维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子kB活性及临床意义

背景:临床发现肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子kB的活性异常增高.目的:了解肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子kB的活性,并探讨其与超敏C-反应蛋白水平、营养不良的关系.方法:检测肾移植前维持性血液透析患者与健康对照人群营养状态、人体学指标、血液生化指标、外周血单个核细胞核因子kB活性及血清超敏C-反应蛋白水平,据血清超敏C-反应蛋白水平将维持性血液透析患者分为非炎症组(<3 mg/L)和微炎症组(≥3mg/L).结果与结论:①维持性血液透析患者单个核细胞核因子kB活性与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康对照组(P<0.001).②微炎症组营养不良数量及程度、改良主观全面营养评价评分、单个核细胞核因子kB活性及血清超敏C-反应蛋白水平显著高于非炎症组(P≤0.001或P<0.01或P<0.05).⑨非炎症组血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、中臂肌围、中臂围、握力均显著低于健康对照组(P≤0.001),单个核细胞核因子kB活性显著高于健康对照组(P≤0.001),血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组间差异无显著性意义(P>0.05).提示肾移植前维持性血液透析患者普遍存在外周血单个核细胞核因子kB异常活化;随炎症反应加重,C-反应蛋白水平升高,单个核细胞核因子kB活性进一步增强,营养不良加重;说明核因子kB活性可能较血清C-反应蛋白水平更早发现维持性血液透析患者的微炎症状态及预测营养不良.     

2012年滦平县艾滋病自愿咨询检测资料分析

目的了解2012年滦平县艾滋病自愿咨询检测情况，以尽早发现艾滋病病毒（HIV）阳性者，为受检者提供心理支持，减少高危行为，预防HIV传播。方法对2012年滦平县艾滋病自愿咨询检测资料进行分析。结果930名求询者中，男性占64．62％，女性占35．38％，平均年龄33．5岁，15～24岁占20．75％，25～34岁占44．19％，35～44岁占23．76％，农民占63．12％，无业者占2i．6i％；求询原因为非婚异性性行为者占66．77％，既往卖血者占5．16％。检测929人，HIV抗体阳性6例，阳性率为0．65％。结论2012年滦平县询求者主要以农民为主。     

两种药物促排卵过程中PCOS患者AMH变化

目的：探讨来曲唑（LE）和尿促性腺激素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者在促排卵过程中抗苗勒氏管激素（AMH）的变化。方法：选择PCOS患者50例，随机分为2组，分别给予来曲唑2．5mg／d口服，共5d；或低剂量递增法肌注hMG；对照组50例；阴道超声计数小卵泡数和优势卵泡数，测定月经第3天、第8天以及hCG日（对照组LH峰日）血AMH、E2。结果：在促排卵过程中，hMG组AMH水平逐渐降低，与E2升高间成负相关（r＝0．65）；LE组AMH水平略有下降但无显著性；对照组AMH值无明显变化。结论：LE治疗过程中PCOS患者AMH变化及卵泡生长更接近自然月经周期。     

体外受精后卵巢扭转14例临床分析

目的:探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断,为临床工作提供一些参考。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果:14例发生卵巢扭转患者中,6例行经阴道双合诊手法复位,8例行腹腔镜手术,其中4例行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术,另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠,其中8例活产,1例早期流产。结论:结合卵巢扭转的临床表现和体征,超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法;早期诊断,试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。     

DahlS高血压大鼠卵巢细胞凋亡相关因素的实验研究

目的:探讨高血压时卵巢细胞凋亡的调控机制。方法:以日本引进DahlS高血压大鼠为研究对象,应用流式细胞仪、生化等技术,对DahlS高血压大鼠卵巢细胞凋亡与Bcl-2、iNOS及NO等相关因素进行研究。结果:(1)随高血压病情加重,卵巢细胞凋亡率逐渐上升,与之伴随Bcl-2表达率逐渐下降,iNOS表达率逐渐升高,实验组与对照组比较差别显著,P<0.05。(2)11周龄实验组血清NO含量较对照组降低,两者比较差别显著,P<0.01;而随高血压病情加重,实验组NO含量逐渐增高,反而高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。丙二醛(MDA)随高血压病情加重逐渐增高,实验组与对照组比较差别显著,P<0.05。结论:随血压升高,卵巢细胞凋亡加重与Bcl-2调控及iNOS、NO直接作用有关。     

