核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸抑制肿瘤坏死因子α诱导大鼠关节滑膜细胞中一氧化氮合酶2和环氧合酶2的表达

目的:利用核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸抑制肿瘤坏死因子α诱导的关节滑膜细胞中一氧化氮合酶2和环氧合酶2的表达,探讨基因治疗类风湿性关节炎的新方法。方法:实验于2005-03/2006-03在北京大学医学部中心实验室(国家级)完成。①实验材料:清洁级健康近交系SD大鼠10只;一氧化氮合酶2,环氧合酶2,3-磷酸甘油醛脱氢酶引物(由北京奥科生物公司合成);肿瘤坏死因子α(Sigma公司);核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸和转染条件由北京大学运动医学研究所陈连旭博士提供。②实验干预:切取大鼠髋关节和膝关节的滑膜体外培养滑膜细胞。利用脂质体siPORTTMLipid将核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸转染滑膜细胞,再加入肿瘤坏死因子α刺激。阴性对照为任意编码的小干涉核糖核酸,阳性对照为针对3-磷酸甘油醛脱氢酶的小干涉核糖核酸。③实验评估:提取滑膜细胞中的核蛋白,利用电泳迁移率试验检测核因子κB的活性;提取滑膜细胞的核糖核酸和总蛋白,利用反转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印记法从信使核糖核酸和蛋白质两水平检测一氧化氮合酶2和环氧合酶2的表达。结果:①肿瘤坏死因子α和核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸对核因子κB转录活性的影响:与正常滑膜细胞相比,肿瘤坏死因子α可以显著提高核因子κB的结合能力,而事先转染小干涉核糖核酸48h,再用肿瘤坏死因子α刺激,核因子κB的结合能力又显著降低。②核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸对核因子κB下游因子的影响:在培养的滑膜细胞中,肿瘤坏死因子α可以显著增加一氧化氮合酶2和环氧合酶2的表达;在转染小干涉核糖核酸抑制核因子κBp65的表达后再用肿瘤坏死因子α刺激,一氧化氮合酶2和环氧合酶2的表达被抑制。结论:①核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸可降低肿瘤坏死因子α诱导的滑膜细胞中核因子κB的转录活性,抑制其下游因子一氧化氮合酶2和环氧合酶2的表达。②核因子κBp65特异性小干涉核糖核酸可用于基因治疗类风湿性关节炎的试验研究。     

微管异常与肌萎缩侧索硬化症

微管是组成神经元细胞骨架的主要结构,也是胞内运输重要轨道,对于维持神经元存活和功能至关重要。微管可不断解聚/聚合,使其具有生长/收缩的动力学特性,微管结构和功能受到多种微管组成和调控蛋白的协调作用。研究发现微管异常与肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中运动神经元变性死亡相关。本文总结了神经元中微管组成和调控蛋白的结构和功能,并探讨ALS中微管异常的可能原因和结果,为深入了解微管与ALS的关系提供参考。     

浅谈临床营养学科进修生的教育与管理

文章以新桥医院营养科多年来对进修生的教育与管理的经验出发,着重从五个方面详细介绍了临床营养学进修生进修期间的主要学习内容,供同行参考和借鉴。     

限制性液体复苏在创伤失血性休克急救中的临床价值

目的 研究创伤性休克术前进行限制性液体复苏的作用及临界血压的界定.方法 98例严重多发伤合并失血性休克患者,按入院顺序随机分为两组:A组50例、B组48例.通过液体复苏使收缩压分别维持在80 mmHg(A组)或90 mmHg以上(B组).比较两组液体治疗情况、临床特征及住院期间ARDS、ARF、SIRS的发生率和病死率.结果 两组年龄、性别、损伤及休克程度,复苏及手术开始时间差异均无显著性;两组总输液量、浓缩红细胞输入量、血红蛋白含量、血小板及中性粒细胞(PMNs)差异均有显著性.两组pH、碱剩余(BE)差异均无显著性;而血浆渗透压、国际标准化比例(INR)、纤维蛋白原及电解质差异均有显著性.住院期间两组ARF发生率差异无显著性,ARDS、SIRS的发生率及病死率差异有显著性.结论 术前限制性液体复苏可明显减少出血量,节约血源;同时减少了再出血及缺血再灌注损伤,降低了ARDS、SIRS及MODS等的发生率和死亡率.     

