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1.
早期扩髓髓内钉固定治疗合并胸部损伤的股骨干骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨合并胸部损伤的股骨干骨折早期扩髓及髓内钉固定是否增加并发症及死亡率. 方法采用回顾性对比分析,依据下列标准选择病例(1) 年龄在17~65岁;(2) 必须有胸部损伤[简明损伤定级(AIS)≥2], 且损伤严重度评分(ISS)≥16;(3) 住院时间≥48 h;(4) 病史中无明显影响全身状况的疾病, 如糖尿病, 慢性心、肺、肾功能不全等;(5) 有股骨干骨折, 且进行了扩髓髓内钉固定, 不含钢板、外固定支架或牵引及石膏固定者.并按受伤至手术时间划分为两组, A组为<24 h手术者(早期扩髓组), B组为≥24 h手术者(延期扩髓组),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况进行比较. 结果有96例符合上述标准, 其中A组57例, B组39例,经统计学处理, 两组间仅在股骨开放性骨折发生率(A组53%,B组31%,χ2=4.496, P<0.05)、合并休克率(A组51%, B组28%,χ2=4.895, P<0.05 )及住院时间[A组为(17.5±6.5)d, B组为(31.5±9.5)d,t=8.599, P<0.001]上差异有显著性意义和非常显著性意义, 而两组并发症发生率和死亡率等方面比较, 差异无显著性意义(P>0.05). 结论在合并胸部损伤的股骨干骨折中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行早期扩髓髓内钉固定不增加患者的并发症发生率及死亡率,并可促进患者早日康复,缩短住院时间. 相似文献
2.
目的观察Fastin RC锚钉治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点粉碎撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法。方法对22例PCL胫骨止点粉碎撕脱骨折患者行膝关节后内直切口,直视下给予缝合,FastinRC锚钉固定。结果术后随访9~32个月、平均18个月。术后所有膝关节的移位骨块均得到较好复位,手术前后Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.01)。术后22例患者PDT试验均为阴性,X线检查骨折复位良好,所有患者恢复到伤前运动水平。结论 Fastin RC锚钉治疗PCL胫骨止点粉碎撕脱骨折手术方法简便,手术创伤较小,并发症少,能早期进行功能锻炼,可较好恢复患膝的稳定性,值得推广应用。 相似文献
3.
目的观察3D打印截骨导板辅助胫骨高位开放式截骨术(OWHTO)联合关节镜清理治疗膝关节内翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月本院骨伤科膝关节内翻畸形患者15例(16膝)。术前利用3D打印截骨导板模拟OWHTO,根据理想的术后下肢力线(WBL),确定截骨部位、合页、高度、宽度、胫骨平台后倾角(PTS)及锁定钢板模型,进行截骨内固定。对术前术后WBL、Lysholm评分、PTS、髌骨高度指数(Caton指数)进行比较。结果随访15~24个月,WBL术前为(19.27±1.55)%,3D打印设计为(61.91±0.24)%,术后WBL恢复到(60.54±0.84)%,术前术后有统计学差异,3D打印设计与术后实际对比无统计学差异;术前术后PTS分别为(10.01±2.89)°,(10.06±0.09)°,无统计学差异;术后1年Lysholm评分(82.31±1.22)分,与术前(34.75±1.87)分比较差异有统计学意义。结论3D打印截骨导板辅助OWHTO,可实现精确截骨,显著改善下肢力线,减少术中透视,节省手术时间,是治疗膝关节内翻畸形安全有效的方法。 相似文献
4.
[目的]评价髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。[方法] 2018年6月—2019年6月,本科采用髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折15例(15髋)。总结临床效果与影像资料。[结果]15例患者均顺利完成手术,手术时间(100.00±12.32)min,术中出血量(300.00±26.99)ml。切口均I期愈合,无伤口感染和深静脉血栓形成等早期并发症。所有患者均获随访(13.80±1.61)个月,下地行走时间(13.00±1.13)周,完全负重时间(16.46±1.41)周。末次随访时患髋Harris和JOA评分较术后第3个月显著增加(P<0.05)。影像方面,解剖复位12例,可接受复位3例,无复位不良,解剖复位率为80.00%。末次随访时X线片示股骨颈内侧支撑钢板与空心螺钉均在位,影像骨折愈合时间为4~6个月。[结论]髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折临床效果满意。 相似文献
5.
