我院门诊急诊注射剂处方11914张点评分析

目的：了解门诊急诊注射室不合理用药处方情况,拟提醒药师和医师,减少不合理用药,提升临床合理用药水平,保障患者用药安全。方法在医院HIS系统调出2013年11月4～17日我院门诊急诊注射室注射剂处方11914张,进行处方点评,并对不合理处方进行统计。结果不合理用药处方1937张占16．26％,以超出药品说明书用药为主;主要包括用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、重复给药、适应证不适宜及其他用药不适宜等。结论应加强用药管理,对注射用药不合理处方医嘱进行干预,确保药物治疗的合理、安全和有效。     

注射用曲妥珠单抗配制的注意事项

总结曲妥珠单抗静脉配制时药物的剂量换算,配制流程和注意事项及其储存要点。     

药师与肿瘤患者的沟通

阐述药师在保障肿瘤患者用药安全、合理的前提下,了解肿瘤患者的心理需求,加强沟通,改善其抑郁、焦虑、恐惧等情绪,有助于躯体疾病的治疗及生存质量的提高。     

熟悉药物对大小便颜色的影响，提高护理质量

某些药物应用后，可使患者的粪便和尿液的颜色发生改变。在临床工作中，作为医护人员，熟知这些药物的代谢和排泄。鉴别一些异常的尿液和粪便，做到早期观察，早期发现，早期治疗。     

体外化疗后残余肝癌细胞侵袭转移潜能变化及其机制

目的 探讨体外化疗后残余肝癌细胞侵袭转移潜能变化及其机制.方法 以2 mol/L奥沙利铂对人肝癌细胞株MHCC97L和HepG2进行体外冲击化疗,获得残癌细胞株MHCC97L-oxa和HepG2-oxa.对比研究残癌细胞株和母细胞株的侵袭、运动、增殖能力以及分子表型的差异.结果 与母细胞株比较,MHCC97L-oxa和HepG2-oxa细胞显示出显著增强的运动能力(19.17 ±2.64比29.50±5.28,P＜0.01和12.33±2.73比21.17±3.13,P＜0.01)和侵袭能力(增强0.89倍,P＜0.01和增强1.58倍,P＜0.01),而增殖能力则显著下降.MHCC97L-oxa和HepG2-oxa细胞在形态和分子表型上明显区别于MHCC97L和HepG2,呈现出间质细胞形态,伴E-钙粘蛋白(E-cadherin)表达显著下调,N-cadherin、波形蛋白(vimentin)以及转录因子Snail表达显著增强,细胞呈现上皮-间质转化.结论体外化疗后残余肝癌细胞发生上皮-间质转化,侵袭转移潜能增强.     

胰腺癌高淋巴转移细胞系的建立及其肿瘤干细胞生物学特性的初步研究

背景与目的:胰腺癌淋巴道转移特性研究越来越受到重视,构建胰腺癌淋巴道转移动物模型能够为相关研究提供理想的实验平台.建立一种具有淋巴道高转移活性的人胰腺癌细胞系,可为深入研究胰腺癌淋巴转移的机理,预防和治疗胰腺癌淋巴转移提供合适的实验平台.方法:通过将人胰腺癌细胞株BxPC-3裸鼠爪垫皮下连续接种法建立淋巴道转移模型,筛选、建立高淋巴转移胰腺癌细胞系,采用流式细胞术检测细胞系中CD133的表达.结果:成功构建了裸鼠人胰腺癌细胞株BxPC-3淋巴道转移模型,获得了具有高侵袭性、高淋巴转移能力的胰腺癌BxPC-3-LN细胞系.该细胞系具有侵袭力强、转移效率高和转移集中的特点,在胰腺原位和爪垫的成瘤能力明显强于母系BxPC-3细胞,其淋巴结转移的发生率明显高于母代细胞.BxPC-3-LN细胞系CD133阳性细胞比例(3％)明显高于母代细胞(0.5％).结论:该细胞系为胰腺癌转移机理的研究和抗肿瘤药物的筛选提供了合适的实验平台,具有非常重要的科学意义和应用前景.     

浅谈门诊输液外带风险及其争议

总结了患者外带输液的风险因素及其管理途径,主要包括按照外带药品告知签字制度,医师开具外带治疗单,药师核发针剂并详细交代患者,接受外带针剂基层医护人员谨慎配药、增加巡视次数、仔细观察并且记录治疗过程,作为后续治疗的依据及其指导,并加强外带药品管理措施.切实落实外带药品告知签字制度,在确保患者的用药安全前提下,拓宽医疗服务范围,对患者开展随访管理及提供优质药学服务意义重大.     

磷脂酰肌醇3(PI3K)激酶信号途径对血小板源生长因子促肝星状细胞增殖与I型胶原表达的影响

目的观察磷脂酰肌醇3激酶特异性抑制剂(LY294002),对血小板源生长因子(PDGF-BB)促大鼠肝星状细胞(HSC)增殖与Ⅰ型胶原表达的影响,并探讨其作用机制。方法用不同浓度的PDGF-BB和LY294002对大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)进行处理,MTT法检测细胞的增殖,逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测HSC-T6内I型胶原mRNA的表达。结果PDGF-BB在浓度1~10 ng/ml时呈剂量依赖性地促进HSC细胞增殖(P<0.05),当浓度大于10 ng/ml时处理组间无显著差异(P>0.05),其促增殖作用达到饱和。5μmol/L、10μmol/L、25μmol/L的LY294002均能显著且剂量依赖性地抑制PDGF-BB刺激的HSC-T6增殖(P<0.001)。PDGF-BB能促进HSCⅠ型胶原mRNA表达,24 h、48 h时相对于对照组的表达量为112.2%,182.5%。LY294002能显著抑制PDGF-BB促Ⅰ型胶原表达,24 h4、8 h时相对表达量为76.4%,52.6%。结论磷脂酰肌醇3激酶信号途径是调节血小板源生长因子促肝星状细胞增殖与分泌胶原的重要通道,抑制该通路可以抑制肝星状细胞增殖和胶原表达,具有抗肝纤维化的作用,对防治肝纤维化有一定的意义。     

公立医院药房社会化的思考

老百姓看病难、看病贵的问题在我国存在多年,国家为改变这种状况投入了巨大的人力物力。其中应以公立医院作为综合改革的突破口,把公立医院药房逐渐社会化,以实现医药分开,达到破除以药养医的目的。