产前超声诊断胎儿肢体畸形

目的 探讨胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。方法 回顾性分析我科2004年1月—2010年12月筛查出的肢体畸形胎儿49胎。结果 本组包括软骨发育不全9胎,成骨发育不全5胎,残肢畸形10胎,足畸形18胎,手畸形6胎,人体鱼序列征1胎。结论 胎儿肢体畸形的超声诊断十分重要,应提高检查胎儿肢体的意识,按照顺序对胎儿肢体进行产前检查。     

实时灰阶二维血流显像联合空间-时间相关成像技术在胎儿心脏超声检查中的应用进展

四维超声扩大了胎儿心脏扫描成像技术的能力,不再局限于二维超声成像,为深入分析先天性心脏病提供了广阔的可能。实时灰阶二维血流显像（B-flow）联合空间-时间相关成像技术（BF-STIC）是近年发展的四维新技术,本文就其在胎儿心血管系统中的应用进展进行综述。     

产前超声诊断胎儿阴茎阴囊转位

目的 探讨胎儿阴茎阴囊转位产前超声声像图特征及其诊断价值。方法 回顾性分析18胎经产前超声诊断为阴茎阴囊转位的胎儿的超声声像图,探讨胎儿阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。结果 18胎胎儿中,14胎经出生后新生儿检查或引产后胎儿尸检证实为阴茎阴囊转位,1胎为女性假两性畸形,2胎为阴茎短小,1胎于外院引产后失访。超声产前诊断阴茎阴囊转位的准确率为77.78%。本组胎儿阴茎阴囊转位的典型超声图像特征:①胎儿下腹部、会阴部的矢状面扫查示,胎儿外生殖器失去正常结构,阴囊的位置比阴茎高,位于阴茎和脐带进入腹壁的平面之间;②冠状面扫查示阴囊分裂显示为两个阴囊,每个阴囊内可见一睾丸回声;③近足侧的切面显示阴茎位于分裂的两个阴囊中间。结论 胎儿阴茎阴囊转位具有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,对提高产前诊断准确率有重要价值。     

先天性肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与临床预后

目的 探讨先天性肺囊腺瘤畸形(CCAM)的产前超声表现,评价疾病预后及发展过程. 方法 回顾性分析29例产前怀疑诊断先天性肺囊腺瘤胎儿的超声表现,并与产后结果进行对照分析. 结果 29例孕妇中,19例选择中止妊娠,其中16例接受尸检,14例病理证实为CCAM,2例病理诊断为隔离肺合并CCAM; 10例孕妇选择继续妊娠,其中1例胎儿出生后1个月因呼吸衰竭而死亡,余9例胎儿出生后至今均未出现呼吸系统症状. 结论 产前超声对CCAM的诊断是可靠的,在发现该病灶后,可应用超声观察病灶变化,单纯CCAM不合并胎儿水肿的患儿出生后预后较好.     

三维超声诊断残角子宫

目的 评价三维超声对残角子宫的诊断价值。方法 回顾性分析38例应用三维超声诊断或疑为残角子宫的患者资料,与宫腔镜、腹腔镜检查和(或)术后病理结果对比。结果 38例患者中,三维超声对35例诊断正确,另有3例未能与子宫肌瘤液化相鉴别。结论 三维超声是诊断残角子宫的有效检查方法。     

三维超声TUI技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的分析胎儿唇腭裂在三维超声新技术断层超声成像（TUI）中的图像特征,评价TUI诊断胎儿唇腭裂的价值。方法应用TUI对32例唇腭裂胎儿的三维容积数据进行后处理分析,并将检查结果与二维超声检查结果进行比较。结果TUI对单纯唇裂的显示率为100%（8/8）,对唇裂合并腭裂的显示率为75%（18/24）;二维超声对单纯唇裂的显示率为100%（8/8）,对唇裂合并腭裂的显示率为33.3%（8/24）,二者对胎儿唇裂合并腭裂的显示率差别有统计学意义（P〈0.05）。结论TUI在胎儿唇腭裂的产前诊断上具有较高的临床应用价值。     

子痫前期孕妇颈动脉僵硬度血管回声跟踪技术检测及其与围产儿结局的相关性

目的：应用血管回声跟踪技术评估和分析子痫前期（PE）孕妇的颈动脉僵硬度是否与正常妊娠孕妇存在差异，并分析病例组孕妇颈动脉僵硬度与PE严重程度和围产儿结局的相关性。方法：对30例PE孕妇及30例正常妊娠孕妇进行病例-对照研究。应用血管回声跟踪技术方法检测两组孕妇颈动脉僵硬度，得到以下检测指标：弹性压力（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）和反射波增强指数（AI）。结果：PE组母体颈动脉Ep、β、PWVβ、AI明显高于对照组，AC明显低于对照组。PE组Ep、β、PWVβ和AI均与收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关。PE组孕妇颈动脉AI与新生儿体质量呈负相关，与1 min Apgar评分呈负相关。结论：PE孕妇颈动脉僵硬度较正常孕妇增加。PE孕妇颈动脉僵硬程度与血压呈正相关。PE孕妇颈动脉僵硬程度增高提示未来发生围产儿预后不良的可能性增大。     

前置胎盘是否合并胎盘植入的产前超声诊断

目的探讨产前超声检查前置胎盘患者是否合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析前置胎盘患者92例,通过产前超声检查诊断是否合并胎盘植入,将超声诊断结果与手术和病理结果进行比较。结果产前超声诊断胎盘植入的敏感度为88.9%(16/18),特异度为90.5%(67/74);阳性预测值为69.6%(16/23),阴性预测值为97.1%(67/69)。结论产前超声检查是诊断胎盘植入的有效方法。     

马蹄内翻足的产前诊断与产后评价

马蹄内翻足是一种较常见的先天畸形,产前诊断主要是依靠超声检查。产前正确诊断有助于了解病情,做好心理准备及决定是否继续妊娠;产后准确评价畸形严重程度对指导治疗和判断预后等有重要作用。本文就马蹄内翻足的病因、病理、产前诊断与产后评价的方法等进行综述。     

胎儿足底形态在诊断马蹄内翻足中的应用

目的评价胎儿足底形态在诊断马蹄内翻足中的应用价值。方法将产前常规超声检查怀疑马蹄内翻足的42只胎足（共27胎）作为病例组,另随机选取18～39周正常胎足207只（共129胎）作为正常对照组,分别测量两组的足宽、足长,并计算二者的比值。对病例组于产后随访或引产后进行测量,采集足印,测量双踝角大小。比较病例组与正常对照组胎足的足宽、足长及二者比值,并对患足的足宽与足长的比值与产后测量的双踝角大小进行相关性分析。结果病例组与正常对照组相比,足宽、足长及二者比值差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且患足足宽与足长的比值与产后测量的双踝角大小之间存在负相关（r=-0.851,P〈0.05）。结论胎儿足底形态可为产前诊断马蹄内翻足提供更多信息,具有较高的应用价值。与正常足相比,患足更宽、更短,且当足宽与足长的比值越大时,双踝角越小,提示马蹄内翻畸形越严重。