两种抗生素复合骨水泥体外药物释放的规律

目的：观察抗生素复合骨水泥体外释药规律，以及有效的检测方法。 方法：实验于2005-10／2006—01在解放军第四二五医院外二科完成。将骨水泥固体相分别与万古霉素和庆大霉素按照1：25（g：mg）的比例混合，再按2g：10mL：50mg（固相：液相：抗生素）比例加入骨水泥液相，搅拌成糊状，注入模具中铸型，采用K—B制片扩散法，对两种抗生素各浓度梯度的抑菌环直径平均值与药物浓度之间的关系进行相关分析。以金黄色葡萄球菌为敏感细菌，检测1，3，5，7，10，14，22，26，30d9个时间点抗生素骨水泥制件浸泡液，观察骨水泥中抗生素的释放效果，并根据结果绘制释药曲线，计算释药效率。 结果：①万古霉素浓度-抑菌环直径标准方程Y=2．71＋5．59X（r=0．989），庆大霉素浓度-抑菌环直径Y=0．17＋7．87X（r=0．977）。②骨水泥早期爆发释药，中期平稳释药，26d释药浓度大于对应细菌最低抑菌浓度。骨水泥释药复合Higuchi方程。30d抗生素释放率分别是83．73％和89．38％。 结论：①骨水泥具有缓释模型特点，为感染性人工髋关节翻修术中的应用提供实验依据。②K—B法可简单有效检测抗生素骨水泥的释药效果。     

上海某社区212例心房颤动患者抗凝现状

目的调查上海华泾社区心房颤动(房颤)患者的抗凝现状,以提高社区对房颤患者抗凝治疗的重视。方法调查2009年3月至2019年3月212例华泾社区房颤住院患者的病史,内容包括一般情况、并发疾病和抗凝方案,按照CHADS2评分分析房颤患者的抗凝现状。结果 212例房颤患者并发疾病前3位是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(92.92%)、原发性高血压(高血压)(68.87%))和糖尿病(27.36%)。所有患者的总体抗凝率为4.24%,抗凝药物皆为华法林,抗血小板率为64.15%。非脑卒中组华法林抗凝率明显高于脑卒中组,差异有统计学意义(10.16%vs. 1.96%,P0.05)。结论目前社区房颤患者抗凝比例低,需加强抗凝治疗。     

封闭负压引流在骨科感染性损伤创面中的临床研究

目的探讨封闭负压引流在骨科感染性损伤创面中的临床效果,以期提高临床治疗水平和患者生活质量。方法回顾性分析2011年1月-2013年2月70例骨科感染性损伤创面患者资料,将其分为对照组35例,予以常规的换药、抗菌药物对症治疗;观察组35例在对照组的基础上给予封闭负压引流治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果两组患者在创面完全闭合时间、患肢完全负重时间、抗菌药物使用时间、平均换药次数、生活质量评分、疼痛时间、住院时间、平均医疗费用上比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在创面愈合效果上,总有效率为85.71%,而观察组为94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在功能恢复上,对照组患者总有效率为77.14%,而观察组为88.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压引流可通过吸附骨科感染性损伤创面的渗出液而促进创面的愈合。     

听觉稳态反应临床应用的现状与展望

在电生理反应测听(ABR,CAP等)应用的过程中,研究人员面临着一个难题,就是寻求一种既能满足神经冲动的同步化,又能反映耳蜗功能的客观听力检测方法,而听觉稳态反应的出现似乎可以解决这一问题[1].听觉稳态反应(ASSR)又称多频稳态诱发电位(multi-frequency steady-state evokedpotential,MFSSEP),是近年来才发展起来的一种新的客观听力检测技术,是指用连续稳态的刺激声诱发听觉系统的反应.用计算机技术将这种神经电反应提取并描计下来,就可作为客观听阈检测的一种手段.     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折50例分析

[目的]评价关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的疗效.[方法]回顾性分析采用关节镜监视下治疗胫骨平台骨折50例,术后随访时间14～42个月,平均17.2个月.[结果]骨折全部愈合,平均愈合时间3.8个月,1例病人出现浅表感染,经局部换药愈合.无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞.膝关节功能评分参照HSS评分标准:优25例,良21例,可3例,差1例,优良率92%.[结论]关节镜辅助下胫骨平台骨折治疗,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,并且可以允许早期膝关节全范围活动、促进关节功能迅速康复.     

部分切除和边缘缝合术治疗外侧盘状半月板损伤

[目的]观察关节镜下部分切除和边缘缝合术治疗外侧盘状半月板损伤的必要性及临床疗效。[方法]2006年1月～2009年6月,共收治32例外侧盘状软骨损伤,男13例,女19例;平均年龄27岁(15～51岁);术前均主诉膝外侧疼痛或活动受限,McMurray试验阳性,经MRI证实外侧盘状半月板损伤。所有病例均经关节镜检查证实,关节镜下切除盘状半月板中央部的白区部分,修整呈正常的半月板形状后,采用由外向内法或全内缝合法缝合撕裂的半月板边缘部分。27例患者得到随访,平均随访17个月(13～22个月),以最后一次随访的Lysholm膝关节评分评价手术前后膝关节功能。[结果](1)32例均有盘状半月板中央部白区的撕裂,前角边缘撕裂23例,体部边缘撕裂19例,后角边缘撕裂8例;(2)本组单纯部分切除成形术者仅4例,其余28例均同时进行了边缘缝合;(3)随访的27例患者术后关节疼痛及活动受限的症状均得到缓解,McMurray试验阴性;(4)术后最后一次随访的Lysholm评分从术前平均47分(32～65分)提高到平均88分(75～98分),根据改良的Lysholm膝关节分级标准,优19例,良5例,可3例,优良率达88.9%。[结论]外侧盘状半月板损伤常存在边缘撕裂,成形后应注意辨别,缝合撕裂的盘状半月板边缘有利于术后外侧半月板结构的稳定。     

白细胞介素Ⅱ治疗肺癌合并胸腔积液的近期疗效

目的观察白细胞介素Ⅱ治疗肺癌合并胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法对62例肺癌所致胸腔积液患者，先行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再胸腔注射白细胞介素Ⅱ200万U／次，每天1次，连续2d，第3天拔管，1个月后观察疗效和不良反应。结果有效率为69．4％。结论胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ治疗肺癌合并的恶性胸腔积液，近期疗效肯定。     

健康生活新概念

近年来，人们对健康的认识不断提高，逐渐由重视病后治疗上升到重视病前预防，由重视生理健康上升到重视健美休闲，正是随着“健康”这一内涵的衍变，各式健康服务便应运而生。     

静注和烫吸丁丙诺啡舌下片形成依赖各1例报告

在我国丁丙诺啡舌下片(以下简称BHS)作为脱毒药品时间不长,以静注和烫吸方式形成依赖的报道不多,现将BHS以静注和烫吸方式形成依赖各1例报道如下: