,与未阻断组比较差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:p38MAPK在17β-雌二醇和雷洛昔芬诱导的小鼠成骨细胞的増殖和分化过程中发挥重要作用。     

常规超声联合自动乳腺全容积成像及超声光散射技术对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨常规超声、自动乳腺全容积成像(automatic breast volume scanner,ABVS)、超声光散射技术(diffuse optical tomography,DOT)及三者联合在乳腺癌诊断中的价值。方法：采用前瞻性研究方法,利用常规超声、ABVS及DOT检查72例患者共86个乳腺病灶,进行常规超声及ABVS的乳腺影像与数据报告(breast imaging reporting and date system,BI-RADS)分类,并获得DOT的综合诊断指数与数据报告(synthetic diagnostic index reporting and date system,SDI-RADS)分类。以术后病理结果为“金标准”,绘制常规超声、ABVS、DOT单独及三者联合诊断乳腺良恶性病灶的接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并分析诊断效能。分析常规超声、ABVS、DOT及三者联合诊断乳腺良恶性病灶曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)的差异。结果：ABVS、常规超声诊断...     

替加氟在中晚期鼻咽癌放疗中的增敏作用

目的 观察替加氟在中晚期鼻咽癌放疗过程中的增敏作用.方法 164例Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为替加氟加放疗组(替加氟组80例)和顺铂加放疗组(顺铂组84例),均采用直线加速器6MVX线放疗,常规分割,鼻咽部剂量65～78 Gy,颈部剂量60～72 Gy,残留病灶加10 Gy.替加氟组在放疗同时加替加氟500 mg静脉滴注,每周1次,共4周;顺铂组在放疗的同时加用顺铂30 mg快速静脉滴注,每周1次,共4周.结果 1、2、3年生存率,替加氟组分别为90%、76.7%、60%;顺铂组分别为80%、66.7%、47.6%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);1、2、3年无瘤生存率,替加氟组分别为92.1%、82.2%、63.3%,顺铂组分别为84.3%、65.9%、47.1%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);1、2、3年局部控制率,替加氟组分别为82.1%、74.3%、55.1%,顺铂组分别为75.2%、55.6%、49.4%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);皮肤反应,替加氟组明显少于顺铂组(P＜0.05).结论 放疗结合替加氟增敏疗效优于顺铂,且不良反应明显较轻,患者耐受性好.     

上海市60～70岁女性压力性尿失禁患病现状及生活质量和相关因素分析

目的 调查上海市60～70岁社区妇女压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患病现状和生活质量,并对相关危险因素进行分析,为制定有效的社区干预方案提供依据.方法 采用分层整群抽样,选择上海市杨浦区和黄浦区共1 962例60 ～ 70岁妇女为调查对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)和一般情况调查表进行调查.资料采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 上海市60～70岁妇女尿失禁患病率为16.92％,SUI患病率为12.08％,轻度SUI占84.81％.BMI、孕次、孕期漏尿、妇科疾病、便秘、尿路感染、慢性呼吸系统疾病是SUI发生的独立危险因素,但对尿失禁患者生活质量无明显影响.结论 SUI是社区老年妇女常见病,危害身心健康且影响生活质量,针对相关危险因素进行干预意义重大.     

屈曲位单人顶推法整复肘关节前脱位5例

肘关节前脱位在临床上较肘关节后脱位少见，由于尺骨鹰嘴与肱骨滑车关节面的解剖关系，使尺骨鹰嘴前脱位多合并有骨折，单纯肘关节脱位多见于壮年人，一旦发生，整复常比较困难，很多患者经受了切开复位之苦，我们自2000年以来，用屈曲位单人顶推法整复肘关节前脱位5例，效果满意，现报告如下。     

穴位电特性及其探测方法的研究进展及思考

通过文献回顾,分析传统经穴电特性研究的理论和探测方法的特点及其存在的问题,以及目前在这个研究领域中出现的一些不同的、新的研究成果,提出"经穴内电特性"的概念、检测方法和手段,经过初步研究发现了一些传统经穴探测方法不能反映的问题,如经穴电特性不是一个固定值,而是一个变量。最后提出基于"双极针灸针"的动态、实时检测经穴内电特性的思路,可能有利于比较全面地揭示经穴的电学特异性。