记忆合金抓髌器治疗髌骨骨折的改良应用

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 5月采用可记忆金属抓髌器治疗各型髌骨骨折 ,部分病例出现了关节粘连、股四头肌萎缩等并发症。经过改良 ,复合式固定 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 17～ 60岁 ,平均 3 6.6岁。左侧 19例 ,右侧 7例     

广州市天河区社区医院2011—2013年降血脂药利用分析

目的：了解广州市天河区社区医院降血脂类药物临床使用情况及趋势。方法：对广州市天河区12家社区卫生服务中心2011～2013年降血脂类药物的用药频度（DDDs）、药物用量、销售金额等进行统计、分析。结果：降血脂类药物销售金额呈上升趋势,3年内分别增长74．09％,101．64％,DDDs排序阿托伐他汀钙、辛伐他汀、脂必妥连续3年居前列。结论：社区医院的降血脂类药物利用基本合理。     

Mason Ⅲ型桡骨头骨折不同手术方法的疗效比较

目的：比较桡骨头MasonⅢ型骨折患者施行桡骨头切除和切开复位内固定术的疗效,为临床治疗该类骨折手术方式的选择提供参考。方法：采用回顾性对比研究,MasonⅢ45例患者,男26例,女19例。分为A、B两组,其中A组23例患者,含2块较大骨片的粉碎性骨折,行切开复位内固定术,B组22例患者,含3块以上碎骨片的严重粉碎性骨折,行桡骨头切除术。随访时通过对肘关节活动度、肌力、稳定度和疼痛情况等方面的评估来比较两组患者的疗效,平均随访时间为25.3个月（12～54个月）。术后按照Broberg和Morrey评估标准进行功能评定。结果：按Broberg和Morrey功能评分,桡骨头切除组为85.7%,内固定组为91.2%。二组病例在肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛情况均无明显差异（P〉0.05）。结论：桡骨头MasonⅢ型骨折行切开复位内固定术治疗在关节活动、肌力和功能恢复方面较桡骨头切除术并无明显优势,建议对此类患者根据实际情况来选择治疗方法。     

1mL注射器在骨质疏松性胸椎椎体压缩骨折成形术中的应用体会

目的:观察1mL注射器在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎椎体压缩骨折(OVCF)中的应用效果。方法:选取34例来我院接受治疗的OVCF患者,均采用PVP治疗,术中用1mL注射器代替螺旋加压推注器,观察患者术前及术后1天、6个月、12个月VAS评分、ODI评分、脊柱后凸角、伤椎椎体中部高度的变化以评价手术疗效。结果:与术前相比,患者术后1天、术后6月、术后12月的VAS评分、ODI评分、脊柱后凸角相比均显著降低(P0.05),伤椎椎体中部高度则显著升高(P0.05);中位胸椎穿刺骨水泥灌注量为1.70±0.50mL,下位胸椎穿刺骨水泥灌注量为3.1±0.6mL;2例出现骨水泥渗漏患者均为单纯下位胸椎椎体上缘盘内渗漏。结论:在PVP治疗中位胸椎椎体压缩性骨折中,采用1mL注射器比螺旋加压器更容易控制骨水泥的推注量,具有操作简单、治疗费用减半、骨水泥渗漏率低等优点,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流结合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床观察

目的总结封闭式负压引流(VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床疗效。方法 2008-09～2012-08间共治疗了18例足踝部及足跟腱部软组织缺损患者,男12例,女6例;年龄7～61岁,平均年龄为41岁。皮肤缺损面积为5.0 cm×4.0 cm～13.5 cm×11.0 cm。首先采取清创术和VSD,待创面情况良好后,应用腓肠神经营养血管逆行蒂岛状皮瓣,切取面积为6.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×12.0 cm,修复足踝部创面。结果 15例全部成活,术后2例皮瓣边缘感染,1例出现瘀肿的静脉危象,经处理后愈合。皮瓣质地良好,外观尚可。结论 VSD结合腓肠神经皮瓣适合应用于损伤和感染严重的创面。     

旋股外侧动脉降支侧支皮瓣的临床应用

目的：探讨旋股外侧动脉降支侧支皮瓣的临床应用可行性。方法：2010-06～2012-06对5例小腿下段、踝关节周围、足踝部皮肤缺损的病例,切取旋股外侧动脉降支侧支皮瓣进行修复,皮瓣最大面积22cm×11cm,最小面积8cm×5cm。结果：5例全部成活,1例出现静脉危象,边沿少许坏死。结论：旋股外侧动脉降支侧支皮瓣完全可用于游离修复小腿、踝及足部等部位软组织缺损。     

广州市综合医院与社区卫生服务机构互动的意愿调查

目的:了解广州市综合医院医生对对口帮扶社区卫生服务机构的意愿,社区医生对支援医院的需求,为政府推行综合医院支援社区提出建议,以及为双向转诊制度的顺利开展做好准备.方法:采用问卷形式,对广州市6家综合医院及15家社区医生进行调查.结果:综合医院医生下社区的积极性不高,不愿下社区的原因为影响个人收入,名声不好,大材小用.而社区绝大部分医生都非常赞成专家下社区,并且对综合医院支援社区的需求种类为专家门诊,业务讲座,健康教育,慢性病管理,双向转诊审核等.结论:政府应建立激励制度,吸引专家下社区;另一方面,应建立长效机制,全方位引进人才,培养人才,留住人才,提高全科医生的整体素质.     

滑膜软骨瘤病的临床疗效分析

目的探讨开放性手术及关节镜手术治疗滑膜软骨瘤病的临床疗效。方法自1998年1月～2008年12月共治疗滑膜软骨瘤病8例,其中开放性手术5例,关节镜手术3例,同时行滑膜切除6例。结果所有患者获得1～5年随访,平均随访时间36个月。6例临床疗效确切,功能恢复满意。1例术后屈膝功能障碍仍存在;1例复发。结论开放性手术及关节镜手术是滑膜软骨瘤病的有效治疗手段,术式的选择主要依据临床表现和影像学检查。     

辛夷鼻炎丸和鼻炎康片治疗急慢性鼻炎的疗效观察

目的：观察辛夷鼻炎丸对急、慢性鼻炎的临床症状体征的改善情况,对其有效性和安全性进行评价,以进一步验证药物的疗效及副作用。方法：将192例临床确诊的急、慢性鼻炎患者按单纯随机方法分为两组（试验组96例和对照组96例）,试验组予以辛夷鼻炎丸口服,每次3克,每日3次,疗程14天;对照组予以鼻炎康片口服,每次5片,每日3次,疗程14天。观察用药后各项症状体征改变情况,并对其安全性进行评价。结果：（1）有效性结果表明：急性鼻炎治疗组（n=48）的临床总有效率95.83%,对照组（n=48）总有效率为95.83%,两者比较差异无统计学意义（P=1.000）,其征候体征疗效比较差异有统计学意义（P=0.019）,治疗组优于对照组。慢性鼻炎治疗组的总有效率为83.3%,对照组（n=48）总有效率为91.67%,两者比较差异无统计学意义（P=0.08）;其征候体征疗效比较差异有统计学意义（P=0.017）,治疗组优于对照组。（2）安全性结果表明：治疗组不良反应的发生率为3.13%,对照组不良反应的发生率为0.00%,两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P=0.31）。研究中治疗组和对照组均无严重不良事件发生。结论：辛夷鼻炎丸对急、慢性鼻炎之外感风邪证疗效确切,服用方便,并且其安全性较好,可有效治疗急、慢性鼻炎。