盐亭食管癌高发区饮食喂饲大鼠血清叶酸水平及添加叶酸等维生素的影响

目的:探讨盐亭食管癌高发区饮食喂饲的大鼠血清叶酸水平及复合维生素对其影响.方法:将雄性Sprague-Dawley( SD)大鼠随机分为4组,每组10只.分别喂饲大鼠常规饲料、盐亭饮食、盐亭饮食添加维生素(维生素A、E、叶酸,设高、低两个剂量).各组大鼠喂饲30天后经股动脉取血,用微生物法测定其血清叶酸水平.结果:盐亭...     

糖尿病合并血脂异常的营养治疗策略

血脂异常通常是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高,通常称为高脂血症,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。高脂血症是因为代谢紊乱等多种因素造成的,糖尿病合并高脂血症很常见,而糖尿病患者的血脂异常往往又会加重其血糖的控制难度。因此,糖尿病患者要注意监测自己的血脂,血脂异常者要及时调整饮食,才利于血糖控制,并延缓糖尿病并发症的发生。     

股骨上段骨折风险的生物力学相关性研究

目的测定国人股骨上段骨密度、几何形态等,以探讨这些指标与生物力学之间的相关性。方法利用双能X线吸收仪(DEXA)测定尸体骨30具(男16具,女14具)股骨上段的骨密度,同时测量股骨几何形态,设计人体侧方摔倒模型,测量股骨上段骨折时的载荷,分析骨折类型。结果女性所测参数几乎均低于男性。股骨颈骨密度与股骨上段载荷之间的相关性最佳(r2=0.807)股骨上段的几何形态与载荷之间的相关性较差,不能用来预测股骨上段骨折。股骨颈骨密度与股骨上段几何形态的相关性较好。结论股骨颈骨密度在预测股骨上段骨折风险中起重要作用;国人股骨上段骨折发生率低,这与股骨颈骨密度高、形体小有关;国人骨质疏松的诊断标准应有别于国外。     

大鼠杏仁核胃动素受体分布及其作用研究

目的探讨大鼠杏仁核胃动素受体分布及杏仁核基底外侧核胃动素受体与外源性胃动素结合或者毁损后对十二指肠消化间期移行性复合肌电活动（MMC）的影响及其作用机制。方法采用免疫组织化学、中枢立体定位杏仁核微量注射、杏仁核毁损、多道生理记录仪监测十二指肠MMC的方法，探讨大鼠杏仁核胃动素受体的作用。结果杏仁核各亚核团都有胃动素受体分布．以杏仁内侧核分布最多；杏仁基底外侧核也有较多分布，后部多于前部；分布较少的核团是杏仁基底内侧核、杏仁中央核、杏仁基底外侧核：杏仁核基底外侧核胃动素受体与外源性胃动素结合后可以使十二指肠MMC时相变短，峰电振幅增加，峰电频率增快；膈下迷走神经切断术可完全阻断这种效应：阿托品、酚妥拉明、普萘洛尔不能阻断这种效心；抗胃动素血清只能部分阻断这种效应：杏仁基底外侧核核团毁损对十二指肠MMC影响不明品。结论杏仁核各亚核团都有胃动素受体分布，杏仁内侧核是胃动素受体分布最多的部位。杏仁核微量注射胃动素可以使十二指肠MMC的时相、峰电振幅和峰电频率发生变化．这种作用可能是通过杏仁核-下丘脑-脑干．迷走神经通路实现的．提示杏仁核胃动素受体存对十二指肠MMC的中枢性调节中发挥着重要作用。     

骨水泥体积分数对单侧PKP治疗Kummell病近期疗效的影响

目的 探讨骨水泥体积分数对单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kummell病近期疗效的影响.方法 纳入2017年1月～2020年1月本院收治的86例Kummell病患者,均采用单侧PKP治疗.术后计算骨水泥体积分数,并设为小体积分数组(<10％,16例)、中体积分数组(10％ ～20％,48例)、大体积分数组(>20％,22例),比较三组患者术后3 d、3个月以及末次随访时的VAS评分、骨折椎Cobb角、椎体前缘高度比(anterior vertebral height,AVH),比较三组患者的骨水泥渗漏率、邻椎骨折率、伤椎再塌陷率.结果 三组术后3 d、3个月以及末次随访的VAS评分、Cobb角均显著低于术前,AVH显著高于术前(P<0.05);术后三组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).小体积分数组和中体积分数组的邻椎骨折率、骨水泥渗漏率显著低于大体积分数组(P<0.05).结论 单侧PKP治疗Kummell病能获得良好的近期疗效,但骨水泥体积分数过大者的骨水泥渗漏率以及术后邻椎骨折率更高,应给予重视.