“DPM”上颈椎椎弓根钉板固定融合治疗创伤性寰枢椎不稳

目的探讨运用“管道疏通法”(dredging pipe method，DPM)行上颈椎椎弓根钉板内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的可行性和优越性。方法对17例创伤性寰枢椎不稳患者施行DPM上颈椎椎弓根钉板固定术，并行自体髂骨或同种异体骨条植骨。结果随访3～18个月，平均6．5个月，近期疗效满意。X线、CT复查示螺钉位置良好，无松动、断钉，均获植骨融合。结论(1)术前要有足够的影像学测量以设计个体化手术方案。(2)DPM上颈椎椎弓根钉板固定治疗创伤性寰枢椎不稳临床效果良好，置钉准确性和安全性高，是上颈椎后路重建行之有效的内固定术式之一。     

小创口微创Cable-pin治疗髌骨横形骨折

髌骨横形骨折在髌骨骨折中较常见,多为强大的问接暴力所致,常伴有关节囊以及髌旁腱膜撕裂等严重软组织损伤.近年来各种微创治疗备受推崇,疗效肯定,但并发症也不少.Cablepin系统应用于髌骨骨折已获得良好的临床疗效[1-3].2007年3月至2010年4月,我们选择性地对21例髌骨横形骨折采取小切口Cable-pin系统内固定治疗,经10个月的随访,骨折均愈合,无皮肤刺激反应及切口感染,无创伤性关节炎发生,无内固定松动或断裂.     

胫骨平台及髁间棘骨折的关节镜治疗

胫骨平台骨折和胫骨髁间棘骨折都是膝关节内的一种常见损伤,常导致关节功能障碍。治疗上多年来沿用传统的切开复位方法,手术创伤大。近年来,我们采用关节镜下微创治疗此类骨折,取得了很好的疗效。1临床资料1·1一般资料本组16例,男13例,女3例;年龄26~45岁,平均36.7岁。胫骨平台     

关节镜下自体髌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下自体髌腱中1/3重建前交叉韧带(ACL)术效果的影响因素。方法对15例前交叉韧带损伤患者,在关节镜下行自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)中1/3重建ACL。其中同时行侧副韧带修复1例,半月板损伤部分切除3例,半月板结合部缝合1例。结果按照日本骨科学会制定的膝关节疗效评定标准,优6例,良7例,中2例,优良率为86.7%。结论术中选择等长点,测量关节内重建韧带的长度,获取标准的髌腱两端骨块及胫骨、股骨隧道,并正确使用挤压螺钉固定两骨块于隧道中是减少并发症、提高手术效果的关键。该手术创伤小,对关节内环境影响小,可同时进行关节内其他手术,术后恢复快,是ACL重建的优良方法     

葛根异黄酮对去卵巢大鼠骨密度及骨钙含量的影响

目的观察葛根异黄酮对去卵巢大鼠骨密度及骨钙含量的影响，为绝经后骨质疏松的防治提供一定的实验依据。方法40只SD健康雌性大鼠切除双侧卵巢建立骨质疏松症模型后随机分成4组，每组10只，即：模型对照组（生理盐水）；高剂量组（葛根异黄酮100mg／kg）；中剂量组（葛根异黄酮50mg／kg）和低剂量组（葛根异黄酮25mg／kg）灌胃，每天一次，共3个月，观察葛根异黄酮对去卵巢大鼠骨密度及骨钙含量的影响。结果葛根异黄酮在100mg／kg、50mg／kg组对大鼠的股骨远心端骨密度、股骨中点骨密度、骨钙含量、干股骨重及体重高于模型对照组（P〈0.05）。结论适量葛根异黄酮对卵巢切除大鼠骨质疏松症有防治作用。     

高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果。方法选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb’s角矫正情况,并发症发生情况。结果治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb’s角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);而并发症发生情况两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定。     

单切口双入路法在全髋关节置换翻修术中的应用

目的 探讨单切口双入路手术技法在髋荧节置换术后翻修的应用价值和初步临床疗效.方法 有选择性地对2008年3月～ 2010年10月,17例全髋关节置换术后挛缩髋关节的患者采用单切口双入路全髋关节翻修手术.年龄56～83岁,平均66.7岁.记录手术时间和出血量,观察手术并发症的发生情况,术后采用Harris髋关节评分和MOMAC评分评估髋关节功能.结果 手术时间120～ 210 min,平均130 min.术中出血量为300～ 560 mL,平均370 mL.该组患者均获得随访,随访时间8～ 27个月,平均14.2个月.术后及随访期间均未发生下肢深静脉血栓、坐骨神经或股神经麻痹、感染、关节假体松动或脱位等并发症.1例发生肺部感染,2例伤口延迟愈合.末次随访Harris评分由术前(22.8±5.6)分提高至(84.2±5.7)分,平均WOMAC评分由术前的56.2分降至术后的42.8分.结论 单切口双入路手术技法为全髋关节置换术后挛缩髋的翻修手术提供一种值得选择的手术技巧,减少对血管神经损伤的风险,髋关节显露更充分和局部清创更彻底.     

不同剂量葛根异黄酮联合VitD对去势大鼠骨质疏松的防治

目的:观察不同剂量葛根异黄酮(TIP)联合VitD对去势大鼠骨质量的影响,探讨其联合作用的类型及机制,为绝经后骨质疏松的防治提供实验依据.方法:3月龄SD雌性大鼠81只,其中72只随机等分为8组:对照组、低剂量TIP组、中剂量TIP组、高剂量TIP组、VitD 组、低剂量联合组、中剂量联合组、高剂量联合组,余下9只为假手术组;去势大鼠动物模型建立后行TIP及VitD灌胃3个月;实验结束后处死大鼠,测量股骨长度和重量,检测股骨骨密度(BMD)和骨钙含量,用SPSS13.0统计软件进行分析.结果:中、高剂量TIP组、VitD组和低、中、高剂量联合组大鼠体重比对照组下降(P＜0.05);中、高剂量TIP组、VitD 组和低、中、高剂量联合组股骨重量、骨钙含量较对照组增加(P＜0.05),中、高剂量联合组大鼠股骨长度较对照组增加(P＜0.05),且TIP联合VitD对骨长、骨钙含量有协同作用;中、高剂量TIP组和低、中、高剂量联合组中心和远心端BMD均较对照组增加,且呈剂量-效应关系(P＜0.05),TIP和VitD对股骨远心端BMD有协同作用.结论:适宜剂量TIP联合VitD防治去势大鼠骨质疏松有协同效应.     

关节镜在膝关节军事训练伤的早期临床应用

目的探讨关节镜在膝关节军事训练伤早期的应用价值。方法对36例急性膝关节军事训练伤早期行关节镜检查和治疗。结果全部病例中除证实的X线诊断外,另发现损伤25例。共行镜下治疗32例,优良率90.6%。结论膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可提高诊断水平;镜下治疗具有创伤小,并发症少,功能恢复快等优点。     

肱三头肌撕裂伤的诊断与治疗体会

肱三头肌撕裂伤在临床上容易误诊、漏诊。近年来我院收治5例均行手术治疗，效果满意。现总结报告如下。