胸部硬膜外麻醉镇痛与冠状动脉疾病

胸部硬膜外麻醉与镇痛能阻滞心交感神经，使狭窄的冠状动脉侧支循环开放，缺血心肌获得更多的血流。可用于缺血性心脏病的辅助治疗。     

硬膜外麻醉对老年人气管插管时心血管反应抑制作用的临床观察

观察胸部硬膜外麻醉对老年人全麻气管内插管时心血管反应的抑制作用。方法：利用胸部硬膜外麻醉对４０例老年择期全麻手术病人进行分组对比研究,观察全麻气管内插管时血流动力学,心肌耗氧及应激性激素的变化。结果：实验组气管内插管时血流动力学和心肌耗氧指标及ＲＮ、ＡⅡ显著低于对照组并在围插管斯保持平稳。纣胸部硬膜外麻醉可抑制老年手术患者全麻气管内插管时血浆儿茶酚胺分泌,保持插管期间血流动力学的稳定。     

20例小儿鼻腔插管麻醉的临床体会

我院自1985年至1988年间采用小儿冬眠加γ-羟基丁酸钠(以下简称r-OH)作基础麻醉,术中以氯胺酮为主维持麻醉开放鼻腔导管,保持自主呼吸,效果满意现报告如下。1 临床资料本组20例。其中男性12例,女性8例年龄最小者2岁最长手术时间6.5小时,最短者1小时10分钟,术前均作常规临床检查。麻醉前30分钟作基础麻醉。麻醉时对可合作的患儿咽喉声门部表喷1％地卡因。以γ-OH80～100mg/kg静滴,待咽喉反射迟纯后插管。对不合作的幼儿,先肌注氯胺酮4～8mg/kg,继后静滴γ-OH,诱导后再准备插管。本组氯胺酮用量为每小时3.3～5.8mg/kg范围。麻醉始终开放气管导管,保持正常自主呼吸,术中生命指征平稳,患儿安静。     

三磷酸腺苷对老年高血压患者全麻气管插管时儿茶酚胺反应的预防

全麻气管插管对老年高血压患者的心血管系统是一个强刺激过程,可增加患者心血管并发症的发生。我们将三磷酸腺苷(ATP)用于全麻气管插管,观察其预防效应。资料和方法全麻老年原发性高血压患者20例,年龄60～70岁,随机分为对照(A)和试验(B)两组(n=10)。麻醉诱导A组静注硫喷妥钠5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg、泮库溴铵O.1mg/kg、芬太尼5μg/kg;B组诱导前30分钟按0.05mg·kg~(-1)·min~(-1)静滴1％ATP     

胸部硬膜外麻醉镇痛与冠状动脉疾病

胸部硬膜外麻醉与镇痛能阻滞心交感神经,使狭窄的冠状动脉侧支循环开放,缺血心肌获得更多的血流。可用于缺血性心脏病的辅助治疗。     

微波固定肝血管瘤术的麻醉体会

我院使用WBD-2型微波刀行3例肝血管瘤固定术。男1例,女2例,年龄40～59岁。无心血管病史,肝肾功能无异常。采用1％利多卡因、0.25％丁卡因混合液行连续硬膜外阻滞辅助哌替啶、氟哌啶。例1血管瘤为6cm×6cm×4cm,例2为2cm×2cm×1cm共3个,此2例微波固定时间为10min,术中血压、心率、呼吸平稳,尿色无改变。例3为左肝叶巨大血管瘤(16cm×10cm×10cm),微波固定40min,固定15min时血压由16/10kPa渐增达20/13.3kPa,心率由70bpm增至100bpm,固定结束后10min血压、心率恢复原水平。固定20min时尿色由清变为酱油色,化验检查证实为血红蛋白尿,经使     

PCA泵用于老年人硬膜外麻醉持续滴注阻滞的临床观察

目的：对比观察PCA泵在老年人硬膜外麻醉中持续滴注的临床效果。方法：40例施行连续硬膜外麻醉的老年手术病人,随机分为对照组和实验组（n=20）。术前两组病人经T8-9行硬膜外穿刺置管并按0.2ml/kg给予2%利多卡因。确定麻醉范围和效果后,实验组病人硬膜外导管与PCA电子泵相连接,并按5ml/h持续滴注2%利多卡因至手术结束;对照组病人首次给药后每50min追加2%利多卡因3ml。分别测定麻醉前,首次给药后10、25、50、60、100、110min时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、收缩压心率乘积（RPP）以及血浆肾素活性（PRA）。结果：对照组MAP、HR、RPP和PRA首次给药后50min和100min时显著高于同期实验组水平,而在60min和110min时与同期实验组相比差异无显著性。实验组各项指标术中保持平稳。结论：PCA电子泵用于连续硬膜外麻醉持续滴注阻滞可保持老年病人术中麻醉阻滞完善,避免血流动力学的波动和内分泌紊乱。