牙科陶瓷冠桥修复体材料的发展现状

牙科陶瓷具有良好的化学稳定性和极佳的生物相容性,在口腔修复领域备受青睐.陶瓷材料本身的低抗弯强度和脆性限制了其应用范围.本文阐述了烤瓷熔附金属修复体和瓷全冠修复体各自的特点、增强机制以及发展现状.     

医用激光在微创泌尿外科手术中的应用进展

以钬激光为代表的医用激光在泌尿外科手术中的应用已有近30年,为了适应不断扩展的手术领域,激光的种类也不断变化。目前,开发出了如绿激光、铥激光、二极管激光等不同技术。医用激光在泌尿外科手术中的应用也从最开始的尿路碎石,发展到如今上尿路上皮、膀胱肿瘤切除、治疗良性前列腺增生等各种领域。本文就激光在泌尿外科的临床应用作一综述。     

创伤性颅脑损伤患者血清NGF、NF-L水平与脑损伤程度和预后的关系

目的 通过前瞻性研究分析血清神经生长因子(NGF)和神经丝蛋白轻链(NF-L)水平与患者创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和预后之间的关系及其预测价值。方法 收集132例TBI患者和132例普通外伤患者分别作为观察组和对照组;观察组患者根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻症、中症和重症3个亚组;观察组患者在随访6个月时按格拉斯哥预后评分(GOS)评分分为良好组和不良组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者入院后血清NGF、NF-L水平;通过对比观察组和对照组,明确颅脑损伤和血清NGF和NF-L水平之间的关系;通过对比观察组不同亚组之间的差异,明确血清NGF、NF-L水平与颅脑损伤程度和预后之间的关系;通过相关关系、受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归分析,明确血清NGF、NF-L水平对TBI的预测价值。结果 相比于对照组,观察组血清NGF、NF-L水平显著升高,GCS评分显著降低(P<0.01);此外,观察组中,轻症、中症和重症亚组血清NGF、NF-L水平逐渐升高(P<0.01);血清NGF、NF-L水平预测轻症颅脑损伤的曲线下面积(AUC)分别...     

参与 WHO"患者为患者安全"活动,做一个明智的患者

在公众中倡导“患者为患者安全”活动有助于患者和医疗服务提供者创建和提供安全可靠、极具人性化的卫生保健体系和优质服务,有助于促进卫生保健体系真正实现“以患者为中心”。本文简述“患者为患者安全”项目的基本目的、内容和意义,探讨患者如何参与患者安全项目,帮助医疗服务提供者共同杜绝和避免医疗过失。     

黏液样肾上腺皮质腺瘤一例报告及文献复习

目的 探讨黏液样肾上腺皮质腺瘤的临床病理特点及治疗方法.方法 分析1例黏液样肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特点、病理学结果及治疗方法,结合文献复习讨论.患者,女,43岁.主诉反复发作头痛、乏力10年,伴高血压、低血钾症.B超提示左肾上腺4.1 crux 3.4 cm低回声实性占位,CT提示肾上腺内2.5 cm×3.8 cm×4.0 cm肿物,CT值24HU,增强后瘤体外周CT值41 HU,中心未见明显强化.结果 患者行腹腔镜下手术,完整切除肿瘤及同侧肾上腺.病理报告:肿物灰粉灰红色相间,质地较硬.肿物剖面呈灰粉灰黄相间的胶冻样物,可见散在出血点.镜下肿瘤细胞大小一致,细胞境界清楚,核膜及核仁无明显异型性,未见核分裂象.肿瘤细胞内可见黏液样物质,部分区域可见细胞周围黏液样基质.免疫组织化学及特殊染色结果:波形纤维蛋白(+)、黑色素蛋白一A(+),阿尔辛蓝/对氨基水杨酸染色(+).病理诊断:黏液样肾上腺皮质腺瘤.术后患者血压及血钾等各项生化指标恢复正常,随访6个月未见肿瘤复发.结论 黏液样肾上腺皮质腺瘤是少见的肾上腺皮质肿瘤,确诊需依靠病理学检查,手术切除肿瘤及同侧肾上腺为首选治疗.     