[目的]比较镜下锚钉与空心螺钉固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨撕脱骨折治疗的临床效果。[方法]回顾性分析2012年6月—2018年6月本科镜下复位内定ACL胫骨撕脱骨折的84例患者的临床资料。依据医患沟通结果,44例采用锚钉固定,40例空心螺钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 84例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。锚钉组手术时间显著长于空心钉组(P<0.05),但下地行走时间显著早于空心钉组(P<0.05)。两组其他围手术期指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访(25.18±4.53)个月,锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于空心钉组(P<0.05)。术后两组轴移试验、Lachman试验均较术前显著改善(P<0.05),相应时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者Tegner、Lysholm及IKDC膝关节评分均显著增加(P<0.05);术后3个月,锚钉组上述评分均显著优于空心钉组(P<0.05);术后6个月及末次随访... 相似文献
6.
7.
雌激素受体基因多态性与中国南方妇女绝经后脊柱骨质疏松症的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 对中国南方绝经后妇女雌激素受体(ER)基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内切酶多态性与脊柱骨质疏松的关系进行病例一对照调查,了解ER基因多态性与妇女绝经后脊柱骨质疏松的关系。方法 182名中国南方绝经后妇女,均用DEXA检测腰椎(L2-5)的骨密度,用PCR—RFLP鉴定雌激素受体的基因型。分析ER基因多态性与骨密度关系以及各基因型在骨质疏松组与对照组的分布。结果 骨密度呈以下分布规律:PP〈Pp〈PP、xx〈Xx〈XX。PP,PPxx,Ppxx的骨密度较其他基因型低。在分层分析中,表明PP型及复合基因型PPxx及Ppxx型在脊柱的骨质疏松组中的分布频率高于对照组,差异有显著性(P〈0.01)。结论 ER基因PvuⅡ和XbaⅠ核酸限制性内Ⅵ酶多态性与骨质疏松存在关系,可以将ER基因PvuⅡ和Xbal多态性作为在中国南方进行筛选绝经后脊柱骨质疏忪高危人群的依据之一。 相似文献
8.
肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是肩部常见的损伤之一,特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段,其中以青壮年为多见,主要表现有局部疼痛,严重者出现肩关节活动受限及功能障碍,肩锁关节损伤的治疗有很多方法但都各有利弊,非手术治疗在传统疗法中应用最为广泛;近年来,针对损伤的机制,对固定材料和治疗器械等辅助条件有了明显的改进。对于移位较大的肩锁关节脱位,大多选择手术治疗。现就目前国内外有关的治疗进展和现状综述如下。 相似文献
9.
目的中药熏洗在膝骨性关节炎行关节镜术后康复过程中作用的近期疗效观察。方法将确诊为膝骨性关节炎患者70例,其中分度轻度为31例,中度为39例,随机分为研究组和对照组,两组均行膝关节镜检、清理术治疗,研究组术后采用中药熏洗治疗;对照组术后采用安慰剂熏洗治疗。术前、术后1月、3月、6月对患者关节液中细胞因子含量的改变。膝关节功能改善情况评价。结果研究组与对照组均能够降低关节液中自介素-1含量,改善膝关节功能,但中药熏洗组疗效更明显。结论中药熏洗在关节镜治疗膝骨性关节炎康复过程中疗效显著。 相似文献
10.
[目的]介绍巨大肩袖损伤(irreparable massive rotator cuff tears, IRCT)镜下阔筋膜移植重建上关节囊(superior capsular reconstruction, SCR)的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年1月,对27例IRCT采用上述手术治疗。全面关节镜检查后,清理退变及无张力组织,肱二头肌长头腱根据情况切断固定或转位。按实际缺损情况,切取同侧大腿阔筋膜,制备移植物。滑轮技术将移植物引入,采用关节盂侧锚与肱骨侧锚钉固定,并与周围组织缝合。[结果] 27例患者手术顺利,无神经、血管损伤并发症。术中20例同期行肩胛下肌修复,20例行LHBT转位加强,7例行LHBT切断。术后手术切口愈合良好。随访时间(19.4±3.1)个月,随时间推移,CMS、ASES和UCLA评分均显著增加(P<0.05),而VAS评分显著减少(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后AHD显著增加(P<0.05)。移植物形态保持良好。[结论]镜下阔筋膜移植上关节囊治疗巨大肩袖损伤技术可行,近期疗效满意。 相似文献