膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的疗效分析

目的观察分析采用膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的临床疗效。方法选取1995年1月～2012年6月本院收治的输尿管下段损伤患者67例,随机分成实验组(n=34)和对照组(n=33),分别进行膀胱壁瓣输尿管成形术治疗和带蒂大网膜输尿管成形术治疗,观察临床疗效。结果实验组治疗显效率(82.35%)和总有效率(94.12%)高于对照组(42.42%、72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发病率(20.59%)低于对照组(51.52%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组无严重并发症,对照组有2例严重并发症。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤效果明显,术后恢复好,并发症少且轻,是良好的治疗方法。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机研究

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机。方法对行腹腔镜治疗的125例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,将发病至手术时间≤72h的65例患者和>72h的60例患者分别作为观察组和对照组,观察两组患者的中转开腹率、肛门排气时间、平均手术时间、术后疼痛时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者中转开腹率、肛门排气时间、平均手术时间、术后疼痛时间、平均住院时间分别为1.54%(、32.1±3.1)d(、5.6±10.4)min(、23.4±2.4)d(、2.6±0.3)d,明显短于对照组患者[16.67%、(55.9±3.4)d、(81.1±15.3)min、(55.4±2.6)d、(5.3±1.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹腔感染、肠瘘、胆漏、胸腔积液、切口感染发生率分别为10.77%、1.54%、4.62%、3.08%和7.69%,与对照组(13.33%、1.67%、6.67%、3.33%、10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎最好在发病72h以内施行手术,选择正确的手术时机可以明显改善患者的术后状况。     

输尿管支架相关并发症的药物预防与治疗研究进展

输尿管支架是泌尿外科常用的内引流工具之一。支架留置会引起一系列并发症,这不仅影响疾病的治疗效果,还会降低患者的生活质量。目前除了改进输尿管支架的材料与设计外,药物干预也是预防与治疗输尿管支架相关并发症的重要手段。本文对药物预防与治疗输尿管支架相关并发症的研究作一综述。     

β-catenin、c-myc在大肠癌中的表达及其意义

目的探讨大肠癌中βcatenin蛋白与癌基因蛋白cmyc的相互关系及其意义。方法应用免疫组化EnVision法检测10例正常大肠黏膜、15例大肠腺瘤、43例大肠癌组织中βcatenin、cmyc蛋白的表达情况。结果βcatenin在正常大肠黏膜为胞膜表达,大肠腺瘤和大肠癌组织中βcatenin呈胞质/核异位表达,cmyc为胞核阳性;βcatenin和cmyc在大肠癌中阳性率均显著高于腺瘤(P<0.05);大肠癌中cmyc的表达与βcatenin正相关。结论βcatenin从胞膜转移到胞质/核可能是大肠癌发生过程中的关键步骤。大肠癌中cmyc的表达依赖于βcatenin的异位表达,βcatenin在大肠癌的发生过程中起重要作用。     

经腹腔与经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果对比

目的:比较经腹腔和经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的优缺点,探讨腹腔镜肾囊肿去顶术手术路径的最佳选择。方法:对进行腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行研究,其中符合入选条件者88例,采用经腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术者40例(A组),采用经后腹腔路径者48例(B组)。比较两组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症等方面的差异,评定不同路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用价值。结果:B组患者手术时间及术中出血量明显少于A组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者中转开腹手术(0例)和术后并发症的发生(2.08%)均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组在术后引流管留置时间和术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经后腹腔路径行腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,其临床效果优于经腹腔路径。     

广安市应征男性青年精索静脉曲张调查

为了调查男性的精索静脉曲张的发病率,我们在2006年征兵工作期间,对参加体检的男性青年按年龄分组调查精索静脉曲张情况,现报告如下。材料与方法各体检组统一采用全国高等医药院校教材《外科学》中精索静脉曲张的诊断标准[1],按《吴阶平     

双镜联合治疗肾结石附3例报道

我院自2004年8月～2006年12月,针对肾盏粘连结石,采用腹腔镜加经皮肾镜双镜联合治疗3例,疗效满意,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例中男性2例,女性1例;年龄23～48岁,平均36岁;左侧肾结石2例,右侧肾结石1例,结石直径1.3～1.5cm;结石位于肾上极2例,中外侧1例。     

胃癌组织微血管密度和VEGF表达的关系及其临床意义

目的探讨胃癌组织微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与临床病理间的关系。方法对27例胃癌组织标本行常规石蜡包埋及5μm切片,然后行MVD及VEGF免疫组化染色。结果MVD平均值为37．81±10．99(个/视野),VEGF阳性率为59．26％。VEGF阳性组中的MVD值明显高于VEGF阴性组。MVD、VEGF表达与肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移有统计学意义相关性(P＜0．05),与组织学分化程度及浆膜层是否受侵无统计学显著性意义(P＞0．05)。结论胃癌MVD值和VEGF表达密切相关,在胃癌发生、发展和转移中起重要作用,两者均可作为反映胃癌生物学行为的有用指标。     

切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效分析

目的：探讨切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效。方法：选取82例闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者接受后腹腔镜切开引流治疗,对照组患者则采用剖腹切开引流治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、性功能恢复时间以及术后的一般情况进行观察。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、性功能恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后出现伤口疼痛、腰腹部肿块、感染、出血、腰痛、血尿的发生率明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：后腹腔镜切开引流是治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的一种比较有效的方法,可以有效改善患者的病情,减少术后并发症的发生。