控制超排卵周期中血清及卵泡液肿瘤坏死因子-α的水平

目的 观察控制超排卵过程中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在血清和卵泡液中的变化,以探讨TNF-α在卵巢局部生殖调节中的作用.方法 收集2008年6-10月在河北医科大学第二医院生殖医学科接受超排卵治疗的60例患者取卵日的血清和卵泡液,用放射免疫法、酶联免疫吸附法分别测定TNF-α、雌二醇(estradiol,E2) 和孕酮(progesterone,P)水平.其中10例在超排卵周期中卵泡早期、卵泡中期采血观察TNF-α水平的变化.结果 ①在超排卵周期中,血清TNF-α水平随着卵泡发育而逐渐降低,差异有统计学意义(F=70.115 3,P<0.01);②取卵日卵泡液TNF-α水平为(430.70±51.40)ng/L,血清TNF-α水平为(38.40±4.98)ng/L(t=115.297,P<0.01);③取卵日血清与卵泡液中TNF-α与E2水平呈显著负相关关系(r=-0.363,P<0.01;r=-0.421,P<0.01),与P水平无相关性;④随着获卵数的增加,卵泡液中TNF-α水平显著降低(r=-0.417,P<0.05);⑤妊娠组24例卵泡液TNF-α水平为(453.70±33.50)ng/L,非妊娠组36例为(402.80±28.90)ng/L(t=2.573 1,P<0.05).结论 卵泡是血清中TNF-α的主要来源,TNF-α水平可能受E2调节.TNF-α水平可能影响卵子的发育,参与控制超排卵的内分泌机制.     

同型半胱氨酸与多囊卵巢综合征和二甲双胍的相关性

目的:探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系;分析影响PCOS患者血浆tHcy水平的因素;评估二甲双胍对PCOS患者内分泌及代谢的影响。方法:选择PCOS患者24例并按胰岛素抵抗指数(Ho-ma-IR)将PCOS患者分为胰岛素抵抗(PCOS-IR)组及非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组,24例PCOS患者中16例接受二甲双胍(500 mg,3次/d)治疗,疗程3个月;随机选择同期就诊的月经周期规则、卵巢功能正常的其它因素不孕患者15例为对照。结果:PCOS-IR组血浆tHcy浓度(13.20±3.60)μmol/L显著高于PCOS-NIR组(9.57±2.12)μmol/L(P=0.002),且均显著高于正常对照组(7.31±1.85)μmol/L(均P<0.05);多元逐步回归分析表明Homa-IR是PCOS患者血浆Hcy浓度的独立影响因素;二甲双胍治疗3个月后,PCOS患者高雄激素血症、胰岛素抵抗显著改善,而血浆tHcy水平却显著升高(P=0.001),血清维生素B12(Vit-B12)及叶酸浓度显著降低(P=0.001、P=0.01)。结论:①PCOS患者血浆tHcy水平显著升高可能是其近期不良妊娠结局和远期心血管并发症的重要原因之一。②胰岛素抵抗(IR)是PCOS患者血浆Hcy水平的主要影响因素。③二甲双胍显著改善PCOS内分泌、糖代谢异常的同时,却使血浆tHcy浓度升高,血清Vit-B12、叶酸水平降低。     

先兆子痫终止妊娠时机及方式的探讨(附110例分析)

本文对110例先兆子痫病人终止妊娠的时机及方式进行探讨,结果表明孕周达36～37周的23例中无1例并发症发生,其新生儿窒息及围产儿死亡率均<36孕周组和>37孕周组。以剖宫产作为先兆子痫终止妊娠方式的43例中,新生儿窒息和围产儿死亡率低于阴道分娩组。故认为:先兆子痫在36～37孕周时终止妊娠对母儿影响最小,剖宫产可作为终止妊娠的重要措施。<32孕周新生儿成活率低,采用芫花引产术为宜。     

河北省首例体外授精——胚胎移植成功报告

自１９７８年世界首例体外授精胚胎移植（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦＥＴ）获成功，即首例试管婴儿在英国诞生，世界各国先后应用该项技术。１９８８年我国首例试管婴儿在北京诞生。１９９７年２月我院开始ＩＶＦ...