脑梗死急性期血管内皮素的改变及阿托伐他汀的治疗作用

ET是由内皮细胞合成和分泌的体内最强的缩血管活性多肽，广泛存在于人体中枢神经系统，在体内起一种神经调节或局部激素作用。ET水平增高使脑微血管持续收缩、痉挛，使灌注降低，脑血流量大大减少，加重梗死灶及周围缺血、缺氧，半暗区扩大，脑组织和血管内皮细胞变性坏死，为研究ET在脑梗死的发生发展中的作用，我们观察血管内皮素在脑梗死急性期的浓度改变，及阿托伐他汀对其影响，为脑梗死急性期阿托伐他汀的应用提供临床依据。     

医院灾害应急准备的国内外文献分析

目的系统检索报告／介绍应对国内外重大灾害的医院应急准备相关文献并加以总结与分析，为我国医院建立应对突发事件的应急准备提供参考。方法系统检索MEDLINE（1950～2008．6）、CNKI（1980～2008．6）和相关网站，对符合纳入标准的文献的主要结果进行描述性分析。结果共纳入85篇文献，其研究类型以专家意见和现况调查居多，分别占43．53％和29．41％。应对突发事件的医院应急准备是一个减灾、准备、反应和恢复的动态过程。应急准备可考虑以下内容：短期内成批接纳伤员能力、防灾减灾预案、合作与协调、培训与演习、人力资源、物资设备、实验室能力、伤员分检分类、诊断和治疗、消毒、经费保障、员工安全、后勤保障和心理支持等。医院应急准备可采用调查、清单或专用评估工具进行评价。结论医院应急准备是灾害救援的重要环节，医院应针对不同灾害和本地实情及各类灾害风险作好切实可行的灾害救援应急预案。     

颅脑损伤患者凝血功能及血清C反应蛋白、血小板计数的变化及其临床意义

目的 分析颅脑损伤患者凝血功能及血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)的变化及其临床意义。方法 选取2021年8月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的颅脑损伤患者76例为试验组,另以1∶1比例选取同期健康体检者76例为健康组。所有人员均进行凝血功能[凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶激活时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、CRP、PLT检测,对比各组TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平。结果 与健康组相比,试验组TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05);与轻型患者相比,重型和中型患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高,与中型患者相比,重型患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者TT、APTT、PT、FIB、CRP、PLT水平较高(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者凝血功能及CRP、PLT水平较高,且与病情程度和凝血功能及CRP、PLT水平存在明显关联性,病情越严重患者凝血功能及CRP、PL...     

胰岛素样生长因子2在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值

目的 探究膀胱尿路上皮癌患者尿液外泌体中胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)表达情况,评估其诊断膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法 前瞻性选取2020年9月至12月北京协和医院诊治的膀胱尿路上皮癌患者和非尿路上皮癌患者为研究对象。采用荧光定量反转录PCR法检测两组尿液外泌体中IGF2表达水平。以病理结果为金标准,计算尿液外泌体中IGF2诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比。结果 共入选符合纳入和排除标准的膀胱尿路上皮癌患者35例,非尿路上皮癌患者60例。膀胱尿路上皮癌患者尿液外泌体中IGF2阳性表达率显著高于非尿路上皮癌患者(71.4%比10.0%,P=0.000)。尿液外泌体中IGF2诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度为71.43%(95%CI:53.48%～84.76%)、特异度为90.00%(95%CI:78.83%～95.87%)、阳性似然比为7.14(95%CI:3.25～15.70)、阴性似然比为0.32(95%CI:0.19～0.54)。结论 膀胱尿路上皮癌患者尿液外泌体中IGF2呈高表达,其对膀胱尿路上皮癌具...     

Exendin-4促进小鼠脂肪干细胞向成骨细胞分化

目的探讨艾塞那肽-4(exendin-4)能否促进脂肪干细胞向成骨细胞分化及分子机制。方法体外培养鉴定脂肪干细胞,通过脂肪干细胞的多向分化能力验证脂肪干细胞。给予脂肪干细胞exendin-4刺激,观察成骨相关基因蛋白的表达。结果 Exendin-4诱导脂肪干细胞向成骨细胞分化抑制向脂肪细胞分化。不仅如此,exendin-4可能通过提高PI3K、 Akt和β-catenin的表达促进脂肪干细胞(ADSCs)向成骨细胞分化。结论 Exendin-4促进小鼠脂肪干细胞(ADSCs)向成骨细胞分化,可能是通过激活GLP-1R通路。